急性脑血管病时心肌酶谱的变化研究

赵婧 李红闪 王佳 万莉 魏书艳 李轩

【摘 要】目的：分析急性脑血管病时心肌酶谱的变化情况。方法：选取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性脑血管疾病患者作为研究组，采用全自动生化仪分析AST、LDH、CK、A-HBD等几种心肌酶谱的酶活力，并进行神经功能缺损程度评分（NIHSS），并与同时期来我院体检的220例体检者（作为对照组）的酶活指标进行对比分析。结果：与对照组相比，研究组的心肌酶谱酶活较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;脑出血组和脑梗死組的血清心肌酶谱差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。NIHSS评分方面，高分组心肌酶谱酶活力低于低分组，组间比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;急性期高于恢复期，组间比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑出血患者的心肌酶谱酶活变动较大，与患者的病情和病程密切相关，临床中值得进一步研究。

【关键词】急性脑血管病;心肌酶谱;变化

【中图分类号】R74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0158-01

患者的全身脏器形态和功能因急性脑血管疾病而发生变化，进而造成血清酶活的变化。脑血管疾病与血清酶活呈现何种变化关系，为此我们着重分析急性脑出血和脑梗死患者血清的AST、LDH、A-HBD、CK的变化情况。[1，2，3，4]选取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性脑血管疾病患者作为研究组，采用全自动生化仪分析AST、LDH、CK、A-HBD等几种心肌酶谱的酶活力，并进行神经功能缺损程度评分（NIHSS），并与同时期来我院体检的220例体检者（作为对照组）的酶活指标进行对比分析。具体报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性脑血管疾病患者作为研究组，其中男性患者120例，女性患者100例;年龄40-70岁，平均年龄为（62.5±3.2）岁;脑出血组108例，脑梗死组112例。对照组，同期来我院的体检者220例，114例男性，106例女性。经头颅CT和（或）MRI证实，确认为脑血管疾病。按照NIHSS评分标准（重症者21-30分，轻者0-20分），将研究组220例患者分为重症者89例，轻症者131例。对研究组和对照组的年龄、性别等其他资料进行差异分析，P>0.05，差异不显著，无统计学意义，故两者具有可比性。

1.2 方法

病人住院7d后，清晨空腹取静脉血，放置于干燥的试管中，离心，获取血清。采用日本岛津的CL7200全自动生化仪检测酶活，试剂盒由长海长征试剂长生产。

1.3 数据处理

均数±方差（±s）表示心肌酶谱活力的检测值，数据统计分析软件使用SPSS23.0，研究组和对照组组间的差异采用t检验，当P<0.05时，表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

2.1研究组和对照组血清心肌酶谱水平对比

与对照组相比，脑出血、脑梗死病人的AST、LDH、A-HBD、CK四种酶活较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。脑出血组和脑梗死组的AST、LDH、A-HBD、CK四种酶活，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结果见表1。

2.2 研究组中轻、重症组血清心肌酶谱水平的比较

与轻症组响比较，重症组的AST、LDH、CK、A-HBD四种酶活力值较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结果见表2。

2.3 脑血管病患者急性期与恢复期血清心肌酶谱水平对比

与恢复期相比，脑血管急性期的CK、AST、LDH、A-HBD的酶活力值较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结果见表3。

3 讨论

患者的全身脏器形态和功能因急性脑血管疾病而发生变化，进而造成血清酶活的变化。脑血管疾病与血清酶活呈现何种变化关系，为此我们着重分析急性脑出血和脑梗死患者血清的AST、LDH、A-HBD、CK的变化情况。选取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性脑血管疾病患者作为研究组，采用全自动生化仪分析AST、LDH、CK、A-HBD等几种心肌酶谱的酶活力，并进行神经功能缺损程度评分（NIHSS），并与同时期来我院体检的220例体检者（作为对照组）的酶活指标进行对比分析。

本次分析发现，与对照组相比，研究组的心肌酶谱酶活较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;脑出血组和脑梗死组的血清心肌酶谱差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。NIHSS评分方面，高分组心肌酶谱酶活力低于低分组，组间比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;急性期高于恢复期，组间比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性脑出血患者的心肌酶谱酶活变动较大，与患者的病情和病程密切相关，临床中值得进一步研究。

参考文献

[1] 袁云华，刘丹，蓝杨.急性脑出血患者心肌酶谱分析[J].中国社区医师，2012，（23）：143-144.

[2] 陈小娟，李君良，赵斌.急性脑血管病患者心肌酶谱的变化及意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2004，25（3）：248-249.

[3] 俸军林，林剑锋，曾爱源，刘开祥，等.急性脑血管病患者心肌酶谱改变及其临床意义[J].临床荟萃，2003，18（13）：742-744.

[4] 李东晓，余海英，张木勋.急性缺血性脑血管疾病的生化和激素改变[J].内科急危重症杂志，2004，10：40.