慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的方法及可行性研究

焦荟蓉

【摘 要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的方法及可行性。方法：将30例患者均分为两组，对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础之上进行危重症專职护理，对比两组的血气指标、治疗住院时间和护理质量评分。结果：干预组的SaO2、PaO2和pH值明显均高于对照组（P<0.05），干预组的PaCO2明显低于对照组（P<0.05），干预组的总住院、ICU住院和机械通气的时间明显均短于对照组（P<0.05），干预组的护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：COPD伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理能提高护理质量，改善患者的血气指标，促进患者恢复，缩短治疗住院时间，值得推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;危重症专职护理

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有阻塞气流的特征，多数患者会反复发作，是一种慢性的支气管炎和肺气肿，患者经常合并发生呼吸衰竭，致残率和致死率都比较高，并且治疗该病的效果不太理想，严重地影响患者的生命健康和生活质量[1]。本文将对COPD伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的方法及可行性进行探析，具体报告如下。

1 资料、方法

1.1 基线资料

选取我院收治的30例COPD伴呼吸衰竭患者，选取时间范围是2016年10月至2018年10月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各15例。

对照组：男性有9例，女性有6例;年龄在55岁至79岁之间，平均年龄为（63.53±4.76）岁。

干预组：男性有10例，女性有5例;年龄在56岁至80岁之间，平均年龄为（64.15±4.38）岁。

对比两组上述基线资料，P值>0.05，差异不具备统计学意义。

1.2 方法

所有患者均进行常规治疗，即祛痰、抗炎、平喘、扩张支气管、补液和机械通气等。对照组给予患者常规护理，即监测患者生命体征、排痰和翻身等干预组在常规护理的基础之上进行危重症专职护理，具体护理内容如下。

（1）组建护理小组：由医院的护理部门选出6名护师组成护理小组，分别是2名主管护师和4名护理师，均须有超过5年的ICU工作经验，并由呼吸内科的主任医师和护师培训专业技能，完全掌握机械通气的操作方法与技巧，并进行考核，通过之后再上岗。

（2）护理方法：护理成员应当跟随主治医生定期对患者进行查房，根据患者的具体病情，制定出全面的护理计划。主要内容是病房保持良好的空气流通，定时对空气进行消毒，对患者的生命体征进行严密地监测，严格遵循无菌要求进行各项操作，气管插管固定稳固，把患者的床头提高40o左右，一日三餐前后为患者进行口腔护理，每小时协助患者进行一次翻身、排痰和拍背[2]。依照呼吸的力学参数选准时机为患者把有创呼吸机更换使用无创呼吸机，当患者的病情发生好转之后，加强对患者和患者家属进行健康教育，尽早为患者按摩肢体，指导其下床进行锻炼，与此同时应严密观察患者的病情发展，积极应对突发情况[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的血气指标、治疗效果和护理质量。

1.4 统计学处理

本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料，T值进行检验;以“%”表示计数资料，卡方进行检验;若检验结果为“P<0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血气指标

干预组的SaO2、PaO2和pH值明显均高于对照组，干预组的PaCO2明显低于对照组 ，P值<0.05，差异具备统计学意义

2.2 对比两组患者的治疗效果

干预组的总住院、ICU住院和机械通气的时间明显均短于对照组，P值<0.05，差异具备统计学意义

2.3 对比两组患者的护理质量

干预组的护理质量各项指标评分均明显高于对照组，P值<0.05，差异具备统计学意义

3 讨论

随着我国人口结构逐渐步入老龄化，空气质量的恶化，COPD伴呼吸衰竭的患病率每年都在上升，对患者的护理也成为医院的重中之重。

危急症专职护理抽调精英护理人员组建护理小组，制定护理方案，严密监测患者的病情和体征，全面地护理患者，促进患者恢复。

从文中结果数据可以看出，干预组的SaO2、PaO2和pH值明显均高于对照组（P<0.05），干预组的PaCO2明显低于对照组（P<0.05），干预组的治疗和住院时间明显均短于对照组（P<0.05），干预组的护理质量各项指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。

总而言之，COPD伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理不仅能提高护理质量，还能改善患者的血气指标，促进患者恢复，值得广泛应用。

参考文献

郭爱香，崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（31）：2410-2414.

周娆娆，巩晓娜，李钦浩等.危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析[J].西部中医药，2018，31（2）：118-121.

魏立民.危重症专职护理小组干预对COPD呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（8）：90-91.