优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用

廖翠平

【摘 要】目的：探讨优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用效果。方法：选择我院妇产科收治的83例待分娩初产妇作为本文研究对象，按照围产期护理模式不同随机将83例初产妇分为两组，对照组进行常规护理，观察组给予优质护理，比较两组产妇产后康复效果、首次泌乳时间、哺乳次数、产后48h泌乳量、产妇自我效能感及新生儿喂养方式。结果：观察组产妇子宫复旧时间、首次泌乳时间、每天哺乳次数及产后48h泌乳量都优于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组产妇BSES自我效能量表评分和母乳喂养比例都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：优质护理干预能有效提高新生儿母乳喂养比例，促进产妇产后康复和提高产妇自我效能感。

【关键词】优质护理;初产妇;剖宫产;母乳喂养;应用研究

【中图分类号】R47.93【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

剖宫产不仅会增加产妇分娩风险和影响产妇产后康复，而且手术创伤和疼痛会影响产后母乳分泌，加上初产妇缺乏新生儿喂养知识和角色转换问题，剖宫产初产妇选择母乳喂养的比例较低。母乳喂养不仅能预防产妇发生乳腺癌、子宫癌的风险，而且能提高新生兒的免疫力，促进新生儿生长发育，为有效提高剖宫产初产妇的母乳喂养率，本文将优质护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选择2018年8月至2019年6月我院妇产科收治的83例待分娩初产妇作为本文研究对象，产妇年龄在21-28岁之间，所有待分娩产妇入院后均符合剖宫产指征，按照围产期护理干预模式不同随机将83例初产妇分为两组。观察组45例，平均年龄（23.7±1.8）岁，孕次在1-3次之间，平均孕次（1.8±0.5）次，孕周在37-40周之间，平均孕周（39.3±0.7）周，新生儿体重在3200-4500g之间，平均体重（3729.4±135.1）g，对照组38例，平均年龄（24.2±1.6）岁，孕次在1-4次之间，平均孕次（1.7±0.6）次，孕周在38-42周之间，平均孕周（39.5±0.6）周，新生儿体重在3500-4300g之间，平均体重（3801.2±109.7）g，两组产妇基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组产妇进行常规护理干预，观察组产妇进行优质护理，具体措施包括：心理疏导，剖宫产手术创伤和产后疼痛会给产妇带来较严重的负面情绪，加上初产妇对于母亲角色的陌生和缺乏喂养知识，初产妇相比其他类型产妇更易出现心理问题，为此要介入有效的心理疏导，鼓励产妇早期进行母婴皮肤接触和吮吸乳头，告知产妇母乳的不可替代性，鼓励产妇积极面对角色身份的转变[1]。喂养知识指导，喂养技能缺乏是母乳喂养的重要限制条件，为此要多加强喂养知识教授，必要时在产前即可进行新生儿喂养培训，教授母婴皮肤接触方法、新生儿喂养姿势、乳头按摩等知识。产妇泌乳干预，新生儿早期接触乳头有助于产妇泌乳，产后指导产妇学会半坐位和卧位哺乳姿势，要求新生儿将乳晕都含在口中，尽量减少每天挤奶次数，多进食易消化、新鲜水果蔬菜，在保证产妇能摄取足够营养成分同时，多进食发奶食物[2]。

1.3 观察指标 比较两组产妇产后子宫复旧时间、首次泌乳时间、每天哺乳次数、产后48h泌乳量、产妇自我效能感及新生儿喂养方式。产妇自我效能采用BSES量表进行评价，该量表主要包括喂养技能和心理状态，两个评价项目的评分在15-75分之间[3]，评分越高说明自我效能越好。新生儿喂养方式主要包括母乳喂养、混合喂养及人工喂养。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后康复及泌乳情况比较 观察组产妇子宫复旧时间、首次泌乳时间、每天哺乳次数及产后48h泌乳量都优于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）

2.2 两组产妇自我效能和母乳喂养情况比较 观察组产妇BSES自我效能量表评分和母乳喂养比例都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）

3 讨论

母乳喂养的优势已得到学界的共同认可，母乳中丰富的营养成分有助于胎儿生长发育，提高新生儿的免疫力，其次，母乳喂养能促进产妇产后子宫收缩，进而降低剖宫产产妇的并发症，最后，母乳喂养能增进母子感情。但随着我国剖宫产比例的逐年增高，产后选择母乳喂养的比例不断降低，尤其是缺乏新生儿喂养经验和角色转换困难的初产妇，分娩后选择母乳喂养的比例更低，为此本文将优质护理应用于临床中，实验结果显示，观察组产妇产后康复效果和泌乳量优于对照组，最终选择母乳喂养的比例明显高于对照组。优质护理之所以能促进母乳喂养，源于优质护理不仅能促进产妇泌乳，还能帮助产妇快速进行母亲角色的转换，提高产妇的新生儿喂养技能。

参考文献：

贾黎英，戴姜.优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响[J].河北医药，2015，37（11）：1754-1756.

马力凤.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1215-1216.

李桂荣.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4829-4830.