医用耗材优化管理SPD 模式探索

刘鹏

淄博市中心医院医用耗材科，山东淄博 255036

随着经济的逐步发展，我国的医疗行业也迎来了前所未有的良好发展前景。 如今，我国的医疗技术水平得到了很大的进步，医院的发展速度也越来越快，因此医院的医用耗材量也在不断加大。医用耗材是医院成本支出的重要部分，医用耗材也是医院发展管理的重要组成部分，医用耗材的管理是否得当直接影响到医院的整体成本，因此，医院在发展的过程中应注重医用耗材的管理。但是在当前我国大多数医院的医用耗材管理上还存在一些问题，例如，管理体系不完善、管理模式缺乏科学性都是较显著的问题。 为此，医院要借助SPD 先进的管理模式对医用耗材实施优化管理，通过优化医用耗材管理提高管理效率，从而降低医院物流成本管理，最大程度地提高医院的经营效益。

1 SPD 模式概述

1.1 SPD 模式的概念

SPD 模式是一种以管理部门为主导、以物流管理信息化为手段的管理工具，主要针对管理物流进行优化调整，对医院的医用耗材实施统一的管理模式，使医用耗材管理效率得到提升的过程。 SPD 模式包括3 个环节，分别是S、P、D 3 个环节，S 指的是对医用耗材管理的各重要环节进行分类，将各个环节做好科学的分类之后能够对供应商进行科学的评价，进一步实现耗材供应的优化。P 指的是建立医用耗材管理中心，使医用耗材管理形成更完善的规模并实现信息化管理模式。D 指的是管理推送的环节，通过将一些具有较高应用价值的管理方案推送给管理主体，真正实现针对化管理模式，以此提高医用耗材管理的效率[1]。

1.2 SPD 模式的应用作用

SPD 模式这种先进的管理模式应用在医用耗材管理中，其发挥的作用还是十分显著的。 主要体现在以下几个方面：①SPD 模式能够制定科学的医用耗材管理计划，使医用耗材管理可以在科学的管理模式下开展起来。不仅能够有效满足医院对医用耗材的需求，还能够有效的杜绝浪费现象，对成本控制的管理效果较好。SPD 模式能够结合医用耗材管理现状制定采购计划订单，对采购的过程进行实时的监督管理，可以防止采购过程不合规的现象[2]。 ②SPD 模式可以对医用耗材管理作出综合性的评价，通过科学的评价将性价比最高的供应商挑选出来，提高了管理的效率，使医用耗材输入通道更稳定。 并且借助先进的信息技术可以实现扫码管理，为医用耗材管理提供了诸多便利条件。

2 SPD 模式医用耗材优化管理策略

2.1 供应优化

2.1.1 在线采购 医院的医用耗材管理是一项十分复杂的工作，因为流程繁琐，涉及的内容较广泛，因此管理的难度较大。并且医院的耗材多来自不同的供应商，在选择的时候如果没有完善的管理体系很难提高管理效率。因此医院应该应用SPD 模式实现耗材供应的优化管理，通过在线采购的建立为医疗机构和供应商处理医用耗材供应采购业务提供良好的平台。在线采购模式的设置能够为供应商提供在线货款、在线票据的管理，实现医院对医用耗材管理的订单复核和查询，并方便订单的接收和配送，不仅提高了接收速度，也提高了其准确性。这与传统的医院医用耗材管理模式有很大的差别，传统的医用耗材管理主要采用的电话管理模式，管理中存在的弊端较明显，而在线采购管理实现了采购管理的优化， 提高了管理的科学性。 通过采用在线采购管理模式，能够有效提升医院耗材管理工作开展过程中的智能化程度，相关的医用耗材管理不再需要进行人工核对，相关部门需要将自身的医用耗材使用情况直接上报至在线采购系统，负责采购工作的人员需要对各部门上报的数据进行复核，进而明确医用耗材的采购数量，使医用耗材采购工作的开展能够最大限度地满足医院的实际运转需要，既能够避免采购量过大占用大量资金的情况，也能够有效提升医院医用耗材的周转率，提升医用耗材的采购以及管理效率。

2.1.2 分类采购 从医院自身的角度来讲，其在实际运转过程中需要使用的医用耗材类型具有多样化的特点，而在医用耗材的实际采购过程中也往往需要涉及到多个环节，这就在一定程度上增加了医院医用耗材采购工作开展的复杂度。以往，此项工作多数情况下都是采用人工的方式来完成，但是，实际操作过程中整体出错的概率相对较高，不仅影响了医用耗材的采购效率，还会在一定程度上给医院的正常运转带来风险。在这样的情况下，就需要有效提升医用耗材采购管理的精细化程度，为了有效提升医用耗材采购管理工作的开展质量，SPD 模式受到了人们的广泛关注。

SPD 模式在医用耗材管理中主要采用的是卡拉杰克矩阵分类管理法，这是当前最先进的管理法之一，这种管理法的实现主要通过对物流成本、供应速度和市场供应复杂性考虑的综合方面实现的分类管理，这种管理法的应用价值更高，能够实现对医用耗材的精准化管理。在实际的应用过程中，能够根据利润的贡献度和供应风险两个方面的内容将医用耗材管理分为几个重要的环节，分别为战略耗材、杠杆耗材、瓶颈耗材和非重要性耗材等。 通过采取科学的划分，将每一个管理环节进一步细化，使管理的作用更好地发挥出来。 针对不同的耗材类型在管理方式的选择上也有很大的不同，针对医院各个部门耗材管理的重点展开管理， 分析重要的采购项目，从而提高医用耗材采购的效率。

2.1.3 供应商整合 现阶段，医院方面在实际进行医用耗材采购的过程中，多数情况下采用的都是线上采购的方式。但是，线上采购的方式也有其固有的弊端。由于在采购的过程中采购人员无法看到医用耗材实物的质量，而后期一旦发现医用耗材存在质量问题，在退换货的过程中不仅容易出现与供应商扯皮的情况，同时也会耗费大量的时间，影响医院医用耗材的正常使用。 而市场经济大背景下，同一类型的医用耗材往往存在多家供应商，这也在一定程度上增加了医用耗材采购人员在供应商选择方面的难度，而想有效解决这一问题，SPD 模式发挥了十分重要的作用。

SPD 模式应用在医院医用耗材管理中还可以实现对供应商的评价，这对提高医用耗材管理的质量有很大的促进作用。不仅如此，通过对供应商进行的综合评价还能够实现供应商的整合，实现集中度较高的采购与管理，避免采购和管理过程中的冗长环节，相比于传统的管理模式，体现了更大的便捷性。将供应商进行整合，能够帮助医院做好对供应商能力的整体分析，有利于科学的选择。供应商的选择在医用耗材的管理中是十分重要的一个环节。通过将供应商进行整合分析，也有助于促使供应商之间提高议价的能力，促进医院选择性价比更高的供应商。其次，通过将供应商进行整合，也可以实现耗材的一品双规和单规管理，使耗材管理过程更加简单清晰。另外，通过供应商的整合实现对供应商的评价，可以更好地将供应商提供的医用耗材的质量和供货及时性进行比对，有助于医院选择长期稳定的合作伙伴。

2.2 库存优化

2.2.1 条码管理 以往，医院方面在实际落实库存管理工作的过程中采用的都是人工盘点库存的方式，这种方式不仅需要耗费大量的人力物力，同时，库存盘点的过程中出错的概率也相对较高。加之医院的医用耗材多数情况下都是分批购进，而部分类型的医用耗材保质期较短，这就需要保证使用的时效性，处理不当就非常容易导致医用耗材超期浪费的问题。而采用条码管理的方式就能有效解决这一问题，进而实现库存的优化。条码管理的方式不仅能够方便相关人员管理库存，同时能够方便管理人员随时盘点库存医用耗材的情况，包括库存医用耗材的保质期，进而有效提升了库存管理的整体效率和质量。

库存优化的首要环节就是实现条码管理，在信息技术快速发展的今天，条码管理也已经成为全新的高效管理模式。在实施条码管理之前，医院应该设立中心库，将医用耗材实行入库管理，将短期存储和加工等事件都入库，中心库建立完成之后，再实施定数包管理，根据各科室的医用耗材消耗习惯进行打包管理。完成打包管理之后，接下来可以实施条码管理。 基于SPD 模式下，医用耗材条码管理必须要经过2 次以上的扫码环节，首先将耗材入库输入的条码输入到系统中，采用专用的扫码枪将扫码过的耗材进行上架，然后根据扫码在定数包或者是套包加工时再一步进行附码处理[3]。

2.2.2 库存控制 在医院医用耗材管理的过程中，对耗材的库存控制也是十分重要的环节。做好库存控制是实现医用耗材精准化管理的重要基础。但是，由于医院的医用耗材种类繁多，管理难度相对较大，以往人工管理的方式很难保证效率，而要切实解决这一问题，就需要对传统人工管理的方式进行创新， 积极引用新的管理模式，SPD 管理模式就受到了管理人员的广泛关注。基于SPD模式医院应该做好对库存需求量的分析，根据医院的管理现状，在需求科学预测的基础上，进一步分析影响医用耗材库存管理水平的因素，将导致库存管理水平低下的因素做好全面的分析和总结，从而进一步做好医用耗材分类。做好分类工作是为了进一步明确各医用耗材的订货点、订货周期以及订货量，对这些环节做好科学的分析之后才能够保证管理的科学性和耗材供应的及时性。 医用耗材是医院管理工作中的重要环节，医用耗材涉及到医院管理的各个环节，如果库存管理工作不到位，将会影响医院的正常运行[4]。 因此医院要基于SPD 模式构建医用耗材库存控制和多级库存联合优化模型，以此来对医院的耗材库存控制水平起到有效的促进作用。

2.3 推送优化

2.3.1 消耗监测 医用耗材的消耗监测是医用耗材管理中最重要的环节，并有着相当复杂的工作流程。 因为耗材的监测需要面对的是复杂多变的临床和医疗技术的需求，在向医院内部进行耗材推送的过程中，考虑的问题一定要具有全面性，院内耗材推送问题一直都是医院在耗材管理中要解决的主要问题， 如何进行有效的、快速的和安全的推送模式是医院耗材管理中应该重点考虑的问题。在医用耗材管理中，医院应该进一步确定合理的定数包规格，并提高耗材的使用效率，因此要提高耗材检测的效率。 首先，在SPD 模式下医院应该建立精细化的物流管理平台，将耗材管理与先进的扫码技术结合起来， 对医院的医用耗材实现各个环节的流动管理模式， 在耗材消耗的过程中进一步实施监测和管理的能力，通过提高监测和管理的效率充分了解医院的耗材库存实际情况，根据实际情况制定有效监管对策[5-7]。

2.3.2 定数推送模式 对医用耗材实施消耗监测管理之后，还要根据耗材的标准和管理的需求进一步实现定数推送模式，这在医用耗材的管理效率提升上也发挥着重要的作用。 定数推送模式指的是在SPD 模式上，将耗材管理建立在库存分析的基础上，任何一项耗材管理活动都应该以此作为依据，当科室人员将某种耗材移至安全库存管理模式之前，医院应该先根据库存管理的实际情况安排专门的管理人员对医用耗材进行定数包的主动推送模式。 将各科室对耗材的需求作为推送的依据，实现耗材的精细化和标准化管理[8-10]。 定数推送模式的应用，一方面可以降低耗材的浪费现象，另一方面也降低了耗材管理的繁琐程序，缓解了工作人员的压力。

2.3.3 定制配取模式 医院要基于SPD 模式定制耗材的配取模式，首先待医院各个科室的手术日程安排好之后，要根据耗材的实际需求做好对各类手术套包的整理和分配，按照各个科室的需求进行分类整理，将制定好的各类手术套包在手术开始前送到各科室，按照管理的要求优化各医用耗材的输送过程， 保证输送过程顺利性。基于SPD 模式优化耗材管理的流程，从而最大程度地减少工作人员的工作压力，确保耗材管理的效率。

3 结语

综上所述，SPD 模式是十分先进的一种管理模式，SPD 模式能够针对医院物流管理环节优化管理模式，有助于提高医院物流管理的效率并降低医院物流管理的成本。通过将医院医用耗材管理的各个环节进行科学的分析，然后提出有效的管理对策，以此来优化医疗物流的资源配置，实现供应、库存、推送优化。 因此现阶段在医院的发展中，应该对SPD 模式做好深入的探究，规避传统管理模式的弊端，细化和优化管理过程，提高医用耗材管理的效率。