如何缓解“妊娠剧吐”？

于荷

笑笑怀孕3个月被早孕反应“折磨”的瘦了近10斤，吃啥吐啥，老公要带她去医院，笑笑坚决不去。最终，笑笑在一次马桶边站起时晕倒了，还是被送进了医院。

0.3-2%的孕妇会出现妊娠剧吐

沈阳安联妇婴医院产科主治医师马嘉颖说：早孕反应是在妊娠早期（停经6周左右）出现的由于胃酸分泌减少及胃排空时间延长所导致的头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状。早孕反应其实也是一种进化的适应过程，适度的恶心呕吐可以使母体处在一个低糖的环境，利于胚胎着床，也可以保护孕妇和肚里的宝宝免受一些潜在危险，避开对宝宝可能有害的食物。

沈阳安联妇婴医院妇产科医生王硕说：大多数的宝妈们早孕反应症状比较轻，而且一般在孕12周所有症状明显好转甚至消失，一般无需特殊治疗。但约0.3-2%的孕妇会在孕期出现严重的、持续的恶心及呕吐，不能进食及饮水，这就是所说的妊娠剧吐。

体重下降15%，出现虚脱要去医院

马嘉颖说：妊娠剧吐主要症状为不能进食，持续加重的呕吐，有时甚至没有进食也会发生呕吐，导致患者出现体重下降、极度疲乏、皮肤干燥及尿少等症状，更严重者甚至会出现黄疸、肝功及肾功的异常改变。

如何区分是正常的孕吐还是妊娠剧吐呢？马嘉颖说：第一，如果孕妇体重消瘦特别明显，体重下降一般超过原有体重的15%;第二，孕妇出现严重的电解质紊乱和严重虚脱，甚至发生生命体征的不稳定，这种情况下必须去医院进行治疗，否则容易发生休克、肝衰，甚至死亡。

医院就诊预后良好

很多孕妇妊娠剧吐却不愿去医院，她们害怕对孩子有影响，王硕说：千万不要一想到住院就恐慌，一般情况下，出现妊娠剧吐症状的孕妇及时到医院就诊，给予相应的治疗后，通常母儿预后总体是良好的，一般采用输液、补充维生素、补钾、保肝治疗等等种种措施，静脉补充足够的水分及营养;恢复电解质的平衡，同时给予止吐以及胃部粘膜保护等对症治疗。但需要注意的是仍有一些情况是不得不重视的：

1.甲状腺功能亢进：约60%-70%的妊娠剧吐孕妇会伴有短暂的甲亢，表现为暂时性的TSH的下降，一般无需治疗，通常于妊娠20周左右恢复正常。

2.Wernicke脑病：为妊娠剧吐较为严重的并發症之一，主要是由于剧烈的呕吐导致维生素B1严重缺乏，表现为眼球震颤、视力障碍，可发生昏迷甚至死亡。

3关于酮症：由于呕吐以及进食不足，导致尿酮体阳性，一般为饥饿性酮体，通过静脉补液或进食后酮体即可消失。

少食多餐，精神放松缓解孕吐

很多孕妇吃啥吐啥，自己感到害怕、担忧，担心孕吐会不会对宝宝不好，宝宝会不会饿死。王硕表示，其实，孕早期胎儿对营养需求较低，不那么脆弱。该吃吃，该吐吐，吐完接着吃。那么，如何能够缓解孕吐呢？

首先，要少食多餐，不要饥饿，脂肪分解时会产生过量的酮，会加重恶心，也不要经常饱腹，保证血糖维持在稳定的水平也有助于缓解恶心呕吐。尽量避免接触容易诱发呕吐的气味或食物，姜糖、姜茶或者闻闻生姜的味道都可以减少恶心呕吐。其次，注意休息，保持睡眠充足。第三，心理放松比什么都重要，压力过大，反应会更重。要充分认识到孕吐是正常现象，只要正常范围内，就不用担心。第四，不能因为恶心呕吐整日卧床，这样只能加重早孕反应。下地活动可以促进肠道蠕动，增进食欲，促进排气排便。适当参加一些轻缓的活动，如散步、孕妇操、瑜伽等。