BMJ系列学术期刊Family Medicine and Community Health（FMCH）论文推荐——中国全科医生培养的挑战与机遇

Family Medicine and Community Health（FMCH）期刊2020年第1期发表文章Family medicine training in China: crisis and opportunity。作者MASAHIRO J MORIKAWA教授是美国弗吉尼亚大学家庭医学医疗主任，同时也是一名教学和实践经验丰富的全科医学专家。从医超过30年，MORIKAWA教授为世界各地的全科医生提供过技能培训，其中包括中国、泰国、坦桑尼亚和马拉维等。MORIKAWA教授结合中国全科医生培养现状以及在中国多年培训全科医生的经验，阐述了他对中国全科医生培养中挑战与机遇的理解：中国的全科医生培养模式在具有优势的同时也兼具一定的局限性。住院医师培训模式（5+3模式）每年提供的结业全科医生数量有限；全科医生转岗培训模式仍需要统一的国家审核标准和培训质量监控系统；定向培养模式需要更长的时间，以吸引更多的学生扎根农村基层医疗。并在此基础上，MORIKAWA教授又从培训层面和管理层面为中国全科医生的培养发展提出以下建议。

一、培训层面建议：

1.在大学层面确立“全科医学“的学科建设，同时注重培养基于案例和实际问题的实践操作和解决问题的能力；

2.在通过知情同意和共同决策进行慢病管理的时代，应注重培养具有丰富生活经验的全科医生，同时注重培养针对慢病并发症的团队护理和持续性护理理念；

3.在全科医生转岗培训中，将获取学分的审核重点放在培养全科能力，而不是培训时长上；

4.注重病床边和身体检查的技能教学，而不是加剧对诊断手段（如血液检查，影像学检查）的过度依赖。

二、管理层面建议：

1.明确全科医生的培养应适应于中国的具体国情，能够适应并完全整合到中国的初级保健系统中，切不可照搬国外的全科医生培养模式；

2.全科医生的培养重点是培养基层医疗服务提供者，而不一定是医学院刚毕业的全科住培医生，这样可以扩大基层医疗服务提供者的来源范围；

3.要明确并非全部的培训受众都拥有医学博士背景，他们可能拥有各种各样的背景和经历；

4.需要国家层面的统一管理和资源调度，使不同机构和组织间的全科医生培训可以拥有统一的评价和审核标准，以避免不必要的重复培训。

原文见：MORIKAWA M J.Family medicine training in China：crisis and opportunity［J］.Family Medicine and Community Health，2020，（8）：e000283.DOI：10.1136/fmch-2019-000283.https：//fmch.bmj.com/content/8/1/e000283

（本文由FMCH编辑部编译）