纽邦E360呼吸机常见报警原因与处理

赤峰学院附属医院医学工程部 （内蒙古 赤峰 024000）

内容提要：基于纽邦E360呼吸机的特点和运行原理的角度进行分析，探求其常见报警原因，并给出基于经验总结出来的处理方法，力求从科学技术的角度给出更多、更好的建议。

呼吸机是现代医学中的重要发明，它在临床上可以代替人类自主呼吸的功能，对于在治疗过程中伴有呼吸衰竭、全身麻醉等情况有重要辅助治疗作用，并能够有效延长患者的生命，在挽救需要辅助呼吸的手术方面有着重要意义。纽邦E360呼吸机是目前市场上较为流行的一种呼吸机，它既可用于婴幼儿也可以用于成年人，并且在临床上都有良好的使用效果，其运行原理主要是将机器中的压缩氧气与大气气体进行混合，以此来控制呼吸机的氧气浓度，并且带有全面性的报警系统，以提醒医师和护士在设计范围内预置参数，保证患者使用的安全性和稳定性，下面对纽邦E360呼吸机的使用过程中出现的常见报警原因进行分析。

1.低压报警的分析与处理

呼吸机中较为常见的就是低压报警，如果在使用过程中遇到这样的情况，首先要检查呼吸机气源的压力是否符合规定值要求，也就是0.3～0.4MPa，检查中如果发现中心提供氧气的气源压力较低，需要立刻通知医院相关的管理部门，及时将氧气压力进行调整，尽快符合供养需求，保证患者的生命安全。但是如果发现供氧中心的压力没有问题，就需要查看呼吸机的压力表是否有故障，并及时排查。以上两种情况都不是，可查看输送氧气的软管是否有损坏，对其气密性和连接性做进一步分析，并且同时检查NEBULIZER、EX.VALVE等细管中是否存有积水（积水的形成可能是患者肺部的痰液倒流所致），如果是这种情况要将管子拔出并擦拭干净，再用气体吹干，则警报消除[1]。

2.高压报警的分析与处理

通气式呼吸机都具有高压告警的现象，如果呼吸机的设定压力小于患者的吸气压力，就会出现高压告警现象。医务工作者在使用氧气瓶的时候要将阀门调到最小位置，然后再打开总闸门，如果没有调到最小值而直接打开总阀门就很可能由于压力过大造成呼吸机的阀门损坏[2]。如果不是上述原因，就继续检查与患者相连的呼吸管道是否有栓塞，患者家属有时候会调节呼吸机，但是压力没有设定好也有可能造成，气体冲击力过大损坏阀门，确认阀门已经损坏就必须要更换，这样就能解决高压报警问题。有的患者由于病情原因会造成单位压力改变时所引起的肺容积的改变，也就是说患者的胸腔压力致使肺容积的改变，这样的外界因素影响也会使得呼吸机压力与患者产生对抗性，从而造成高压报警，另外患者的连续性不停歇咳嗽、自主闭气也能产生同样的效果，如果不能立刻缓解患者的病情，那么就需要调节呼吸机的压力上限，大于患者吸气峰值可改变现状、解除高压报警。

3.呼吸机压缩器不工作报警的分析与处理

呼吸机在使用过程中压缩器有的时候会突然切断电源，这时候呼吸机就会发出紧急报警制动，出现这样的问题主要有下面两种情况。首先是压缩器的工作的过程中产生了高温高热的现象，呼吸机有及时止损的预防功能，为了防止机器在高温下的超负荷运转会自动切断电源，这个时候需要工作人员拔掉电源，将机器的后盖打开，取出过滤网并清洗干净，机器则让它在自然环境下冷却降温，过滤网风干后再安装回去，确保机器在常温下接通电源并启动，即可解除警报正常工作[3]。其次，是由于压缩器的工作负荷超过了额定负荷，造成这种原因的情况多种多样，可以主要将目光集中在机器的运行时间，以及医院的电流稳定性两个方面，这都可能引起机器的过载保护，确定好发生原因再进行处理，排除故障后接通电源并按下复位键就可继续使用。

4.系统故障报警的分析与处理

呼吸机出现故障报警，首先要排除患者或者医护人员在使用过程中的不当操作，不能简单地使用报警消音按键，要追查其根源性问题。呼吸机的报警声音的频率和声响代表着不同的故障原因，如果是连续性的报警声响就代表电力系统中断或供应不足故障，要先检查机器的电源插头是否完好，并看电源供电是否正常，如果是接触不良就重新插好，或者换一个电源。这样的情况较为常见，要加强对呼吸机电源的保护管理。如果是间断性的报警声音就表明是机器中的电池电力不足，要及时更换电池，或者寻找代替性电源。以上两种情况按照方法排查都能解除警报[4]。

5.对于呼吸机平日的维护和保养

呼吸机是医院较为常见的设备，很多患者都需要呼吸机进行治疗，所以要注重日常的护理和维护，才能保证呼吸机的正常运行。根据保养手册要定期对纽邦E360呼吸机进行综合性的检查，将预防和检查同时进行，保养也要按时进行，例如对于呼吸机软管的检测、机器内部的水汽量判定和干燥处理、报警系统的定期检查，以及监控系统的定期维护等。上文中也可以注意到，如果是电源稳定，机器内部的电路问题很少会出现故障，但是一旦出现故障，将重点检查呼吸机的参数设置和气体循环两个环节。如果参数不正确或者气体循环不通畅，很容易造成呼吸机的寿命缩短，要充分了解机器的使用条件和使用规程，尽量保证呼吸机在正常状态下使用，不要超负荷运转，使用一段时间要进行断电冷却，可以有效保持呼吸机的最佳状态，也是保证患者的生命安全。

6.小结

综上所述，呼吸机是医院中重要的医疗设备，对于患者有着重要的辅助治疗、延续生命的作用，要平时注重对于呼吸机的保养和维护。由于医疗设备的使用较为频繁，也可能出现突发情况，所以要加强对于呼吸机报警问题的重视，针对不同的报警情况作出分析，冷静处理，并及时总结经验，寻找规律，保证呼吸机能够正常的为患者服务，加强平时监管维护，延长呼吸机的使用寿命，为患者营造更加舒适安全的医疗环境。