加强公立医院内部审计信息化建设的几点思考

曹薇 刘艳 赵斌 石天颖 湖南省人民医院

一、公立医院内部审计信息化建设存在的问题

信息时代下，以大数据、云计算和人工智能为代表的互联网技术的迅速发展，不仅深刻地改变了财务管理的模式，也给内部审计工作的开展带来了严峻的挑战。当前，医院内部审计信息化建设正处于初级阶段，起步时间晚且经验不足，大多数工作人员仍采用传统模式进行审计，耗时费力，难以满足新形势下内部审计信息化的要求，在一定程度上影响了医院内部审计职能的发挥。具体而言，主要体现在以下几个方面：

第一，重视程度不足。受传统观念的影响，公立医院领导人员和相关工作人员对内部审计信息化建设的重视程度不高，认为医院作为公益性的事业单位，主要任务是诊疗和救治病人，并没有意识到内部审计工作的重要性，导致信息化建设缺乏良好的环境氛围。与此同时，虽然部分医院建立了独立的内部审计机构，但人员数量少且专业能力不足，大多数审计人员来自财务管理部门，对审计的知识了解甚少，信息化能力也有所缺乏，大大降低了内部审计工作开展的质量和水平，难以达到预期的审计效果。

第二，医院内部审计软件较为落后。先进高效的内部审计软件是提高医院内部审计工作效率和质量的关键，也是医院内部审计信息化建设的重要组成部分。然而，在内部审计工作开展的实际过程中，市场上可供医院使用的专业审计软件寥寥无几，导致部分医院的审计软件仍局限于数据访问、筛选以及统计分析等最基础的工作。一旦涉及财务分析、内部控制建设等较高层次的审计工作时，就会难以开展。

第三，内部审计信息化制度有待完善。现阶段，虽然我国对内部审计工作制定了相关的规章制度，但实用性不强，造成审计人员在审计过程中缺乏准确的实施细则和法律规范。与此同时，部分医院还没有建立相应的监管机制和激励机制，导致审计人员在工作过程中缺乏热情和积极性，降低了审计工作的质量，不利于内部审计信息化建设工作的开展。

二、加强公立医院内部审计信息化建设的对策

（一）转变观念，提高对内审工作的重视程度

新形势下，加强医院的信息化建设，应转变观念，提高对内审工作的重视程度。在医院内部审计信息化的建设过程中，应采取恰当的方式，加强管理人员对建设内部审计信息化建设的认识，强调内部审计信息化建设在各项工作中的重要地位，将内部审计纳入医院的经营管理过程中，与医院业务流程、财务等各方面紧密联系，协调好各部门之间的工作。

此外，考虑到当前审计人员信息化水平低的特点，公立医院也应优化审计队伍人才建设，加强对内部审计人员进行数据库、软件编程以及网络安全等专业知识培训，充分掌握专业审计软件的应用，必要时也可聘请外部专业人员，开展相关讲座以提升员工的信息化水平。与此同时，公立医院还应注重在各类审计项目中积极开展计算机辅助审计，加大对审计人员实践能力的培养力度，在实践中提高审计人员的信息化水平。

（二）统筹规划，加大医院专用审计软件的研发力度

新形势下，加强医院的信息化建设，应统筹规划，加大医院专用审计软件的研发力度。现阶段，部分有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统，一些计算机公司也在开发，但这些软件往往水平较多，只能处理一些初级事务，加上医院经费有限，项目多，导致当前审计软件仍没有一个较高水平、可广泛推广的软件包。因此，相关部门应根据医疗行业的特殊性，借助于专家队伍的力量，加大对审计软件的研发力度，开发一套适用于本行业的审计软件。

此外，在内部审计信息化的开展过程中，公立医院应积极应用HIS系统，对支付信息系统进行统一管理，进而实现医院信息管理系统（HIS）端、第三方支付平台、统一支付平台的三方电子对账，有效降低了漏收、未收等差错的发生率，节省了财务对账所消耗的时间和精力，减少了人力成本，保障了账务的安全性和退款的实时性，推动内部审计信息化建设。

（三）加大监管力度，健全医院内部审计信息化制度

新形势下，加强医院的信息化建设，应加大监管力度，健全医院内部审计信息化制度。完备的医院内部审计信息化制度能从根本上提高医院内部审计工作的效率和质量。因此，在内部审计信息化建设的实际过程中，公立医院应根据审计环境的变化和医院经营管理目标的转变，不断完善自身的内部审计制度，提高其可操作性。同时，还应加强各部门的合作力度。公立医院内部审计信息化的建设工作仅仅靠一个部门是完成不了的。因此，在内部审计信息化建设的实际过程中，公立医院应注重以审计部门为主，加强其他部门的相互协作和配合能力，形成一个共同监督、共同协作的体系，进而推动公立医院内部审计信息化建设工作的顺利进行。

此外，在内部审计信息化的建设过程中，公立医院应健全相关制度规范，建立相应的监督机制，强化审计人员的责任意识，将责任落实到个人，推动内部审计信息化建设工作朝规范化、科学化的方向发展。与此同时，还要建立健全相应的激励机制，将工作表现直接与相关人员的薪资直接挂钩，充分激发员工的工作热情，提高工作效率。对于表现良好的审计人员进行表彰鼓励，如升职加薪等形式，对于表现较差的审计人员进行一定的惩处，进而推动医院审计信息化建设工作的顺利开展。