血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床意义

熊伟

【摘 要】目的：探讨对冠心病患者采用血清胆红素以及尿酸为指标进行检验的临床价值。方法：选择我院2018年1月至2018年12月接收冠心病患者计150例为实验组，另取同期接收健康体检者150例为对照组，对比两组血清胆红素以及尿酸水平的差异。结果：实验组患者血清胆红素水平明显低于对照组，P<0.05，尿酸水平明显高于对照组，P<0.05。结论：冠心病患者血清胆红素水平与尿酸水平相较于正常人存在显著差异，可以此为检验诊断的指标，以提高冠心病的检出率，为冠心病的早期诊疗提供依据。

【关键词】血清胆红素;尿酸;冠心病;检验

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0067-02

冠心病属于临床常见心血管疾病，发生率较高，常伴随心前区疼痛、憋闷等症状，对患者的日常生活、工作等均存在较大的不良影响，在未得到及时干预的情况下，可能会导致患者促使，严重威胁患者的健康。对于冠心病，早期诊疗能够有效控制病情，阻止病情的进展，为此应该探究有效的检验手段，实现对冠心病的早期诊断，以降低其对患者的威胁[1]。本次研究引入了血清胆红素指标与尿酸指标，以我院接收冠心病患者与健康体检人群为研究对象，对比了两组研究对象血清胆红素与尿酸的差异，旨在验证其在冠心病诊断中的应用价值，現报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月接收冠心病患者计150例为实验组，另取同期接收健康体检者150例为对照组。对照组中男86例，女64例，年龄36～77岁，均数（56.42±11.53）岁，实验组中男87例，女63例，年龄38～78岁，均数（56.68±11.42）岁，两组研究对象基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入冠心病患者均经临床检验确诊（冠脉造影检查，至少1支冠脉主要支管腔狭窄程度在50%以上），排除合并严重脏器、血液疾病以及精神疾病者。

1.2方法

所有研究对象均进行血清胆红素与尿酸的检验。在检查前3d，提前电话联系患者，告知其检查注意事项，叮嘱其维持健康作息，不可摄入生冷辛辣刺激之物，维持饮食清淡，保障心情愉悦，并在检查前1d晚上晚餐后禁食水。检查当日，于清晨采集患者的空腹静脉血4ml，在采集时需要关注患者是否存在严重应激反应，如果存在需要做好安抚，并让其休息15min后再进行采血[2]。对采集血液标本，常规离心完成对血清的分离，使用全自动生化仪完成检测操作，对血清胆红素采用酶法进行检验，对尿酸则采用重氮法进行检验。

1.3观察指标

对比两组研究对象的血清胆红素与尿素水平。血清胆红素包括总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素水平均低于对照组，P<0.05，尿酸水平高于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠脉粥样硬化，可导致血管腔狭窄、阻塞，容易出现心肌缺血、缺氧以及坏死，另外也可伴随炎性反应或栓塞的现象。对于冠心病，以WHO标准为基础，可将其分为隐匿性冠心病、心绞痛、缺血性心脏病、心肌梗死与猝死五种类型，临床中一般将其分为稳定性冠心病以及急性冠心病。随着近年来的临床医学以及基础研究的发展，大量研究指出脂代谢异常时导致冠心病的重要原因，且在冠心病进展上也起到了重要的推动作用。血清胆红素为红细胞裂解释放而出，由结合胆红素、非结合胆红素两种类型，经过血液的运输作用，可将非结合胆红素运输至肝脏，再经由肝细胞的处理将其变为结合胆红素。正常人体内的总胆红素水平为4～19umol/L，结合胆红素水平为0～7umol/L，非结合胆红素为两者之差。胆红素主要在肝脏中代谢，通过对胆红素水平的检验可实现对肝功能的有效判定[3]。尿酸则属于微溶于水且容易转变为晶体的物质，在人体尿液中含量不高，一般人体内尿酸含量约为1200mg，每日新生成量约600mg，并会排泄60mmg，以维持其平衡，如果该平衡被打乱，体内尿酸水平偏高，则会导致人体体液朝着酸性发展，可造成体细胞功能的异常，若未得到及时的处理，可引发痛风。另外慢性溶血性贫血、红细胞增多等都可出现尿酸增加的现象。癫痫、过渡运动等，则能够加快肌肉ATP的讲解，吸烟、心肌梗死与急性呼吸衰竭，则均与ATP的加快降解存在一定的联系。从本次研究结果上看，实验组总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素水平均低于对照组，P<0.05，尿酸水平高于对照组，P<0.05，结果说明冠心病患者的血清胆红素水平与尿酸水平与正常人群存在显著差异。综上所述，采用血清胆红素、尿酸检验进行冠心病的诊断价值理想，可实现对本病的早期筛查，有利于后期诊疗工作的开展。

参考文献

[1] 王秀娟. 血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床意义分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（97）：141.

[2] 林良秋， 黄春芬. 血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：475.

[3] 张晶晶. 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（14）：81-83.