探析肺结核病应用X线和CT影像学诊断的效果

千虎胜

【摘 要】目的：分析肺结核病采用X线和CT影像学诊断的效果与价值。方法：选择我院2018年6月至2019年6月期间接诊的66例肺结核病患者，所有患者均采用X线诊断和CT影像学诊断，比较两种诊断的效果。结果：CT影像学诊断验空洞、支气管病灶、钙化病灶、胸膜肥厚、胸积水等检出率高于X线诊断，差异性存在统计学意义（P<0.05）。结论：肺结核病采用CT影像学诊断的准确率高于X线诊断，值得予以临床使用与推广。

【关键词】肺结核;X线诊断;CT影像学诊断

【中图分类号】R33 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0123-02

肺结核是现阶段临床上常见的疾病之一，如果患者没有得到及时诊治，往往会诱发各种并发症，严重者会引发死亡。疾病往往早期症状和体征不明显，以致于被患者忽视，所以疾病的早期诊断和干预治疗对于患者病死率的降低具有重要意义[1]。肺组织对放射方面本身具有较高敏感性的天然优势，对肺部疾病需要重复进行肺部CT影像学诊断意义重大[2]。CT影像学诊断现阶段广泛应用在肺部疾病的诊断中，研究为了肺结核病采用X线和CT影像学诊断的效果，展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的66患者为我院收治的肺结核病患者，患者的收治时间在2018年6月至2019年6月，66例患者均接受X线诊断和CT影像学诊断。其中，男性肺结核患者44例，女性患者22例。患者中，最小年龄为39周岁，最大年龄为76周岁，中位年龄是（54.12±10.06）周岁。患者的病程时间最短3个月，最长3年，中位病程时间（1.94±0.26）年。

1.2 诊断方法

X线检验方法：使用深圳市深图医学影像设备有限公司生产的X线检查仪，取患者的胸部正侧位，指导患者保持稳定的姿态，让患者的双手放在两侧，保持身体的放松，在检查中屏住呼吸。

CT影像学诊断：使用日本东芝生产的多排螺旋CT扫描仪，指导患者采用仰卧位和侧卧位，指导患者将手部上抬，充分展开肋间，设置参数：层厚为10mm，螺距为11.5mm，控制电压在120KV。扫描结束后，进行数据处理，重建图像中需要保持层面、厚度和角度等数据相同。CT平扫及增强扫描图像上传至数据站，重建软件对患者肺部情况加以三维重建，针对多角度实施观察，由两名专业医师对患者肺部疾病情况诊断[3]。

1.3 观察指标

比较X线诊断和CT影像学诊断肺结核病的结果。

1.4 统计学分析

66例肺结核患者的数据在确认无误后，使用统计学软件SPSS（版本为20.0）处理，计量数据的表示方式为（%），差异性采用卡方检验。存在统计学意义，（P<0.05）。

2 结果

对比X线检验、CT影像学诊断结果肺结核影像学扫描结果情况（数据见表1），联合检验空洞、支气管病灶、钙化病灶、胸膜肥厚、胸积水等影像学扫描结果检出率明显高于X线检验结果，两种诊断方式的检出率比较，差异性显著（P<0.05）存在统计学意义。

3 讨论

目前，结核病发病率较高，早期治疗效果较好，可减轻患者的临床症状。因此，对本病的早期有效诊断具有重要意义。

X线是诊断结核病的传统方法，但是，X线密度分辨率较低，因体位和技术的影响，尤其在心影后侧区域作为X线检查的“盲点”，如患者肺结核病灶处于在心影后侧区域，在检查中极易被忽略，从而导致漏诊现象，X线诊断具有一定的局限性，易出现漏诊、误诊。

CT影像学诊断可以检查患者全身部位、组织、器官，优点是扫描速度快、成像速度快。CT影像学诊断可以更好的显示患者肺部的结构，显示患者的支气管和叶间组织，微小病灶耶可以进行准确观察。CT影像学诊断的优势：可以获得分层的图像，对肺组织和稀释进行图像处理，图像更加清晰，有利于临床医生的诊断。此外，该诊断的灵敏度高，可以减少辐射剂量。CT扫描能够准确的观察患者的肺部和胸膜部位的具体状态，具有无创伤、空间分辨率高的特点，CT薄层能够发现患者存在的微小病症，对钙化，结节和空泡征能够呈现清晰化处理，可以发现患者的胸膜凹陷征发现率以及其它患者的因素。CT影像学诊断是肺部疾病最重要的影像检查技术，CT影像学诊断的使用大大提高了肺部疾病早期诊断几率，一方面可以清晰显示肺部的解剖结构，另一方面还可以测定肺功能状况，有利于患者肺功能的评估。CT影像学诊断是肺部疾病诊断的重要方式，随着CT技术的发展，CT影像学诊断的分辨率逐渐提高，非常适合肺结核患者的检查诊断，还可以有效处理患者肺部重叠，显示出肺结核患者的整个肺区域。尤其是在肺积液的情况下，CT影像学诊断对肺积液的检查效果更好，可以清楚地发现心影后侧、纵隔盘及肺尖区积液问题，提高临床检查的准确性。

综上所述，根据研究数据显示：CT影像学诊断验空洞、支气管病灶、钙化病灶、胸膜肥厚、胸积水等检出率高于X线诊断，充分证明：肺结核病采用CT影像学诊断的准确率高于X线诊断，准确率较高，通过三维扫描显示患者肺部病变情况，可以为临床治疗提供参考。

参考文献

[1] 李耀敏.老年肺结核病患者的X线及CT影像学诊断分析[J].中国社区医师，2016，32（17）：122-123.

[2] 霍艳秋.老年肺结核病患者的X线及CT影像学诊断分析[J].中国医药指南，2018，16（29）：90-91.

[3] 楊书鲲，关光玉，王鹤， 等.多排螺旋CT在不典型肺结核病诊断中的应用评价[J].宁夏医学杂志，2016，38（8）：751-753，前插5.