城乡社区原发性高血压患病情况的流行病学研究

段学芬

【摘要】目的：研究分析我国城乡社区中原发性高血压患病情况。方法：以社区为基础，从城市和乡镇社区人口中随机抽取20岁以上的群众120名，对抽取的群众进行调查。结果：在抽取的群众中，城市社区原发性高血压患病率为34.16%，乡镇社区原发性高血压患病率为37.5%;50岁后，城市社区高血压发病率大于乡镇社区;城市社区原发性高血压的知晓率为58.33%;乡镇社区原发性高血压的知晓率为41.66%;城市社区原发性高血压的治疗率与控制率为27.4%、4.8%，乡镇社区原发性高血压的治疗率与控制率为2.5%。乡镇原发性高血压患者类型均以轻度高血压和收缩期高血压为主。结论：对我国城乡社区须及时开展原发性高血压高血压的综合防治工作，组织宣传原发性高血压的相关知识。

【关键词】原发性高血压;流行病学;患病情况

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-163-01

原发性高血压疾病作为脑血管病和心脏病的主要诱发原因之一，及时的对其进行有效控制能够大大降低发病率。世界卫生组织高血压控制专家委员会曾提出[5]：建议在减少心血管疾病危险因素的全球性综合策略中把高血压的控制作为其中的一部分，与此同时提出了在防止高血压的两个目标：（1）降低人群发生高血压的危险;（2）对检查出具有心血管疾病的高血压患者，应及时对其进行治疗以及控制[1]。本研究通过对我国城乡社区20岁以上的居民进行了抽样调查，进行了原发性高血压患病情况的流行病学研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机从城市社区和乡镇社区抽取120民居民做抽样调查，居民年龄在20岁以上，其中男性68例，女性52例。年龄在20～80岁，平均年龄（55.6±7.06）岁，并且排除长期外出的居民。

1.2 调查方法

1.2.1 调查内容

调查人员对抽取的居民进行问卷调查并对居民的身高、血压、体重等进行检测。问卷内容含高血压病史、家族史，一般情况以及吸烟、饮酒等。

1.2.2 血压测量

对居民进行血压测量，采用汞住式血压计（2mmHg），对居民手臂坐位血压、收缩压、舒张压采取测量，测三次后，选取三次测量结果的平均值作为最后数据。

1.2.3 原发性高血压诊断标准

当收缩压（SBP）≥140mmHg（18.7千帕）或者舒张压（DBP）≥90mmHg（12.0千帕）时可视为原发性高血压，在进行诊断的时候要排除检测人员无继发性高血压。对居民病史上曾确诊为原发性高血压的居民，无论在检查的时候血压是否正常，均视为原发性高血压居民进行统计。

1.2.4 原发性高血压分期标准

依据1999年世界卫生组/国际高血压学会的血压水平定义与分类为标准。

1.3 调查质量控制

在调查前调查组应对所有调查人员进行专业性、系统性的培训，并在调查人员通过测试合格过后方可参与调查，调查人员在进行调查时应及时对调查表格进行自己检查和互相检查。在调查结束后，各等级质量控制人员需要对调查表格进行审核并对调查表格中重点内容进行复查后方可提交。资料验收合格标准：完整率不可低于99%，错误率高于3%[3]。

1.4 统计方法

以SPSS22.0版本统计学软件对患者研究数据进行统计分析。计数型指标以例[n，（%）]表示以及X2检验，计量型指标以均数（x±s）表示以及t检验。P值<0.05，表示两者存在显著性差异。

2 结果

2.1 原发性高血压性别、年龄患病率比较

城市社区和乡镇社区中男性与女性的患病几率没有显著性差异，但是城市原发性高血压患病率要高于乡镇原发性高血压患病率;而城市社区中，在50岁以前患原发性高血压病的患者要少于乡镇社区;50岁后，城市社区患原发性高血压的患者多于乡镇社区。见表一。

3 讨论

根据本次对城乡社区原发性高血压的患病情况调查发现，城市社区原发性高血压患病率为34.16%，乡镇社区原发性高血压患病率为37.5%;城市社区患者年龄普遍大于乡镇社区;城市社区原发性高血压的知晓率为58.33%;乡镇社区原发性高血压的知晓率为20.66%;城市社区原发性高血压的治疗率与控制率为27.4%、4.8%，乡镇社区原发性高血压的治疗率与控制率为2.5%。但是由于目前我国处于人口老龄化阶段，乡镇人口基数大，在几年以后高血压对人群健康的危害将未来越大。并且在调查中发现，在非高血压人群中，具有40%的人存在着高血压风险，如果没有良好的预防，极大可能会发展为高血患者。

本次问卷调查中显示，文化程度越高，原发性高血压患病率越低，推测因为高学历人群多位于政府部門或者商业机构，他们拥有定期的体检，在居民可能患高血压疾病的时候，便发现了问题并及时对其进行了针对性调整[2]，而不同的职业高血压患病率也有所不同。

调查显示，城市社区居民对原发性高血压的知晓率、治疗率以及控制率均高于乡镇社区居民，说明我们在加强城市社区居民对高血压的治疗以及控制时，更应该注意对乡镇社区居民进行有关原发性高血压相关知识的讲解以及组织宣传如何预防高血压，加强居民对高血压的认知。对于乡镇居民我们可以定期、定点举办血压测量活动，让更多居民能够及时对自身血压有所认知，便于及时作出调整[4]。

参考文献：

[1] 左利荣，吴小奇.西安市原发性高血压患病情况的流行病学研究[J].中国实用医药，2010，5（2）：20-22.

[2] 田颖，郭栋，苏文革， 等.山东陵县城乡社区原发性高血压病流行病学调查[J].社区医学杂志，2016，14（5）：1-4.

[3] 王谦.淄博市居民原发性高血压患病流行病学分析[J].中国热带医学，2006，6（3）：550-551.

[4] 谢飞鸿，高智平，赵喆.社区原发性高血压患病情况流行病学调查[J].中国临床康复，2003，7（3）：437.

[5] 周咏梅，王建彬.176例社区原发性高血压患者的流行病学调查及病因分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（1）：150-151，154.