多囊卵巢综合征 会引起癌变吗

（上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科副主任医师）

近两年，网络上有不少关于多囊卵巢综合征的流言，传说患了这种病基本就不孕了，还会患糖尿病，甚至是子宫内膜癌。这些流言到底真假几何？

多囊卵巢综合征存在的危害

近年来，流行病学研究发现，多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌的风险比没有多囊卵巢综合征的普通人群要高出24～61倍。尤其是年轻患者，这种风险会持续存在，但到绝经时可能会有所减弱。多囊卵巢综合征患者糖耐量受损的发生率为35%，2型糖尿病发生率为10%。无论肥胖还是比较瘦的患者，约有70%的多囊卵巢综合征患者存在脂代谢异常。此外，多囊卵巢综合征患者30岁后，高血压发病率会开始升高，即使绝经后仍是正常人群的3倍，心血管疾病的风险也有显著增加。

在临床上，这些问题往往是被大家所忽视的。不少人在顺利怀孕分娩后，就不管多囊卵巢综合征了，但它还存在不小的远期危害，而且目前还无法完全根治，需要进行长期的健康管理。

还有一点要注意，就是“多囊卵巢”并不等于“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢是卵巢内小卵泡的数量增多、卵巢有增大的现象，要确诊“多囊卵巢综合征”还需要满足稀发排卵或者无排卵、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症、卵巢多囊改变等三个条件中的任何两条，才能确诊。

为什么会被“多囊卵巢综合征”缠上

目前，该病的病因尚不清楚，多基因遗传变异和环境因素相互作用促进了疾病的发生，环境内分泌干扰物，如双酚A污染、营养过剩、不良生活方式等因素均可能增加多囊卵巢综合征的发生风险，其主要表现为月经稀发、闭经、不孕、高雄激素血症，如多毛、痤疮。我国34%～43%的多囊卵巢综合征患者，可伴有肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常等代谢性疾病。

临床中，大部分女性患了多囊卵巢综合征，自己是不知道的，多是因为月经紊乱、闭经或者怀孕困难，自然流产等原因才来就诊，但经过妇科B超、激素水平测试等检查和鉴别诊断之后，在不排卵患者中，有50%～75%的患者被诊断为多囊卵巢综合征。如此要特别提醒女性朋友，如果出现月经稀少、多毛痤疮、胎停流产等情况，一定要提高警惕，及时到正规医疗机构妇科门诊就诊治疗。

积极治疗不影响生育

很多备孕期女性被检查出多囊卵巢综合征后，就会有一种“生育无望”的感觉，这些备孕期女性该怎么办呢？陈晨医生表示，首先要清楚的一点是，多囊卵巢综合征患者并不是不可以怀孕，只是相对正常人来说会比较困难。目前，临床上，通过一些治疗措施，如调节月经周期、保持健康生活方式、控制体重、治疗肥胖、纠正胰岛素抵抗和血糖异常、治疗多毛与痤疮促排卵治疗等，90%的患者还是有可能自然怀孕的。如果患者经过系统治疗后仍未妊娠，或者伴有输卵管堵塞的情况下，才需要考虑试管婴儿。需要提醒的是，试管婴儿也是有风险的，所以治疗时一定要选择正规的医疗机构。

最后提醒多囊卵巢综合征患者，尤其是有生育需求的女性，这种病很容易让人出现紧张、焦虑、自卑等心理问题，因此平时要学会自我疏导，正确面对不孕不育，不要给自己过多的压力，保持良好的生活方式，配合医生进行治疗，是完全有机会正常孕育一个健康的小宝宝的。