尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪在尿液红细胞检测中的应用价值

孙亚杰

辽宁省朝阳市康宁医院 (辽宁朝阳 122000)

尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断和治疗，目前常用的尿液分析仪器有尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪，两种仪器检测方法常出现检测结果不一致的情况，给临床医师的判读带来困难。显微镜检查是最基本的检查方法，是目前尿液有形成分检查的金标准[1]。本研究旨在比较尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪在尿液红细胞检测中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5-12月我院143例进行尿液分析的患者作为研究对象，其中男96例，女47例；年龄8～60岁，平均(30.4±4.7)岁。

1.2 仪器与试剂

尿沉淀分析仪[希森美康医用电子(上海)有限公司，批准文号药监械(准)字2014第2400035号]与尿干化学分析仪[希森美康医用电子(上海)有限公司，批准文号食药监械经营许20149014号]及设备自带的试剂、校准物及质控品；光学显微镜[奥林巴斯公司，批准文号国食药监械(进)字2009第2220963号]；尿液沉渣离心管[泰州市苏医医疗器械有限公司，批准文号国食药监械(准)字2013第2320536号]。

1.3 方法

采用尿液沉渣离心管收集晨尿(30 ml，并均分为3份)，严格按照设备说明书以及操作标准执行；定期对检测仪器进行校准，在检测前需对仪器进行质量检测，明确质量检测结果符合相关标准[2]；检测时间应控制在2 h内，记录详细的检测数据。(1)尿沉淀分析仪检测：使用尿沉淀分析仪及其配套试剂检测，将患者尿液充分混匀后，严格按照仪器说明书进行检测。(2)尿干化学分析仪检测：采用尿干化学分析仪及其配套试纸，严格按照相关操作规范及说明书进行检测。(3)镜检：使用光学显微镜检测，将患者尿液标本置于离心管后按照1 500 r/min离心5 min，分离上清液，留取0.2 ml尿沉渣置于载玻片上进行镜检。

1.4 临床评价

以尿液镜检结果为金标准，分析比较尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪对尿液红细胞的诊断灵敏度、特异度、准确度。红细胞计数检测中，尿沉淀分析仪的判断标准：男≥12个/μl，女≥24个/μl为阳性。尿干化学分析仪的判断标准：试纸条检测结果显示为“+”为阳性。镜检的判断标准：红细胞数≥3个/HP为阳性。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

以尿液镜检结果为金标准，尿沉淀分析仪对尿液红细胞的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.33%、60.53%、84.62%；尿干化学分析仪对尿液红细胞的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为83.81%、39.47%、72.03%。两种检测方式对尿液红细胞的诊断灵敏度、特异度、准确度比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两种检测方式的检测结果分析(例)

3 讨论

临床常使用尿液分析仪及光学显微镜对尿液红细胞进行检测，其中尿干化学分析仪通过检测尿液中的血红蛋白检测红细胞，甚至能够检测出尿液中破碎的红细胞；光学显微镜仅能检测出健全的红细胞；尿沉淀分析仪主要通过核酸荧光染色技术对尿液中的某些成分进行染色，根据色度的强弱分类计数。有研究报道，尿沉淀分析仪的红细胞检测结果与光学显微镜的检测结果一致率较高[3]。如果尿液标本中含有精子、结晶等物质，尿沉淀分析仪会将其划分为红细胞，但是尿干化学分析仪的检测结果却是呈现阴性。如果尿液标本中的红细胞不完全，会降低荧光染色的敏感性，会造成尿干化学分析仪检测结果呈现阳性，而尿沉淀分析仪检测结果呈现阴性。本研究中有部分样本经尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪的检测结果不同，最后经光学显微镜检测确诊为阳性。

本研究采用尿沉淀分析仪与尿干化学分析仪进行尿液分析，结果显示，尿沉淀分析仪对尿液红细胞的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于尿干化学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，相比于尿干化学分析仪，尿沉淀分析仪对尿液红细胞的诊断灵敏度、特异度和准确度较高。