多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断的应用分析

葫芦岛市中心医院 （辽宁 葫芦岛 125001）

内容提要：目的：针对多排螺旋CT重建技术进行分析，探讨急腹症影像诊断的意义。方法：使用多排螺旋CT进行检查，对患者进行扫描，然后通过重建技术实施相关工作的开展及处理，临床诊断需根据患者具体表现的病情为诊断出发点，采取符合病情的扫描方法，观察其患者诊断结果。结果：临床病理诊断结果与多排螺旋CT重建技术影像诊断结果高度接近。结论：临床采用多排螺旋CT重建技术对急腹症患者进行影像诊断，影像诊断结果与病理诊断结果符合率较高，能够有效掌握患者病症情况。

近年来，临床治疗过程中急腹症患者不断增多，患者发病率表现出逐年增长的趋势。急腹症主要为患者盆腔、腹腔及腹膜后脏器、组织发生的病变，产生的异常现象，进而造成患者出现以腹部为主要病变特征的疾病。急腹症患者会根据病情的发展产生不同情况的临床症状，其中主要表现为溃疡病急性穿孔及急性阑尾炎等病症。该疾病患者在发病期间会出现不同程度的腹痛，一旦病情严重，会导致肠梗阻甚至腹部出血等情况，对患者生命健康造成严重影响，较大程度降低了患者生活质量。临床治疗过程中，如果未及时对患者进行诊断并开展相关治疗，会大程度加重患者病情，直接对患者生命造成威胁。当前，临床针对急腹症患者在诊断过程中，通常采用多排螺旋CT重建技术进行影像诊断[1]。因此，本文将主要对多排螺旋CT重建技术的价值进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年10月～2019年10月前往本院接受治疗的90例急腹症患者作为此次实验研究对象。男患者54例，女患者36例；年龄18～76岁，平均（48.65±4.34）岁；体重38～76kg，平均（57.49±7.57）Kg。患者入院原因：25例发热患者，28例腹泻患者，37例恶心呕吐患者；患者腹部疼痛表现为：22例腹部隐痛患者，24例腹部剧痛患者，24例绞痛患者，20例钝痛患者。纳入标准：临床诊断确诊患者，麻药无过敏现象，临床表现发热、腹痛、呕吐等症状。排除标准：先天性心脏病患者，凝血功能障碍患者，器官功能严重衰竭患者，感染严重性患者，精神障碍及语言表达障碍等患者。患者均清楚此次实验研究目的，自愿加入其实验探究。所有患者所具有的一般资料相关数据均无明显差异（P＞0.05），实验数据可以进行对比。

1.2 方法

患者入院后，均使用多排螺旋CT进行检查，对患者进行扫描，然后通过重建技术实施相关工作的开展及处理，临床诊断需根据患者具体表现的病情为诊断出发点，采取符合病情的扫描方法，对于疑似炎症或结石患者，需对患者开展全面平扫方法；对于疑似血管栓塞、主动脉瘤以及腹部肿瘤患者，需对患者开展增强CT扫描；针对疑似消化道占位患者，在开展扫描前，要给予造影剂。将患者处于仰卧位，然后对平扫或是增加CT扫描对患者的整个腹部，并合理设置扫描仪器的相关参数，电压为120kV，电流设置为280mA左右，扫描层距为5mm，层厚设置为5mm，重建层厚设置为1.25mm。针对患者的实际情况，如果患者需要增强CT扫描，要给予患者非离子对比剂，为300mg/mL的碘海醇，剂量保持在1.5mL/Kg，使用高压注射器，速度控制在3.5mL/s左右，选择患者肘静脉进行注射，静脉期为对比剂注入50～60s，动脉期为25s后。所有数据上传到医生工作站，对患者病变位置以及周围组织结构情况进行全面观察，然后利用最小密度、常规轴位摄影以及多平面重建技术进行拍照，做好相关记录[2,3]。

1.3 观察指标

观察患者病理检查结果情况；观察患者多排螺旋CT技术影像诊断结果情况；观察患者病理检查结果与诊断结果的符合率情况。

1.4 统计学分析

本实验使用SPSS21.0软件包对实验数据进行分析，对患者病理检查结果与诊断结果的符合率情况使用χ2计算，当P＜0.05时，其数据存在统计学差异。

2.结果

2.1 患者病理检查结果情况

90例急腹症患者经临床病理进行检查，其结果表现为41例炎性病变患者，26例梗阻性病变患者，17例出血性病变患者，6例缺血性病变患者。

2.2 患者多排螺旋CT技术影像诊断结果情况

90例患者接受多排螺旋CT重建技术诊断，其结果表现为39例炎性病变患者，24例梗阻性病变患者，17例出血性病变患者，5例缺血性病变患者。

2.3 病理检查结果与诊断结果的符合率情况

炎性病变诊断符合率95.12%（39/41），梗阻性病变符合率92.31%（24/26），出血性病变符合率100%（17/17），缺血性病变符合率83.33%（5/6）。数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床在针对急腹症患者开展诊断过程中，导致急腹症的病发因素较多，因此会使急腹症表现多样化的临床类型，但是该疾病所具备的临床症状并不存在显著的特异性，其中患者主要表现为腹部疼痛。以往针对急腹症患者的诊断，临床通常对患者进行问诊、X射线片检查以及对患者进行体检等，即便可以对急腹症患者的病因进行较为准确的诊断，但是无法掌握急腹症患者病情发展程度以及病变位置，进而无法为临床治疗方案的制定提供合理准确的依据。多排螺旋CT重建技术工作原理则是采取数学领域中的逐次近似法，对扫描到的有关影像学的具体情况进行解释，例如现存在一个原始图像，便能够利用迭代法更深层次的将理论与实际投影值开展对比，根据最优原则，选择出最恰当的影像值，从而便能获取清晰、无伪影、无噪声的图像。当前，由于信息技术快速发展，多排螺旋技术被临床广泛应用，包括头颈部及胸部CT，心血管、灌注扫描等。使用CT诊断过程中，可以有效掌握患者损伤部位，对患者肺底区域、两侧膈顶、双肾下、耻骨位置等进行扫描[4]。

急腹症是由于腹腔内、盆腔组织与患者腹膜、脏器出现急性病理变化，从而以腹痛为主出现的临床症状，并且伴随全身反应的综合症状，患者需要接受手术治疗或是急诊进行处理，一旦没有对患者进行及时治疗，严重会导致休克、大量出血等情况。因此，针对该种情况，必须要具备高效、快速的诊断方法，从临床治疗提供准确依据。本次实验研究中，多排螺旋CT重建技术诊断结果与临床病理诊断结果相比较，由上述实验数据可知，炎性病变诊断符合率95.12%（39/41），梗阻性病变符合率92.31%（24/26），出血性病变符合率100%（17/17），缺血性病变符合率83.33%（5/6）。数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。根据该实验结果可知，多排螺旋CT重建技术对临床诊断急腹症患者的重要意义。多排螺旋CT重建技术具备薄层厚处理能力，速度极快，能够在较短时间内对患者进行全腹扫描，并在扫描过程中，可以观察到腹部微小的病灶，另外增强扫描能够立体、直观的观察患者病变周围血流及组织情况，从而对患者病变情况进行准确判断。并且，该技术具有MPR、MIP功能，能够有效发现腹部较为隐蔽位置的微小病灶，能够多角度、全方位观察病变周围组织，从而为临床治疗提供准确方案[5]。

综上所述，临床采用多排螺旋CT重建技术对急腹症患者进行影像诊断，影像诊断结果与病理诊断结果符合率较高，能够有效掌握患者病症情况，及时发现隐蔽及微小病灶，清楚观察患者腹部病变情况，为临床治疗提供有利依据。