糖尿病人最怕低血糖

石勇铨

2型糖尿病患者在个体化使用降糖药治疗的漫漫长途中，在生活细节上必须小心谨慎。对于健康人无所顾忌可食用的东西，糖友则要分外小心，若不注意的话，血糖控制不好的“杯具”确确实实会在你的身上上演。

最新调查显示，我国八成糖尿病患者无法达到理想的血糖控制目标，六成患者未曾考虑过低血糖问题，四成患者表示对低血糖缺乏了解。低血糖是血糖管理中最大的“绊脚石”，一次严重的低血糖，很可能使整个降糖治疗前功尽弃。

心慌出汗是低血糖症状

当正常人血糖低于3.0毫摩尔/升时，我们称其为低血糖。在血糖低于3.0毫摩尔/升的同时伴有手抖、心慌、乏力、饑饿等低血糖症状时即为低血糖症。而当血糖水平并不低于3.0毫摩尔/升但已出现相应的低血糖症状时，称之为低血糖反应。

轻微低血糖症状主要有手抖、心慌、饥饿、焦虑，手心或额头出汗，严重者会出现神志改变，认知障碍，反应迟钝。严重的低血糖没有及时处理会危及生命。低血糖昏迷达6小时以上，脑细胞就会受到不可逆转的伤害，时间再长甚至可能导致死亡。

降糖过快也有低血糖反应

对于糖尿病患者，由于血糖长期处于偏高状态，所以在治疗过程中，因血糖水平下降较快或下降幅度较大也会出现低血糖反应，这在女性、儿童和老年人中更容易出现。糖尿病患者进食过少、酗酒、过度运动、肾功能明显减退，以及不适当地应用降糖药物，都会引发低血糖。长期反复出现低血糖，可使患者出现紧张、焦虑、抑郁等情况，甚至发生昏迷导致突然死亡。因此，低血糖的危害远远高于高血糖。

血糖不是降下来了就好

许多糖尿病患者对“控糖”存在误区，以降低血糖水平为治疗目标，却常常忽视了低血糖的危害，约有四分之一的患者曾因低血糖接受急救。

口服降糖药使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量、食物摄入不足但没有及时减少降糖药量、合用与降糖药有协同作用的药物（如阿司匹林）等可以引发低血糖;糖尿病患者自行用药或擅自更改药量会导致低血糖;一些与药物无关的诱因，包括过量运动、情绪不佳或骤变、过量饮酒尤其是空腹饮酒、肾功能减退导致胰岛素和降糖药清除率降低等也会引起低血糖。