冠状动脉疾病采用放射CT血管造影诊断的价值研究

李君玲

【摘 要】目的：探究使用放射CT血管造影系统对冠状动脉疾病的临床诊断效果。方法：现选取2017年6月-2019年6月来我院就诊的52例冠状动脉疾病患者为研究对象，对所有患者进行放射CT血管造影检查，并对原始数据进行1mm和3mm重建，观察临床应用价值。结果：结果发现1mm小钙化斑块和钙化斑块检出敏感性均较高，都远远超过3mm检出率（P<0.05）。结论：对冠状动脉疾病患者采用放射CT血管造影对于1mm小钙化斑块和钙化斑块检出情况具有较高敏感性，而对3mm的检出敏感性则略差，但在临床上对冠状动脉疾病患者进行诊断时，放射CT血管造影仍值得加以运用。

【关键词】冠状动脉疾病采用放射CT血管造影诊断的价值研究

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

属于临床常见心血管疾病之一的冠状动脉疾病发病率逐年增加，常见情况是患者冠状动脉出现钙化[1]。这是因为患者动脉内膜长期累积大量的复合糖及脂类，进而导致患者组织纤维出现钙化现象并出现沉淀。冠状动脉造影检查具有较好的检出率，但容易使患者出现心率不齐等，会对患者身体健康造成一定影响[2]。放射CT技术的发展为冠状动脉疾病的检出提供了新思路。为探究放射CT血管造影对于冠状动脉疾病的诊断情况，将本院收治的冠状动脉疾病患者使用放射CT血管造影进行检查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的冠状动脉疾病患者52例，且能接受放射CT血管造影检查。排除肝肾等器官存在严重器质性病变患者，排除治疗依从性差或对检查存在异议的患者。患者年龄31-77岁，平均（61.3±3.4）岁，男女各26例，患者心率在53-96次/min不等，所有一般资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对患者相关检查数据进行重建，包括1mm和3mm层厚及层间隔。使用64排螺旋CT进行检查得到数据后利用冠状动脉钙化斑块分析仪进行数据重建。（2）CT检测方法：64排螺旋CT电压120KV，电流1331A，仪器矩阵为512mm X512mm患者在进行检查时，要保证摒住呼吸，扫描时，从患者气管开始，直至心脏隔处，扫描过程要保证对患者心电信号进行观察与记录。

1.3 疗效观察和评价

对患者1mm及3mm层厚，层间隔下的钙化斑块及小钙化斑块进行详细记录。检出标准如下：在130Hu区域多个相邻CT区域检测出的钙化灶均会保存在软件中，当钙化斑块面积超过此数值时，将会被标记为其他颜色。当发现献策伪影时，要详细辨别是伪影还是钙化斑块，通过调整窗框位置及将局部放大等操作来减少误差，保证能够与原始图像进行对比，要对检测数据分为1mm与3mm重建组，1mm表示每一层的层厚为1mm，3mm表示每一层的层厚为3mm。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0对两组冠状动脉疾病患者的实验数据进行处理，计数资料用n（%）描述，计量资料用（ 士s）描述，组间经t和x?检验，P<0.05时，具有可比意义。

2 结果

结果表明，1mm小钙化斑块与钙化斑块检测检出效果远远超过3mm检出率，差异显著（P<0.05）

3 讨论

临床上对于属于心血管疾病中常见病症之一的冠状动脉疾病的主要诊断标准是通过对冠状动脉血管中钙化情况进行评估来确定的[3]。因而，準确检出冠状动脉钙化斑块对于该病的诊断具有重要意义。过去常见检测方法是使用冠状动脉造影进行检查，且该方法在临床使用也较为广泛，能够提供准确数据并为医生治疗提供参考价值，但这种诊断步骤较为繁琐，费用较高，会对患者造成一定经济负担，更为严重的是，这种方法可能会对患者造成心肌梗死，心律不齐等并发症，对患者生命健康造成严重威胁[4]。放射CT血管造影系统则有着诸多优点，临床使用更为准确，方便，价格便宜。且放射CT扫描速度较快，分辨率高。可以对冠心动脉疾病患者进行准确风险评估，在用此法检查患者钙化斑块时，层厚与层间隔是影响该方法检出率的重要因素。对于年龄超过40周岁的冠心动脉疾病患者，使用该法的诊断敏感性可高达100%[5]。对于60周岁以上患者使用该方法进行检测具有更加重要的意义，原因在于老年患者动脉硬化可导致动脉狭窄，通过钙化斑块检查可有效对患者血管内情况进行评估。通过对钙化斑块的定量分析可以对患者动脉粥样硬化程度做到准确分析，对于患者疾病确诊具有重要意义。本次研究结果显示，使用放射CT血管造影检查冠状动脉疾病时，对于1mm小钙化斑块和钙化斑块的检出效果均远远超过3mm检出效果，数据对比存在显著差异（P<0.05），表明1mm小钙化斑块和钙化斑块的检出敏感性较高，可以为冠状动脉疾病的诊断提供新的思路与方法。

综上所述，采用放射CT血管造影可对冠状动脉疾病患者1mm小钙化斑块和钙化斑块具有较好的检出敏感性，为患者临床诊断提供重要依据，但在检测后需要不断重建，以保证数据准确性。

参考文献

黄晓锋.放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断应用价值[J].中国医药科学，2017（13）.

杨海燕.放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：308.

陈建平.冠状动脉CT血管造影双低扫描联合全模型迭代重建技术在诊断冠状动脉疾病中的临床应用[J].中国临床医生杂志，2018，46（12）：59-62.

吴玉辉，张惠英.冠状动脉CT血管造影检查中心外膜脂肪及心周脂肪在诊断冠状动脉支架再狭窄中的研究[J].中国医学装备，2017（1）：45-48，共4页.

苏圣志.放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断的应用分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（03）：48-49.