冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响

张丽萍

【摘 要】目的：探讨冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响。方法：选取我院（2018年9月-2019年5月）收治的84例冠心病合并心衰患者，根据不同治疗分为两组，对照组（n=42）接受常规治疗，观察组（n=42）接受介入治疗，对比两组患者治疗前后BNP水平和心功能。结果：治疗后两组患者BNP水平均显著下降，观察组降低程度明显大于对照组（P<0.05）;治疗后观察组LVEF明显大于对照组，LVESD、LVEDD明显小于对照组（P<0.05）。结论：冠心病合并心衰介入治疗可有效降低BNP水平，改善其心功能，促进身体康复，值得临床推广。

【关键词】介入治疗;冠心病;心衰

【中图分类号】R730.52【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0153-02

冠心病是临床常见心血管疾病，主要由冠状动脉阻塞或狭窄引起心脏供血而导致心脏出现器质性病变，心衰为冠心病常见并发症，主要表现为心衰心悸不适、气促、气短、胸闷，需及时给予有效治疗，否则可危及患者生命安全[1]。B型利钠肽（BNP）由心肌细胞合成，在心室表达，能反映左心室收缩功能，还能反映右心室功能障碍和瓣膜功能[2]。本研究就探讨介入治疗对该类患者BNP水平和心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2018年9月-2019年5月）收治的84例冠心病合并心衰患者，根据不同治疗分为两组，对照组（n=42）接受常规治疗，其中男24例，女18例;年龄45～75岁，平均（52.37±4.57）岁;病程7个月～5年，平均（2.24±1.52）年;观察组（n=42）接受介入治疗，其中男25例，女17例;年龄45～75岁，平均（52.38±4.55）岁;病程7个月～5年，平均（2.25±1.50）年;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合冠心病合并心衰诊断标准;（2）患者及家属均知情研究;（3）对本研究药物无过敏者;排除标准：（1）躯体残疾者;（2）肝、肾等严重脏器疾病者;（3）临床资料不完整者。

1.2 方法

对照组接受扩血管药物、利尿剂、拜阿司匹林等常规治疗，观察组接受介入治疗：先行冠脉造影，经股动脉或桡动脉放置导管，多方位多角度对其进行投照，充分观察病变血管，介入医生确诊病变血管后，根据患者实际情况选择针对性的手术治疗方法，术前口服阿司匹林肠溶胶囊（永信药品工业有限公司，国药准字：H19990212，规格：0.1g*30粒），1粒/次，1次/d;口服氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司，国药准字：H20123116，规格：75mg*10粒，）1粒1粒/次，1次/d;使用西罗莫司洗脱支架，根据患者冠脉情况选择心脏支架，密切注意患者生命体征，若出现异常情况，需立即给予针对性治疗，术后指导患者饮食和康复锻炼，预防相关并发症。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后BNP水平和心功能。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（x±s）表示，x2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者BNP水平对比

治疗后两组患者BNP水平均显著下降，觀察组降低程度明显大于对照组（P<0.05）。表1。

2.2 治疗前后两组患者心功能对比

治疗后观察组LVEF明显大于对照组，LVESD、LVEDD明显小于对照组（P<0.05）。表2。

3 讨论

冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉血管动脉粥样硬化病变阻塞或狭窄了血管，导致心肌缺氧、缺血而坏死，其是心衰的重要原因，心衰是指心脏的收缩和舒张功能出现了障碍，引起动脉系统血液灌注不足而导致的心脏循环障碍[3]。合并心衰后，可进一步威胁患者的生命安全，因此需及时给予有效治疗，而利尿剂、螺内酯、血管扩张类药等治疗并不能有效恢复心肌组织，冠状动脉介入术为经心导管技术，可有效通畅阻塞或狭窄的血管，缓解动脉梗死，恢复供血，避免左室重构[4]。BNP是一种具有生物学活性的天然激素，由多个氨基酸所组成，当心肌出现异常时，其水平就可发生变化，因此临床常将其用于评价左心室收缩功能，同时还能再一定程度上反映右心室与瓣膜功能。结果显示，观察组BNP水平和LVEF、LVESD、LVEDD均优于对照组（P<0.05），说明冠状动脉介入术可有效改善患者心功能，降低BNP水平，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 祝秋艳.冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：76+80.

[2] 王丽平，王绍欣，张辉锋，等.介入治疗对冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影响效果观察[J].现代医用影像学，2019，28（02）：477-478.

[3] 王联欢，印建荣，陈雅倩，等.冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（80）：35.

[4] 王晓群，李绪洪，黄燕妮，等.介入治疗对冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影响[J].临床医学工程，2018，25（05）：605-606.