奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林在Hp感染胃溃疡40例治疗中的应用

孙吉利

【摘 要】目的：探究奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林在幽门螺杆菌（Hp）感染胃溃疡治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的Hp感染胃溃疡患者80例，以抽签法分为对照组和观察组各40例，对照组采用兰索拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗，观察组采用奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗，分析其Hp清除率、临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组Hp根除率（92.50%）和总有效率（95.00%）高于对照组[（75.00%），（80.00%）]，其不良反应发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对Hp感染胃溃疡患者采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗能够有效提高其Hp清除率和临床疗效，且安全性良好，可进一步推广实践。

【关键词】奥美拉唑;甲硝唑;阿莫西林;Hp感染胃溃疡

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

前言

幽门螺杆菌（Hp）是胃部常见的感染细菌，其会损害机体的胃粘膜，引发腹胀、反酸、嗳气、食欲减退以及上腹部疼痛等症状，严重影响患者的日常生活[1]。临床上，治疗Hp感染胃溃疡通常采用药物治疗，主要有阿莫西林、甲硝唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物，其均具有一定的效果，但具体应用情况及安全性未知。为此，本文以我院2018年1月～2019年3月期间收治的80例Hp感染胃溃疡患者为研究对象，分析奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林的有效性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年1月～2019年3月期间诊治的Hp胃肠道感染患者中，抽取80例，以抽签法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男25例，女15例;年龄为24～74不等，平均年龄为（51.78±10.34）岁。观察组男26例，女14例;年龄为25～78岁不等，平均年龄为（52.35±10.49）岁。患者均已知情同意，排除药物过敏、严重肝肾功能不全、有胃部手术史以及临床资料不完整患者。两组一般资料数据上具有同质性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：以兰索拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗，口服30mg兰索拉唑（成都倍特药业有限公司，国药准字H20083088）和0.5g阿莫西林（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H44025029），1次/d;口服0.4g甲硝唑（湖南湘药制药有限公司，国药准字H43021600），2次/d。

观察组：实施奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗，其中甲硝唑、阿莫西林用药方法与对照组相同，在此基础上，口服20mg奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560），2次/d。两组患者均连续治疗30d。

1.3 观察指标

（1）Hp根除率[2]：治疗1个月后，于患者空腹状态下进行14C呼气试验，阳性表示Hp未根除，阴性表示Hp根除，统计其Hp根除率。

（2）临床疗效[3]：根据患者表现分为显效、有效和无效，显效：症状缓解，溃疡消失且形成瘢痕;有效：症状明显缓解，溃疡消失大半或基本消失但伴有局部炎症;无效：症状无明显变化，溃疡消失30%以下。总有效率=（显效+有效）/40×100%。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS22.0，本研究观察指标（n，%）采用检验。P<0.05，即差异有统计学价值。

2 结果

2.1 临床疗效和Hp根除率

观察组Hp根除率和总有效率均大于对照组，差异明显（P<0.05）

2.2 不良反应发生率 对照组有8例发生不良反应，其中头晕头痛3例，恶心呕吐3例，皮疹2例，总发生率为20.00%;观察组有2例发生不良反应，其中头晕头痛1例，皮疹1例，总发生率为5.00%，通过分析，差异具有显著性（=4.114，P=0.042<0.05）。

3 讨论

目前，Hp感染胃溃疡通常采用联合用药治疗，在杀菌抗炎的基础上，保护胃黏膜，以达到改善患者胃功能的目的，但由于抗生素滥用、患者体质等因素，很多药物易引起耐药性，导致其疗效欠佳，疗程延长，或发生不良反应，严重影响患者预后恢复[4-5]。在本研究中，对观察组Hp感染胃溃疡患者采用奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗，对照组以兰索拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗，其中甲硝唑具有抗感染、杀菌的效果，阿莫西林具有杀菌、消炎的效果，在此基础上，奥美拉唑能够在杀灭Hp的同时，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，兰索拉唑仅能抑制胃酸分泌，对Hp无杀灭作用，且对组胺H2受体无拮抗作用，对由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌无抑制作用，故其疗效及Hp根除率不如奥美拉唑。因此，研究数据显示，比之对照组，观察组Hp根除率和总有效率较高（P<0.05）。此外，观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），证实该疗法的安全性和有效性。

综上所述，奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林治疗Hp感染胃溃疡效果显著，其Hp清除率和有效率较高，不良反应发生率低，存在临床应用价值。

参考文献

张传利. 奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗Hp感染胃溃疡的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2018，16（31）：74-75.

胡伟. 奥美拉唑聯合阿莫西林及甲硝唑治疗Hp感染胃溃疡的临床效果观察[J]. 河南医学研究，2017，26（17）：3128-3129.

王颂歌，余会丽，马明，等. 抗菌药物对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃泌素指标的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（11）：2470-2472.

何楠桢，刘立荣. 阿莫西林 奥美拉唑联合甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2018，22（4）：510-512.

王敏莉. 奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（12）：49-50.