健康教育在胃溃疡患者护理中的实施效果研究

刘欢

【摘 要】目的：观察健康教育用于胃溃疡患者临床护理中的效果。方法：选择2017.1～2019.1期间收治的100例胃溃疡患者，遵照随机原则分为甲、乙两组，均给予常规护理，乙组联合健康教育，对比两组护理效果。结果：乙组治疗总有效率为96.0%，高于甲组的72.0%，有统计学意义（P<0.05）;护理后，乙组患者Morisky、知识掌握评分更高于甲组，差异均明顯（P<0.05）。结论：胃溃疡患者临床护理中实施健康教育，能提升患者对疾病知识的认知度与用药依从性，优化治疗效果，值得推广。

【关键词】胃溃疡;常规护理;健康教育;效果观察

【中图分类号】R47.05【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

胃溃疡是消化内科中一种发病率较高的疾病，病情持续发展可能导致胃穿孔、胃出血与幽门梗阻，明显降低患者的躯体健康水平与生活质量。胃溃疡具有治疗周期较漫长、复发率较高、生活方式对病情严重度形成较明显影响等特征。既往有研究表明[1]，胃溃疡患者在接受药物对症治疗基础上，予以适宜的护理干预，能促进患者病情转归进程。我科对胃溃疡患者实施健康教育，取得的效果较为理想，现将具体情况作出如下分析报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例于2017.1～2019.1期间前来我院就诊的胃溃疡患者为研究对象，均符合临床相关诊断标准，且经胃镜检查确诊，精神状态良好并自愿配合研究。分为两组，甲组男34例，女26例，年龄36～72岁，病程11个月～5年。乙组男37例，女23例，年龄35～74岁，病程10个月～6年。两组患者以上基本资料经比较分析，差异皆不明显（P>0.05）。

1.2 方法

甲组实施常规对症治疗与护理，包括抗炎、抑酸、补液、止血等，并口述疾病相关知识、用药指导等。以此为基础，乙组进行健康教育，内容有：

1.2.1 病例评估：通过查阅疾病史、和患者交流及临床观察等，客观而全面的评估患者宾情、生活与饮食习惯、情绪状态等。

1.2.2 拟定方案：立足于患者实况，从用药、复查、饮食及生化作息等方面拟定健康教育计划，并为患者提供相关性，引导他们主动参与，提升方案的可行性。讲述遵医嘱用药对控制病情的意义，不要出现擅自停药及增减药量的情况;定期复查，以实现对治疗方案的有效调整;结合患者口味偏好等对其饮食进行针对性指导，鼓励他们遵照少食多餐的原则，少吃或不吃生冷、坚硬及油腻石油，切忌暴饮暴食;嘱患者养成早睡早起的作息习惯，保证睡眠的充足性;协助患者明确情绪状态和疾病转归之间的关系，在此基础上掌握几种调节负面情绪状态的有效方法;尽量维持有规律的生活，做到劳逸结合，适当参与体育锻炼，维持积极向上的心态。

1.2.3 健康督导：侧重点是生活调理与药物治疗相互配合，至少能在1个疗程中，调理不能中断。可以从如下两个方面作出干预：①督促，若患者中途出现放弃的念想，则应耐心为其讲述放弃调理对病情恢复形成的负面影响，进而协助患者再次树立康复信念;②引导，在生活调理过程中，患者难免会遇到困难，常见的有食欲减退、锻炼后疲惫感加重等。护士应在不影响病情的情况下湿度调整原始干预方案。与此同时，也要在情感上给予患者足够的支持，及时鼓励与安慰患者，适时沟通并进行心理疏导，重点强调生活调理的意义，纠正患者胃溃疡“不可防治”的错误思想，更积极的配合治疗，学习相关知识与技巧。

1.3 观察指标

（1）拟定临床疗效评价标准：①显效：临床症状基本消失，溃疡恢复到白色瘢痕期，Hp转阴;②有效：临床症状显著减轻溃疡面明显减缩;③无效：护理前后临床症状、溃疡面均无改变甚至加重。（2）Morisky[2]用药依从性问卷评估患者用药依从性，该问卷包括8道题目。依从性好、中等、差分别对应8分、6～7分、<6分。（3）利用自拟问卷评估患者对自身疾病的知晓度，0～100分。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件包处理数据，计量资料与计数资料分别用t与检验。当P<0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

在治疗总有效率指标的比较上，甲组 vs 乙组为72.0% vs96.0%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

护理后，乙组患者Morisky、知识掌握评分更高于甲组，差异均较为显著（P<0.05）。

3 讨论

药物治疗、生活方式等均是影响胃溃疡治疗效果的主要因素，健康的生活方式能优化药物治疗效果，促进患者康复进程。虽然患者自身是影响生活调理效果的决定性因素，但护士在患者生活调理过程中有进行健康教育的职责。

健康教育是以规范、组织、系统性的社会教育活动为媒介，引导人们积极学习或效仿有益于增强健康水平的行为与生活方式，消除或弱化对机体健康形成负面影响的因素，预防疾病，最终实现全面提升身心健康水平。在本次研究中，乙组胃溃疡患者在常规对症治疗与护理的基础上，进行健康教育，具体是在评估患者并且、生活方式及情绪状态的基础上，制定个性化的康复教育方案，对患者用药、复查、饮食、运动、良好心态与生活作息等方面进行健康教育，在生活调理过程中通过督促与引导，帮助患者进一步坚定康复信念，提升治疗积极性[3]。

在本次研究中，经护理干预后，乙组患者治疗总有效率、Morisky、知识掌握评分均高于甲组，差异有统计学意义。由此可初步得出的结论是，胃溃疡患者临床护理中实施健康教育，能提升患者对疾病知识的认知度与用药依从性，优化治疗效果，值得推广。

参考文献：

张静娴.针对性护理用于慢性胃溃疡患者的效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（03）：81-82.

易芳.胃溃疡穿孔手术患者的护理健康教育要点[J].辽宁医学杂志，2019，33（03）：106-108.

杨梅芳，朱丽君，余丽婷.个体化健康教育对胃溃疡患者疾病认知及治疗效果的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4314-4315.