循证护理对减少泌尿外科老年病人术后各种风险的发生和生活质量的影响

金叶

【摘 要】目的：探究在泌尿外科老年病人术后护理中应用循证护理对术后風险的发生及患者生活质量的影响。方法：我院于2018年1月至2019年3月在泌尿外科收治病人中选取60例患者，随机分为观察组及对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在护理中应用了循证护理，观察患者术后并发症发生率及生活质量情况。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.01）。结论：在我院泌尿外科老年病人的术后护理中应用循证护理能够有效减少术后各种风险的发生，提高患者生活质量。

【关键词】循证护理;泌尿外科;术后并发症;生活质量

【中图分类号】R699【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

泌尿疾病是临床上常见的一类疾病，尤其以老年人居多，其中部分疾病需要手术治疗，如前列腺切除术、尿道手术、膀胱手术、输尿管手术等。老年患者身体条件较差，术后容易发生各种并发症，严重的甚至会危及生命[1]，因此需要更加细致、系统的护理手段。循证护理不同于以往的护理手段仅凭借理论知识或临床经验进行护理，它以客观证据为主，以临床经验为基础，收集患者的症状、用药等资料收集整合为最佳证据，为患者提供更精准、个性化的护理[2]。本研究探讨在泌尿外科老年病人术后护理中应用循证护理对术后风险的发生及患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究60个病例均为本院神经内科2018年1月—2019年3月收治的泌尿外科患者，对本研究内容知情同意。所有病例中阴囊及其内容物的手术11例，前列腺切除术13例，男性尿道手术9例，膀胱手术11例，输尿管手术9例，肾及肾孟手术7例。全部病例分为观察组和对照组，观察组30例，其中男19例，女11例; 年龄在36～65岁之间，平均年龄（49.2+1.5）岁;对照组30例，其中男17例，女13例; 年龄在37～69岁之间，平均年龄（51.7+2.2）岁。两组患者临床资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理干预：常规医嘱，对患者进行用药指导，日常护理等。

1.2.2 观察组

1）建立循证问题。根据不同患者的不同身体状况及不同的手术方案，查阅相关文献，评估患者术后并发症的发生率，寻找最佳策略，提前做出相应的护理措施，做到有备无患。除此之外，患者及其家属的需求也是需要考虑的一方面，对最后护理方案的制定起到一定参考作用。

2）个性化方案制定。成立护理小组，针对患者病情进行组内讨论，查阅相关文献，为患者制定个性化的护理方案;用药指导需要综合考虑患者的病情，包括术后恢复需要、有无其他系统性疾病等;罗列可能出现的并发症，预设相应的危机应对措施，如对可能发生心脑血管疾病的患者需要预防用药。

3）灵活变动的方案。随着患者病情的变化，需要及时调整护理方案，使之与患者的实际情况相符合，达到最佳的护理效果。

1.3 评价指标

统计分析两组患者术后出现并发症的情况，如术后感染、心脑血管疾病等。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，采用卡方值检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发症发生率低于对照组

通过表1可以看到观察组使用循证护理的患者术后并发症发生率为13.3%，低于对照组使用常规护理干预患者30.0%的并发症发生率，且值为4.61，两组有效率具有统计学差异（P<0.01）。

3 讨论

泌尿外科患者术后并发症常见的有脑梗、心梗、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等，其中脑梗死及心梗是泌尿外科老年患者较常见的并发症[3]。而往往预防并发症比治疗并发症有着更好的疗效，因此通过循证医学分析归纳患者情况，提出可能发生的风险并加以预防，能够有效降低患者并发症的发生。

循证护理除了着眼于患者疾病本身，还要考虑患者的整体情况[4]。老年病人随着机体的衰老，免疫能力下降，更易发生术后感染，需要加强抗感染;老年患者肝肾功能衰退，对药物代谢能力下降，需要调整个性化用药;老年患者还会发生跌倒、压疮等问题，都可以通过循证护理达到减少或预防的效果。

通过表格数据可以看到观察组患者术后并发症发生率为13.3%，低于对照组患者30.0%的并发症发生率，且值为4.61，两组有效率具有统计学差异（P<0.01）。

综上，在泌尿外科老年病人术后护理中应用循证护理能够有效减少术后各种风险的发生，提高患者生活质量，值得临床运用的推广。

参考文献

李娜. 循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：158-160.

郑娜. 循证护理在老年泌尿外科护理中的应用及研究现状分析[J]. 中国老年保健医学，2017，15（5）：130，132.

向军莲等. 循证护理在泌尿外科老年患者术后预防深静脉血栓中的应用[J]. 职业卫生与病伤，2014，29（4）：317-318.

刘玲等. 循证护理在泌尿外科手术患者术后疼痛中的应用[J]. 临床医药文献杂志，2016，3（31）：6228，6229.