基于HRP系统的医疗设备全生命周期管理探讨

许仕伟 杨佳佳

1 建德市第一人民医院设备科 （浙江 建德 311600）

2 建德市第一人民医院药剂科 （浙江 建德 311600）

内容提要： 本文从医疗设备全生命周期的管理研究出发，通过对医院资源规划（HRP）系统的开发与利用，与医疗设备的管理特点相结合，对基于HRP系统的医疗设备全生命周期管理进行详细探讨，并且提出可行性措施。旨在为医院的领导层、管理部门提供相关管理解决策略和相关依据，进而为保障医院医疗设备提供正确的数据，实现精确化、合理化、科学化的管理目标，切实提高社会效益。

医院资源规划（HospitaI Resource Planning，HRP）系统有效地将现代化管理方式和流程融入到医院的管理中，是一种以实现整体运行管理为目标的具有统一性、高效性、信息共享性的现代化医院资源管理系统，也是医院在管理层面达到专业化、科学化，获得正确决策依据和数据参考的基础[1]。基于HRP系统医院能够实现对固有资产，如医疗设备等的全生命周期管理，该系统也是实现精细化管理的关键，是医院现代化管理的根基，有利于促进医院管理能力的提高，进而促进资产管理的可持续发展[2]。医疗设备作为现代医院展开诊断和治疗的基础，是现代医院必不可少的组成部分，随着医疗技术的进步，医院内医疗设备的数量也在与日俱增，2019年我国医疗器械市场规模已经高达6000亿左右。因此传统的管理方式已经无法有效适应现代管理要求。而HRP系统作为一种一体化资源配置系统，具备高效平台，可以有效提高源管理能力，增强医院效能。

1.医疗设备全生命周期管理要求

1.1 医疗设备的采购

采购医疗设备首先要满足临床的需求，首先科室进行摸底调研，之后形成性可行性申请报告，设备科收集审核。经由设备管理部门统计之后再通过相关的专业委员会（医管会）进行评估审核和立项，再交由院委会，院委会审批后上报至卫计局，卫计局同意后将报告批复至省展会，省展会确认后进行发货，再由设备科进行性能测试，经培训后投入至临床科室使用。过往采购医疗设备大多经过科室的书面申请，再经由相关领导和部门签字审核，耗费了大量的时间和精力，并且纸质报告极容易受到污染和损坏，无法保存较长时间，查找起来也不方便，立项后还应加强对采购进程的重视，保证能够按时按量完成医疗设备的采购，满足临床需求。

1.2 医疗设备的安装、检测和培训

采购完成后，设备科应对设备进行性能测试，经过对科室人员的培训后再将设备投入到临床科室中。设备科建立相应的档案，将采购的医疗设备录入档案，详细登记医疗设备的基本信息，如名称品牌、型号、生产商、序列号及保修期等。

医疗设备全生命周期管理的重要部分便是档案，因为档案中记录了医疗设备的完整信息，并且内容具有真实性、完整性，便于管理人员查找和统计，并且能与纸质档案互相参考。

1.3 医疗设备的维修

医疗设备的维修主要包括以下2大类，维修管理和预防性维护。当医疗设备发生故障、无法正常运转的情况，对其进行维修。预防性维护便是根据历史维护经验和故障模式，对设备进行预防性维护保养，根据医疗设备的制造原理和类型对其进行具有针对性的管理和控制，有效提高医疗设备的可靠性和平均无故障时间，保证管控体系和管控措施能够满足真实需要[3]。过往设备维修部门通常不具有主动性，维修时也是因为使用部门通过电话或口头通知。但是这时设备已经可能损坏无法正常运行，对临床工作造成严重的影响。并且电话通知或者口头通知较难回溯，维修人员遗忘的可能性较大，或者维修人员去科室进行维修时却无法联系报修人，更严重为找不到需要维修的医疗设备，使维修的效率大大降低。并且这种维修方式无法有效开展绩效考核，大大降低了维修人员的工作主动性，维修水平不高。目前，预防性维护是防止设备故障发生的最佳手段，能够延长设备的使用寿命。

1.4 医疗设备的报废管理

医疗设备的报废管理便是指医疗设备使用寿命的结束，对于该过程的管理也是医疗设备全生命周期的最末期管理。医疗设备报废的原因主要体现在报废时的详细情况，也是对医疗设备采购论证、质量性能、应用水平和效果等方面优劣的回馈，所以该项管理工作具有一定的严肃性。除此之外，加强报废医疗设备的应用，利用好剩余价值也同样至关重要[4]。传统管理模式下报废医疗设备需要科室填写相应的纸质报废处理申请表，标明设备报废的具体原因和设备的详细情况，根据管理权限进行签字。但是这一过程具有诸多不足之处，具体体现在以下几方面：第一，审核的流程时间较长，耗费时间较多；第二，报废具有一定的主观性，这也就导致管理人员无法从直观、科学的角度了解到报废医疗设备的具体情况，并作出分析；第三，纸质材料容易丢失，查找和保存较为困难。

2.基于HRP医疗设备全生命周期管理系统建立

首先应引进专业的管理咨询队伍，详细分析和探讨医院的医疗设备管理业务，找出继续增强的部门，提高管理能力。第二，在HRP系统和医院信息系统实现有机统一的前提下，逐渐将信息孤岛问题一一消除，完成不同系统之间数据和资源的相互共享，将医院内所具有的信息系统放入一个全面、统一的信息管理平台之上，达到系统资源整合和信息共享的目的。第三，应建立以商业智能决策支持为基础的统一系统，这样管理部门才能及时、全面、准确地了解全部医疗设备的运行状况，并能够通过相应的资源数据分析具体需求，达到可视化管理的效果。最后，应全程、详细、全面的记录医疗设备的全部生命周期，达到对医疗设备科学化管理的目的，不但可以有效节约成本，还能够增强医疗设备的效益。

3.基于HRP系统的医疗设备全生命周期管理

对于医疗设备的管理，HRP系统主要分为以下几个模块：采购申请、报修管理、维修维护、资产管理、打印标签、查找统计、账户管理等。对于医疗设备全生命周期管理是使用现代设备管理理念和维修管理理念的表现，根据医疗设备的具体情况，实现对医疗设备全生命周期管理的一门学科。这一管理水平对医院的临床治疗和护理水平、临床治疗和护理的安全性产生直接影响。所以医院使用HRP系统应依据相应的规划进行分段实施，当然医疗设备全生命周期的管理是基于HRP系统开展全面管理的重要组成部分之一。

通过应用HRP系统，医疗设备的全生命周期流程都在医院内部网络下开展，设备使用部门可以通过HRP系统提交相关申请后自动进行全部流程、逐级提交自己的申请，设备使用部门只需要通过HRP系统定时查看自己的审核进度便可，通过对HRP系统的使用，大大节约了人力和时间，每一部门都能够通过HRP系统随时查看申请进度，又防止重复工作的出现。完成立项后，通过HRP系统可以形成相应的采购目标表，详细显示不同采购医疗设备的具体情况，便于工作人员对采购进度的了解。建立医疗设备档案时将设备的详细信息填写进去，并设置提醒合同和最迟签订时间、具体到货时间等。完成安装、检测和培训工作后，可以将相应的日期录入到HRP系统中，该系统会自动计算设备的报修时间，形成相关依据，便可以将其通过打印设备打印出来，张贴在医疗设备上，今后需要进行报修和维护工作时，只需根据相关依据便可以了解设备的详细信息。还能够直接联系到报修工作人员，找到需要进行维修和保养的设备，进行维护处理，也为监测不良反应提供了真实的参考。最后可以将医疗设备的全部资料进行装订，形成医疗设备手册，通过HRP系统中的编码对医疗设备进行一一排列，使其能够和电子档案和纸质档案达成一致，为决策部门和管理部门制定相应措施提供可行性依据[5]。

4.结论

基于HRP系统对医疗设备全生命周期管理进行精细化、电子化、智能化管理，形成大量数据，为实现医疗设备的统一管理和精细化管理扎实了基础。所以将HRP系统应用于医疗设备全生命周期管理是医院管理的重大革新，具有集中统一的平台实施管理，实现信息的共享，完成对设备的分析、统计、资源配置和决策。该系统具有分类明确、功能多、信息化程度高的优点[6]，可以满足现代医疗设备管理要求。引入该系统实现了医疗设备的数据分析和管理工作，有效监管设备的全生命周期，实现信息化管理，是未来医院管理中必须掌握的管理方法。