PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用

王浩宇

首都医科大学附属北京中医医院 (北京 100018)

近几年，PDCA循环不但应用在传统制造业中，在信息、电力等行业也被广泛应用，并且逐渐向医疗领域药物战略管理、不良反应监测及医疗设备管理等方面扩展。PDCA循环在管理学中是经典模型，逐渐在产品质量持续改进过程中被使用，该模式包含计划、执行、检查及处理4个环节，明确目标与方针，制定详细计划，根据计划执行工作，根据质量标准对工作进行查验，对检查结果进行总结，然后持续改进、处理，再制定计划，周而复始上述环节，PDCA循环的主要方式是确保质量，保证体系持续运转[1]。本研究探讨PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2018年1—6月采取常规管理的与医疗设备质量控制有关的70例案例作为对照组，案例包含呼吸机、除颤监护仪等，其中呼吸科35例，ICU 35例；选取医院2018年7—12月采取PDCA循环的与医疗设备质量控制有关的70例案例作为观察组，案例包含呼吸机、除颤监护仪等，其中呼吸科35例，ICU 35例。

1.2 方法

对照组科室内设备情况由维修工程师现场查看，同时对医学工程部维修组记录质量控制表的方法进行检查；此外，检查并记录科室有无根据质量控制流程管理医疗设备；并对检查结果进行统计、总结、分析。

观察组PDCA循环管理方法如下。(1)计划：对医疗设备质量控制制定管理计划，填写日常巡检记录表、设备悬挂保养记录表、设备定期质控及强化悬挂状态标志等内容；制定科学性、合理性的管理计划，管理计划的目标是实现目标；对临床医务工作人员及质量监管人员进行医疗设备质量管理培训，必须认真报告每一项内容；构建质量管理档案，项目内容有检测、定期维修、生命周期等，定期质控检查常规运行期内的医疗设备，制定规范化的维修管理制度，观察设备的运行完好性，管理维修流程，一般情况下，维修大型设备应1～2 d完成，维修小型设备应1～3个工作小时完成[2]。(2)实施：对科室的检查需每周进行1次，设备质控员需积极配合，且定期更换质控员，医疗设备质量控制过程中确保工程师和医务工作人员都能参与[3]。(3)检查：建立完善的监督检查机制，定期或不定期检查工作完成程度，构建不规范流程报告制度，及时改进、反馈内外部检查机制；设备科对科室质控数据进行统计、分析，对检查期间出现的问题进行反馈，制定整改措施[4]。(4)处理：对计划、实施、检查的工作内容进行深入性、全面性总结，对存在的问题予以总结经验、综合反思、反馈，提出有益建议，巩固、改进各个阶段的工作；每个季度对未实现效率目标内容进行组织讨论，找出原因并制定改进方案，作为下一个PDCA循环的重点计划工作内容[5]。

1.3 效果评价

比较两组医疗设备质量控制执行情况，检查项目包含设备保养记录表填写情况、设备指示牌悬挂情况、设备质控检查情况、设备日常巡检记录表填写情况，检查项目中有一项不到位视为未执行，项目全部到位视为执行。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组设备保养记录表填写、设备日常巡检记录表填写、设备指示牌悬挂、设备质控检查执行率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组医疗设备质量控制执行情况比较[例(%)]

3 讨论

医疗设备管理是医院管理的重点内容，能够体现医院的医疗水平，且对医疗设备的管理需要采用质量控制手段予以加强，对设备质量控制应于计划、组织、措施上予以完善，最大限度减少医疗设备安全问题诱发的医疗纠纷、风险事件，确保医疗设备的良好运行[6]。在医疗设备质量管理中，通过PDCA循环的计划与实施能够检出存在的问题，后续处理中，对检出的问题予以改进、重新制定计划，继续进入下一个PDCA循环中，有助于工作质量、医疗设备管理效率的提升，且可提高工作人员的积极性，促进工作流程更加规范、标准[7]。建立医疗设备质量管理应先对医疗设备管理制度进行完善，且设备质量控制流程应与医院实际相符。医疗设备质量管理中应用PDCA循环，能够将设备质量管理从被动转为主动，强化医护人员的风险意识，激发医护人员的热情、积极性，促进所有人员对PDCA循环意义、目的的了解及掌握，促使医疗设备质量管理的持续改进、不断提升[8]。本研究结果显示，观察组设备保养记录表填写、设备日常巡检记录表填写、设备指示牌悬挂、设备质控检查执行率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，证实PDCA循环应用到医疗设备质量管理中，能够有效提高质控管理水平。

综上所述，PDCA循环是一种有效的管理工具，可有效提高医疗设备的质量，保障医院的综合效益及患者安全。