腹腔镜手术治疗早期宫颈癌、子宫内膜癌的可行性、安全性及近期疗效

方红艳

【摘 要】目的：研究腹腔镜手术治疗对早期宫颈癌、子宫内膜癌的治疗可行性、安全性及近期疗效的分析。方法：2017年2月～2018年11月期间，选择我院128例早期宫颈癌、子宫内膜癌患者为此次研究对象，随机分为研究组和对照组，每组64例;对照组采取传统手术治疗，研究组采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、出血量依据并发症发生率。结果：经治疗，研究组的手术时间、出血量明显低于对照组，P<0.05;另外，研究组的发症发生率明显较对照组低，P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗对早期宫颈癌、子宫内膜癌患者的并发症发生率能够起到降低作用，并且手术时间、出血量显著缩短，有应用价值。

【关键词】腹腔镜手术治疗;宫颈癌;子宫内膜癌;疗效

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

宫颈癌、子宫内膜癌在临床中是女性较为常见的子宫恶性肿瘤疾病，严重威胁着患者健康，长期以来未有特效治疗方式。这两种癌症多发于绝经后的中年妇女，从大量的临床案例可以分析得出，传统手术在治疗这两种癌症时会给患者留下很大的后遗症，造成的创伤恢复缓慢，因此有必要对这种治疗方式进行创新[1]。本文通过腹腔镜手术对早期宫颈癌、子宫内膜癌的治疗可行性、安全性及近期疗效进行详细分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月～2018年11月，对我院128例早期宫颈癌、子宫内膜癌患者进行研究，随机分为研究组和对照组。研究组年龄52～71岁，平均年龄（63.1±4.15）岁;对照组年龄53～72岁，平均年龄（62.9±4.62）岁。本研究相关委员会批准通过，患者皆知情，并签订同意书。比较一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者进行传统手术治疗，患者进行麻醉后，保持平躺，位于下腹左侧位置，逐层方式纵向开刀，切除子宫两侧的输卵管、卵巢以及淋巴结构。然后在患者体内放入引流条，并且逐层缝合。

研究组采取腹腔镜手术，首先对患者进行麻醉，保持平躺体位，在阴道出放置举宫器，以肚脐为中心，结合患者的自身情况选择穿刺部位，掉落组织以腹腔冲洗液清洗。然后对患者腹腔器官进行检查，最后切除输卵管、卵巢以及淋巴结构，置入引流条。

两组患者在手术结束后均采取相同的抗感染治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者的手术耗时以及手术过程中的出血量，然后进行对比。

对比两组患者手术后出现的并发症情况，内容分为切口感染、淋巴结转移、尿潴留。

1.4 统计学分析

本文以SPSS20计算，计数资料以检验，百分比表示;计量资料以t检验，[（）]表示。P<0.05时有差异。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间和出血量对比

经护理，两组患者的手术时间和出血量对比有差异，研究组明显低于对照组，P<0.05。

2.2 并发症发生情况对比

护理结束后，研究组患者的切口感染人数为2例（3.12%），淋巴结转移1例（1.56%），尿潴留2例（3.12%），并发症发生率为7.81%;对照组患者的切口感染人数为5例（7.81%），淋巴结转移7例（10.93%），尿潴留5例（7.81%），并发症发生率为26.56%。护理满意率对比有差异，P<0.05

3 讨论

从病理学角度分析，子宫内膜癌和宫颈癌同属于子宫恶性肿瘤的一种，重点在于发病位置不同;子宫内膜癌的产生方式是由于肿瘤细胞在宫腔内膜浸润后发生的，而宫颈癌则是肿瘤细胞在宫颈处发病，二者虽然有所区别，但都是严重的恶性子宫肿瘤[2]。对于宫颈癌和子宫内膜癌的治疗，传统上多采取手术之后进行针对性治疗的方式，虽然这种治疗方式在处理并发症状况上存在一定优势，但由于造成的创伤较大，术后恢复往往较慢。因此需要对治疗方式做进一步探究。

通过此次研究，研究组的手术时间和出血量明显低于对照组，P<0.05;另外对比两组患者的并发症发生情况，研究组的并发症发生率对照组，P<0.05。具体分析，采取腹腔镜手术治疗，首先在手术初始阶段切断血管进行电凝血措施，以降低出血量。其次在切除淋巴结时，采取超声刀进行，防止钝性撕裂。另外在处理输尿管时，进行严格维护，防止由仪器引起的热损伤，从而达到保证输尿管血液有序循环的目的，防止其产生缺血性坏死。最后，在进行子宫切除时，需要注意主韧带和骶子宫韧带的切割面积，不能低于3cm，目的是为了降低膀胱神经的受损可能性，以防止尿潴留发生，对于整个手术来说至關重要，直接关乎到患者以后的康复效果和别发这样发生情况[3]。该手术方式在国外已应用数十年，通过以往的临床案例和此次研究可以看出，腹腔镜手术在恶性子宫肿瘤应用中有极其良好的效果，并且使用率较高，相对于传统的手术治疗方式，腹腔镜手术明显更优。

综上，腹腔镜手术对早期宫颈癌、子宫内膜癌患者的并发症发生情况有良好且能够有效降低手术用时和出血量，值得推广。

参考文献：

叶国.腹腔镜盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展[J].中国微创外科杂志，2017，17（4）：364-367.

曾蓉凡.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的手术疗效及患者术后生活质量对比[J].实用癌症杂志，2017，32（10）：1703-1705.

张玲玲，李大可，荣慧，等.经腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比[J].中国临床保健杂志，2017，20（2）：204-206.