住院患者和肿瘤患者放化疗期间为什么要定期抽血检查

徐锋

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

抽血，抽血，抽血，西医看病就知道抽血，还抽好几次，也不知能化验一个啥名堂。这是很多住院患者和肿瘤患者对抽血的质疑。举一个例子说明一下，比如一位急性心肌梗死的患者入院首要的就是检查血常规，了解白细胞含量，看有没有感染或应激。还有血红蛋白含量是否正常来判断有没有贫血，以方便抗血小板、抗凝。以及血小板的含量，为尽快抗血小板，抗凝做好准备。

一、医院常规抽血检查的临床意义？

1 什么是血液常规检查？

通常去往医院之后的第一个检查项目就是血常规，生化，电解质等的检查，虽然不属于什么特殊的检测项目，也并非是有多繁琐，但是考虑到血液在人体中的地位来说，这些检查是非常有必要的。因为通过检查会检测到人体血液的不同成分和细胞类型，血液在人体内流动的同时也兼顾供给氧气、排出废物等，是属于循环系统的一部分，关系到检查对象的各个组织和器官，而且反馈出人体新陈代谢的具体情况如何。血液这部分人体内流动的液体在不斷地调整着人体各部分的生化指标，维持着人体与环境之间的平衡。甚至可以通过变化可以看出病变的部位和性质，为了收集这些信息，患者就必须通过抽血的检查了解血液成份变化，进而判断病情的走向或者是为治疗方法方式提供依据。那么最常见的血常规中的有些什么样的具体指标呢？其实血常规检测大部分都是判断红细胞、血小板、白细胞和血红蛋白的含量的变化。当患者前往医院就医的时候，医生会根据病情的判断做出相应的血液检查，以明确病因。或者是住院一段时间后的患者对于自身的情况是否好转不清楚，为了掌握病情发展状况而复查血液指标。在确诊之后进入治疗环节中，治疗的方式和方法是否有效，治疗是否应该继续等问题大多需要以血液的检查报告为依据来判断。比如肿瘤患者在治疗过程中需要使用放、化疗时更是需要检查血常规来判断骨髓受抑制情况，还有患有血液疾病的患者也是需要定期检查血常规的。

2 血液检查可以检测出什么样的疾病

①血液系统疾病：患者是否贫血，以及贫血严重的程度，缺铁的情况如何，红细胞形态和白细胞数量的变化等等，能判断是否患上了白血病。还可以通过骨髓检查，进行分型。白细胞、中性粒细胞等等判断有没有细菌感染。血小板情况，判断有没有血小板疾病。

②内分泌的疾病：最基本的就是糖尿病的检测，通过检测在空腹及餐后的糖化血红蛋白的变化程度。除此之外，患有甲亢或者甲减的患者，通过验血，看看甲状腺激素有没有异常。

③肿瘤：肿瘤有时候通过抽血也是可以查出来的，很多肿瘤患者会出现贫血，还有种类众多的肿瘤标志物，癌胚抗原，AFP，CA-199，CA125等等。

④病毒系列：排除各种肝炎、梅毒、艾滋病。5检测各个脏器的功能，比如肾功肝功等

二、为什么要定期行血液检查？

病人每次住院都要抽血检查血常规还有许多检验化验的项目，这个其实必须的，就像人每天都要吃饭一样，不能说今天吃了明天就可以不吃了！那为什么要这样呢？

因为诊断疾病和治疗评价都需要化验来确定和证实。西医诊断疾病的依据之一就是血液成分的指标，血液成分异常的一般为疾病提供诊断依据，正常的也可以排除一些疾病。同时动态观察指标可以明确治疗的有效性。一个人从出生到成长衰老死亡，是一个动态变化的过程，从来不是一成不变的，上次身体没事不等于现在没事。所以住院治疗患者通过血常规检查对患者诊断和全身状况的评估！以便更好的实施治疗。除了血常规的检验之外，每项化验都是针对患者疾病实施的，并不是每个住院患者住院化验都是相同的，但大部分都会有一两项一样的，比如除了血常规还有尿常规。而外科患者一般都要查是否凝血，为了了解患者的凝血状态，适不适合手术，如果太差需要术前调整，防止手术时出血不止！不同科室查的化验不完全相同，同一科室的患者得不同疾病检查项目也不同。比如神经内科患者，脑梗塞和脑炎的患者检查项目就不完全相同，前者要查同型半光氨酸，后者要查脑脊液！不同疾病，或者同一疾病检查频次不同。比如同样是阑尾炎，一个是单纯阑尾炎，一个是阑尾炎穿孔出现感染休克，前一个可能住院期间查一两个血常规，后一个可能要每天查，住院时间还长！

血常规是血液检测中的一种，对于肿瘤患者来说，血常规的作用在哪里？为什么肿瘤患者需要定时检查？大家都知道肿瘤患者常常会接受化疗放疗等，这些治疗对于患者自身也是存在极大副作用的。他们在放射治疗和化疗的过程中的射线及化学成分使得白细胞，血小板和红细胞减少。严重时会造成很严重的并发症，都是需要密切监控的，而监控的方式就是通过血常规检查的方法。

总结

对于患者来说，定期行这些血液检查是十分重要的，特别是对于住院患者和肿瘤患者来说。所以，那些总在抱怨的患者或者是患者家属们必须了解血液检查的重要性，停止那些抱怨，不能总觉得医院在坑你们的钱，而是多加强认识，包括血常规的化验单上的数据都代表了哪些意义，数值上的高低有什么影响等等。