范蜀东
提起先兆子痫,或许大家都比较陌生,但是说起妊娠高血压,相信很多人听说过。如果孕妇患上这一疾病,会对孕妇自身及腹中胎儿的生命健康造成极大威胁。因此,孕妈妈们必须对此加以重视。
什么是先兆子痫 胎盘对胎儿的发育起着极其关键的作用,若是其功能衰退,胎儿可能会发生呼吸困难和营养不足等问题,甚者会使胎儿的智力以及大脑发育受到影响,造成生长滞缓等。同时,孕妇会出现子宫动脉异常,即为我们所说的先兆子痫,又叫子痫前期。这是妊娠期特发疾病,属于妊娠期高血压疾病中的一种,主要表现为怀孕前血压处于正常水平的孕妇,在妊娠24周后出现蛋白尿和高血压,而且还同时存在多个症状,如恶心、呕吐、头疼、上腹不适等。
先兆子痫的征兆 一般来说,孕妇在子痫早期大都没有明显的异常感觉。最初都是血压有所上升,然而症状恶化的概率却比较高,致使其脏器受损,而且对胎儿的成长造成诸多的不利影响。先兆子痫出现前通常都会有一些症状,如重度头痛和视力改变(对光敏感、视力模糊或者丧失),上腹部疼痛,多为右上腹疼,还会出现恶心、呕吐、呼吸急促、体重骤增、全身重度水肿(特别是手和脸肿得厉害)等。
先兆子痫的特征 ①血压升高。一旦孕期舒张压在90毫米汞柱以上,收缩压在140毫米汞柱以上,确诊妊娠高血压的概率就比较高。有资料指出,每年因先兆子痫死亡的孕妇约有4万~5万,我们国家此疾病的发病率在4%左右。②孕妇身体出现水肿。③凝血功能处于非正常的状态。④同时存在蛋白尿。⑤脑中风。
先兆子痫的高危人群 ①孕妇在怀孕之前就已患有高血压。②胎盘异常。在胎盘形成早期,因为生长因子的分泌不够充分,在胚层细胞着床期间,螺旋血管扩张不够充分,受到过大的阻力,致使胎盘难以将充足的营养、血液输送至子宫。
先兆子痫對胎儿的影响 先兆子痫疾病程度不同,对胎儿的影响也会有所区别。假若孕妇的先兆子痫症状比较轻,则影响会小一些。在全身小动脉发生痉挛的时候,会导致胎盘供血不充分,使胎儿的生长和发育受到阻碍和约束,导致体重下降。若孕妇的先兆子痫属于重度,则除了胎盘功能会有所减退以外,还会出现胎盘早剥或者是血管内栓塞,造成胎儿宫内窘迫,严重时还会导致新生儿死亡、死胎等。在孕妇病情处于严重程度的时候,需要提前终止妊娠,以使疾病得到有效的控制,所以早产儿发生率比较高。早产的新生儿生活能力较差,而且可能会因为发育不成熟而引发多种疾病,因而存活率偏低。倘若先兆子痫恶化转变为子痫,会导致患者的血管发生收缩,使其体内流向子宫的血流有所减少,会造成胎盘早剥、羊水减少、发育不正常等。
先兆子痫的预防与治疗 ①生活护理。首先,孕妇要做到科学饮食。可以先从平日饮食中调味品的减少开始,除了酱油、盐,其他的调料、零食等都不可再食用。要适度减少钠的摄取量。多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这些食物的钾离子含量比较多,可以对身体起到一定的调节作用,不但有利于钠的排除,还能够使身体所需的维生素得到较好的补充。其次,孕妇要结合自身情况,适度且有规律地运动,避免体重骤然增加。运动不但能够使孕妇的身体得到有效的锻炼,还能使其子宫的血液循环及静脉回流、全身水肿都得到改善。最后,孕妇要对血压进行定时监测,并将测出的结果记录好,还要注意观察和对比,若发现有大的波动,需要即刻到医院就诊。②治疗措施。先兆子痫的首选药物为硫酸镁静脉点滴。若患者血压高,应及时采取降压措施,并严密监测血压及尿蛋白的变化,及时复查患者的肝、肾功能和24小时尿生化结果。若孕周已经足月,可及时采取剖宫产手术以终止妊娠;若孕周较小,可积极加速胎肺成熟,择期实施剖宫产手术终止妊娠;若患者病情较为平稳,可以等到足月时给予治疗。