医院药品管理中药品物资会计采购及库存管理分析

张婷 巴彦淖尔市临河区妇幼保健院

在医院管理工作中，药品管理属于重要内容之一，管理质量与医疗水平息息相关。药品质量受会计采购、库存管理两项因素影响，如若内控管理不到位、管理会计缺失等，很容易导致药品堆积或浪费，进而影响院内资金利用。对此，应健全内控机制，依托信息技术构建产业链模式，由此提高采购质量与库存管理效率，为医院可持续发展提供更多助益。

一、药品物资采购与库存管理现状

在以往的药物采购与库存管理中，以财务会计为主，针对货币信息进行管理。但当前医院内外环境日益复杂，会计管理方式也发生改变，物资采购与存管的重要性逐渐突显出来，对医院发展产生较大影响。在实际工作中，由于受到诸多因素影响，物资采购与存管现状不够乐观，主要体现在以下方面。

（一）采购内控不到位

当前医院经营管理中内控的重要性不断提升，可对人力、物力与财力资源实施动态监控，提高医院管理效率。但在实际运行中，因医院涉及部门众多、人员复杂，许多内控制度流于形式，特别是在药品采购方面，程序繁杂，需要多个部门紧密配合完成，如若某个环节出现问题便会产生蝴蝶效应，造成资源与资金浪费。内控问题的成因包括两个方面，一方面是内控制度不完善，部分医院虽然制定了切实可行的内控制度，但因岗位责任和监管职责尚未落实，进而影响管理效果；另一方面，管理会计思维落后，在以往会计采购中，一般以货币为主要信息，风险管控力度不足，内控措施常常难以贯彻执行，进而影响医院发展。

（二）管理会计缺失

药物采购工作十分复杂，要想确保收支预算科学合理，势必要结合实际情况构建数字管理平台，将采购与库存管理结合起来，使药物得到分类管理，实现电子化盘点与对账目标，物资采购与实际需求相符，通过动态管理避免药品堆积现象产生。但事实上，当前物资采购普遍存在管理会计缺失情况，采购模式单一落后，采购效率低下，与医院实际需求存在偏差。

（三）人员素质有待提升

药品采购与存管工作难度较大，需要专业人员来完成。但是，当前院内部分会计人员专业技能不高，这与医院和员工自身有一定关联。在医院方面，部分医院尚未制定完善的人资管理机制、培训机制、考核奖惩机制等等，使会计和存管人员技能水平得不到有效提升，容易对医院产生消极情绪，增加人才队伍流动性。在会计与管理人员方面，部分员工缺少学习精神，对待工作不够热情，未能主动提高自身能力，不利于工作的高效开展[1]。

二、药品物资采购与库存管理有效措施

根据上文可知，当前药物采购与存管工作现状不够乐观，应针对采购内控、管理会计以及人员素养等问题采取有效措施，通过健全内控机制、实施产业链模式、加强人员培训等方式，实现相关部门信息交流共享，确保采购流程科学有序，采购质量与库存管理效率得到全面提升。

（一）健全内控机制，提高采购效率

首先，在采购前期应制定科学高效的计划，并对计划可行性进行分析，再结合医院具体情况，保障药品与现实需求相符，具备采购价值。如若采购计划十分可行，不但会增加医院经济效益，还会带来可观的社会效益。在可行性分析中，还应兼顾药品实用性与前沿性，判断其作用和价值能否充分发挥，还要综合分析其价格、信誉以及售后服务等等。

其次，健全内控相关机制。药品采购不但由采购部门负责，还需要相关部门配合，且与院内诸多部门有所关联。因此，应贯彻落实内控制度，结合具体情况，完善采购与审计制度，使内控监管工作得到切实保障。在日常采购中，员工可借助信息技术加强与供货商间的联系，及时了解市场动态，并调整采购计划，提高采购效率的同时为医院节约更多成本。

最后，加强采购结算审计工作，应审计药物采购的原始凭证，如发票、入库票据等等，保障其真实可靠；还应对采购全过程进行审计，对比采购申请与最终结算是否存在差异；还应重视药品类型、数量等审计，确保与实际需要相符；对票据连续性、出入库信息、采购资金与实际支出的对应性进行审核，从而确保采购工作规范合理，工作效率得到显著提升。

（二）创新经营模式，加强库存管理

针对当前部分医院存在的管理会计缺失情况，应积极创新经营模式，树立先进的管理会计思维，构建产业链经营模式，强化库存内控，在新型业务形式下促进库存管理效率提升。

（1）树立正确管理会计思维。管理会计针对院内人、物、财与经营活动制定方案，并监控落实，对信息技术具有较大依赖。对此，应树立先进的管理会计思维，要求采购者拥有较强的风险意识，通过信息采集、对比、分析等方式，寻找最佳采购模式。作为医院管理者，应为采购部门配置智能化设备，借助软件系统调节各部门的采购计划，上报给财务部门后确定具体业务，实现智能化采购；为了确保内部信息交流与共享，可构建院内局域网，实现部门间有效交流，使采购、财务、库房以及人力等部门协调起来，发挥合力高效完成采购、存管工作；

（2）实施产业链模式。在日常工作中，医院还应借助网络渠道与供货商保持联系，货比三家，采购性价比最高的药物，以此降低采购成本；医院可将供货商、物流企业联合起来，与自身保持密切合作关系，构建紧密的产业链，这样便可使信息在链中流动，当某个环节改变时，医院可立即获取信息，及时制定最优政策，保障物资采购与存储合理，以免出现积压情况，提高库房利用率。在该模式中，应充分发挥医院专业性，由专业采购者把关药品质量，保障患者的用药安全；

（3）强化库存内控。在医疗改革背景下，妇产医院逐渐实施“医药分家”现象。在此背景下，库存管理应将“部分库存清零”思想引入其中，使B类药品能够持续周转，并借鉴供应链采购理念，与药品商建立良好合作关系，使库存压力转移到供应商侧。在该理念下，对库存上下线实时修订，使内控效果得到切实保障。此外，库存管理还应借助“互联网＋”技术，促进管理信息化程度提升，真正实现信息共享[2]。

（三）加强人员培训，提高采购质量

当前，部分医院采购与存管人员的专业技能不高，影响采购与管理质量提升，加强人员培训，提高从业者素养成为大势所趋，具体措施为：一方面，医院应通过考核选拔出优秀员工，为其提供进修学习的机会，使员工理论体系与实践能力得到全面提升；另一方面，还要求医院与会计培训机构建立联系，制定并完善相关培训机制、招聘机制与考核奖惩机制等等，为采购与存管工作高效开展提供源源不断的人才支持。例如，招聘机制的完善方面，应把好招聘质量关，根据当前药物采购与存管需求制定招聘方案，提高对从业者的要求，引导其养成爱学习、爱交流的习惯，为高效开展工作打好基础。此外，还应重视医德的培养，明确职业道德准则，确保用药合理，在减少患者经济压力的同时，保障药物与患者相适配，以此减少资源浪费，将药物价值得到充分发挥。

为了降低物资存储成本，员工可学习药品分类管理法，将院内药品分为ABC三种类型，A类代表金额大，种类少的药品；B类为金额一般，种类多；C类为金额较小，种类多；三者的金额比例为0.7：0.2：0.1，种类数量比例为：0.1：0.2：0.7。在药品存储管理方面，可针对前两类药品实施分类管理，C类药品实施灵活管理。在存储周期设定时，应加快药品周转速率，缩短存储时间，由此节约成本，加速资金回笼。因此，会计部门应充分掌握存储情况，将已经过期的药物及时销毁，并定期开展清理库存工作。

三、结论

综上所述，在现代化医院经营中，药物采购与存管地位逐渐提升，应以管理会计为基础，通过健全内控机制、创新经营模式、加强人员培训等方式，促进资源整合，有效规避经营风险，使内控制度、管理会计、人员素养等方面存在的问题得到有效解决。同时，在网络技术、智能技术的辅助下，使物资采购在横向与纵向方面得以延伸，通过动态监管降低经营风险，提高采购与存管效率。