对医院档案管理信息化建设的思考

张新杰 新疆和田地区人民医院

当前信息化技术有了突飞猛进的发展，社会发展的信息化程度越来越高。医院档案管理也应该紧跟社会发展趋势，顺应新的时代发展形势，积极探索档案管理信息化的创新思路，提升医疗机构档案管理的科学化与规范化。基于此，医务工作人员查找相关的病症资料与治疗资料将变得更为便捷，医疗机构的工作效率也将得到显著的提升。

一、档案信息化对医院档案管理的价值

（一）节省占地储存大容量资料文件

传统纸质档案储存方式不仅需要单独开辟空间存储文件，还需要相应的通风条件、管理人员和存储设施，不仅为医院运营增加了额外的成本，其长期积累下来的档案文件往往也由于得不到及时整理，其实际价值也得不到有效发挥，并且医院空间紧张，传统纸质档档案占地面积大，且极易发霉、潮湿，造成以往资料尚未得到有效整理和清除，新的资料又不断增加，存储量极为有限，难以适应医院日常档案工作的开展。而利用信息化技术对档案进行管理，通过各科室配备计算机等基础设施，医院仅仅需要在医院档案管理中投入较少的人力，就可完成医院档案管理工作，无须开辟专门的档案存储空间，就可以轻易存储比较过去容量更大的数据资料。

（二）为医务人员绩效考核提供准确的依据

医院信息化档案管理的内容也可以作为医院对医务工作者开展绩效考核的重要依据与参考指标。在现代医院的经营管理当中，医务人员的绩效考核是一项重要工作，通过绩效考核，不仅可以对医务人员的日常工作形成良好的监督和引导，也能够对他们的绩效状况进行科学合理的评价，配合医院的奖惩制度提高医护人员工作的积极性和主动性。在对医务人员绩效考核的过程中，必须有科学完善的绩效考核标准及其依据，只有这样才能对被考核者作出客观的评判。在这一过程中，完善的档案信息是考核的重要依据，而完善的档案信息只能通过强化档案管理信息化建设才能达到这一标准和要求。

（三）实现数据共享化

传统纸质档案由各科室分开记录，由于整合不及时且工作量和工作难度大，数据的综合价值往往得不到发挥，并且各科室数据分散，共享程度不够，不利于各科室工作开展，而电子化档案存储，通过各科室日常记录，共建一个内部共享的数据库，有利于实现资源的共享和价值的最大限度发挥，从而实现对档案资料的统一管理。

二、医院档案管理信息化建设策略

（一）增强对于医院档案信息化系统的建设以及维护

为了使医院档案信息化建设能够顺利地进行，医院的领导人员需要积极改变自己的态度，增强对于医院档案信息化系统建设的重视，增加这方面的资金投入以及资源投入，其中需要配备素质较高的人员来开展建设工作和维护工作，使得医院档案信息化系统保持一个良好的运行状态，如此可以促进医院各项工作顺利进行。在这个时期，需要加强国家相关法律法规的学习，使得医院档案管理工作变得更加合理、规范，而且需要增强对于档案管理人员行为的约束和监督，如果违规就要及时进行惩罚，确保全体工作人员保持危机意识，自觉遵守档案管理制度，如此，医院档案信息化建设可以发挥显著的作用。

（二）运用专业的人员

当医院应用信息化技术完成档案管理工作时，这时应该认识到专业技术人员的重要性，并且在此基础上对档案管理的方法进行相应的优化，在最大程度上改善工作的方式，以提高工作的水平。为了更好地利用信息技术对档案管理工作进行执行，必须对档案管理工作人员进行严格的要求，让他们更加灵活地运用信息技术完成档案管理工作。当档案管理人员进行相应工作的时候，就信息技术的利用方面而言，需要加强他们的认识程度，并且对他们进行专业知识的培训，这样能够更加高效地利用信息技术完成相应的档案管理工作，并且能够在较少的时间内完成更多的工作，推进档案管理网络化，并且不断提高管理的水平，这样就能够充分体现档案管理信息化建设的作用。

（三）保障档案信息化建设的长期性以及规范化

医院在发展中一定要对档案进行一个长期有效的管理，在对档案进行管理的过程中，一定要对档案管理工作高度重视，制定相应的激励措施，从而有效保障档案管理人员在档案管理过程中提升自身的工作热情以及积极性，进而将档案管理工作细化到每一个小地方，只有将相应的管理制度以及工作落实到位，才能够有效促进档案管理工作的信息化，从而体现出档案管理信息化的价值，有效提升医院的服务水平以及质量。另外，对档案进行建设的时候，一定要有效采用归档的双轨制，这种归档方式能够在极大程度上保障档案管理的有效性，在医院对档案管理信息化建设的过程中，一定要严格按照双规制方式进行相关的操作，通过这种双重的保证，来实现档案管理的有效性以及高速性，促进医院管理档案更好发展以及进步。

（四）加强软硬件设施建设

一方面，医院应大力加强档案管理所需的硬件设施配置，包括医院人员在日常工作中所使用到的各类办公用品、计算机、扫描仪等设备，为各科室参与档案记录、管理提供基础条件，此外，医院应通过建立完善的管理体系，定期维护硬件设备，并安排专业人员进行检修，做好相应的防潮和检修工作，以确保设备能够在最佳状态下运行，确保档案记录工作能够顺利展开。另一方面由于电子化档案管理涉及信息化和网络化，但由于种种主客观原因，网络环境中还存在许多的安全隐患问题，因而医院在进行档案信息化建设中必须具备互联网安全意识，针对实际情况，配备相应的计算机专业人才或加强与计算机专业公司的合作，加强内网独立性建设以及外网加密性建设，大幅提升电子档案的安全性，保障电子档案不会被窃取、删除或篡改。

三、结语

综上所述，医院档案管理工作是医院工作的重要组成部分，在整个医院的管理工作中占有十分重要的地位。为推动医院档案管理信息化建设还需要加强基础设施投入，提高人员信息技术能力，制定规范化管理制度，从而提高医院档案管理的整体水平。