医疗工艺设计的美学原则

于 飞 建峰建设集团股份有限公司苏州设计院院长、建峰集团设计总院院长

21 世纪信息技术的高歌猛进极大程度上改变和影响了人类的生存方式与栖居环境。无论是在西方发达国家还是广大发展中国家，医疗健康产业是关系国计民生的重要产业，关乎民众的健康与福祉。在我国综合实力稳步提高、广大消费群体收入日益增加的基础上，医疗机构持续增多的背景下，近10 年艺术与设计作为医院建设的独立环节才被引入。在发达国家，医疗健康产业已然成为国家的支柱产业，其产值更是可以占到GDP 的15%左右。

目前，我国的医疗保障体系建设仍然任重而道远，医疗服务与产品创新有待提高。国人的生活方式与理念不断升级与变革，特别是经历疫情的洗礼之后。在后疫情时代，养生、护理、医养等消费支出已大幅提升，相应的医疗设施、建筑升级改造愈发对医疗工艺设计更为考究，医疗工艺设计需要遵循的美学原则迫切需要厘清，对医疗工艺设计美学原则的内涵进行理论上的阐释与归纳至关重要。医疗工艺设计的审美需要依存于民众的日用与生活，与人的行为和动机密不可分，往往反映在人的价值观、情趣、世界观等诸多方面。

1 医疗工艺设计与工艺设计美学概念

美学（Aesthetic）作为一个学科概念是鲍姆嘉通在16 世纪晚期首次提出的，从其所涵盖的范围来讲是研究人的“生活世界”。从本质上来讲，工艺设计的内涵就是工艺设计所呈现的特质带给人的感官愉悦或者生理满足，这种感官体验与生理满足与个体对于世界的理解和趣味的偏好存在差异性。

工艺美学是研究有关美学规律的学科，是与人的生活体验密切相关的。古今中外思想家皆做过相关的论述，唐代思想家柳宗元曾讲过：“夫美不自美，因人而彰。兰亭也，不遭右军，则清湍修竹，芜没于空山矣。”英国思想家休谟曾经讲过：“美并不是事物本身里的一种性质，它只存在于观赏者的心里，每一个人都能心见出一种不同的美。这个人觉得丑，另外一个人觉得美。每个人应该默认自己的感觉，同时也不应支配他人的感觉。要想寻求实在的美或实在的丑，就像要确定实在的甜和苦一样，是一种徒劳无益的探讨。”[1]

由此可见，美自身不作为实体化的独立于人的存在，离不开人的审美活动，因而具有社会属性。设计从本质上来讲是研究为人造物的艺术，而设计美学则是设计中所蕴含的形式问题，形式表现对于设计而言具有最为本质的意义，有助于从审美角度来理解设计构思过程、理解设计作品。

《综合医院建筑设计规范》（GB 51039—2014）的术语一章中，“医疗工艺”（Medical Process）定义为“医疗流程和医疗设备的匹配以及其他相关资源的配置”[2]。具体表述为对医疗机构内部的程序过程的计划、设想与构思，包括功能构成、工艺流程、技术指标、工艺设计条件等，是医院设计过程中所要遵循的主要指标，而最为终极的目标是实现为人服务、对人需要的关照。

综上所述，医疗工艺设计的美学表现即是通过工艺技术的作用让独立于人的审美客体按照人的审美意志改造为符合人的审美需求的审美意象，带给人以温暖、情趣等感官与生理体验。衍生到医疗工艺设计的美学之上，则是通过工艺设计上的表达使可观审美对象体现出自身的材质美、科技美，赋予可观物象艺术美、人文美，引起栖居于医疗空间的广大受众以愉悦、舒畅、振奋的情绪，让人产生善意感、有益于社会的感觉。

从患者的需求维度来讲，愉悦、舒适的身心体验是一种刚需，因此，在医院建设过程中应注意遵循必要的美学原则，在工艺设计上重功能、人性化，为患者、为医者考虑其容易接受的空间氛围，通过艺术与科学在医疗工艺设计上的有机整合，将医疗设计的美学原则作为解决复杂的医疗系统问题的指导性方针和一种方法论，将会惠及众多健康医疗产业领域，保障民众的生命与福祉。

2 医疗工艺设计的美学原则

2.1 科技美

科技进步是推动社会发展变革的主要动力，人类审美意识的发展演变始终与科技的进步相携而行。但凡人类和规律性与合目的性相统一的设计实践活动，必然与科技效能密不可分，科技总是以一种宜人的尺度和自由的方式服务于人的日常生活。医疗工艺设计作为医院设计的主要依据，贯穿于医院施工图设计到专项设计的全过程。而贯穿于这个全过程的医疗工艺设计必然需要借助科技手段实现为目标人群服务、对人关怀的目标，因而医疗工艺设计必然打上科技的烙印，同时具有科技美。纵观古今，人类借助科技手段扩大了自身的活动范围，推动了人类社会发展，通过对科技成果的追求，潜移默化地接受了科技所带来的美的变革，将科技美融于日常生活，成为一种可以带来感官愉悦的审美形态。

近十年来，“智慧医院”概念在全球提出，该概念提出后，各医院都进行了有益的探索，把互联网、人工智能等新技术应用于医疗领域，中国所做的探索也做到了与时代同行，其主要内容有三大模块：“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”。由建峰集团承担设计的必康诊疗中心实现了智能化管理，提高了患者的体验。就诊大厅设置中心绿化与利用科技手段所设计的不同楼层间的光控系统，就是以智能化科技手段实现了对就住院部不同时间段光照系统的适配，在优化患者就医体验的同时节约了能源消耗。这种医疗工艺设计必然具备科技所带来的美感。

所谓的医疗工艺设计的科技美是依据某种造物的自然规律，充分发挥科技的效能，为人与物之间架起一道桥梁，以医疗空间的患者和工作者的需求为导向，将科学技术成果转化为可视、可感、可触、可用的物化使用对象。在不同时代，科技美有着不同的表征，万物互联的时代，医疗工艺设计的科技美就是将信息、流程、数据和事物结合起来在一起使得整个医疗系统的关联度更高，由此创造更多的价值与更好的体验，这一切的创新实践都与医疗工艺设计的科技美密不可分。

2.2 材质美

医疗工艺美学原则的成立不仅是服务于最终的功能和形式，材质的选择也是评判设计品质的重要参考标准。早在2000多年前成书于春秋战国时期的《考工记》就关于材质美有过经典的论述“天有时，地有气，材有美，工有巧，合此四者，然后可以为良”。足以表征材质美从古至今无一例外受到设计者的重视，在医疗工艺设计上的材质美主要有3 种呈现形式：色泽之美、质地美和形态美。例如，AFC—布艺软包吸音板在医疗工艺设计上的应用，这种材质具有质地柔软、色彩柔和能缓解甚至消除医院紧张、冰冷的视知觉身心体验，可优化患者的就医体现。材质特性在医疗工艺设计中得到显现的同时，会给受众群体带来独特的审美关照。

2.3 艺术美

谈及医疗工艺设计中的艺术美，单从含义上来阐释，艺术是一个十分宽泛的概念，是人对现实生活做出的审美反映和精神构建。从媒介上来讲，所谓的艺术美是以特定的物化介质作为媒介来表现人对于生活的体悟与认知，借助于理想化的物态表现出来。因此，艺术美具有积极的社会意义，是一种精神生产，是一种观念在一定媒介上的物化表达。例如，澳大利亚布列斯班奇伦托夫人儿童医院的外立面设计，整个建筑外表色彩鲜艳，用艺术手法营造一栋让患者感到亲切的医疗空间。医疗工艺设计是通过为人造物的艺术活动作用于人类社会，这就承载了人对于身心健康的美好期盼，这种承载人的理想物态化和客观化的表达兼具实用与审美，因而也就赋予了人的精神表达，艺术美在医疗工艺设计中就融于设计的物化特征，不可偏废。

2.4 人文美

从医疗工艺设计的终极目标来看是对生命的关爱，以医疗体系的急诊部门为例，其主要功能是承担保障急、危、重病人获得医疗可及性的第一场所，是保障整个医疗体系安全的重要一环。一般意义上的急诊部门都是实行24 小时、7 天的工作模式，接收的患者在时间段上呈现出不规律的特诊，昼夜无序，病情类型多样，家属、患者及医务工作者各方都需要承受高于一般意义上的心理压力。因此，在医疗工艺设计上彰显出对于人的关怀的人文之美显得尤为重要，如何缓解与减轻各方的心理压力，解决实际问题显得尤为迫切。

以“病人为中心”的人文美主要体现在2个方面：一方面，医疗工艺设计上为患者提供能保护隐私的空间；另一方面，为患者提供精神关怀，增进患者对医护人员的信任度。由此可见，人文美就是人类文化中最为先进、核心的要义，是一种人文价值的规范，是一种较为狭义的定义。而相对广义的人文美则是一切自然物作用于人而缠身的感官愉悦和情感共鸣的美感（称为自然美），而一切人化的自然与人文活动所触发的给人以身心愉悦、心情舒畅的具有美感的感官体验，都可以称之为人文美，是人类文化中最为精华的部分。

以美国医院通行的急诊部门工艺设计为例，从设计到人员配置与运营都体现出了医疗工艺设计的人文之美，加州大学戴维斯学院（UC Davis MC）急诊部的人员配置除了医生、护士、清洁工、助理、技师和保安之外，还配置了翻译、社工、牧师、志愿者等。社工（Social Worker）和牧师（Chaplain）是区别于我国同类部门的人员配置，主要作为患者的倾听者存在，以缓解患者精神压力，提供人文关怀，增强患者对医院方面的信任感，在解决医患矛盾方面发挥着至关重要的作用[3]。因此，医疗工艺设计的人文美对于整个医疗系统的意义极为重大。

3 结语

厘清医疗工艺设计的美学原则，有助于适应信息化高速发展时代人的审美变化。从宏观意义上来讲，厘清并阐释医疗工艺设计美学原则的内涵与外延，可以实现在以人工智能、虚拟现实、量子通信为代表的第四次工业革命如火如荼持续推进背景下提高医疗工艺设计水准，创新行业发展机能，拓宽行业发展界域。从微观层来讲，医疗工艺设计的美学原则内涵的阐发，可以实现对患者就医体验的审美关照，就医更加安全、舒适，提供更有针对性的个性化服务。科技、材质、艺术、人文等美学原则作为医疗工艺设计重要的范畴，将充分介入未来医院的体验设计中，对于在时代变革与医疗产业发展趋势不断演进的大背景下进一步提高医疗工艺设计大有裨益。