福多司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效

陈建平

（江苏省泗洪县分金亭医院 呼吸科，江苏 泗洪 223900）

0 引言

COPD在临床上十分常见，发病率高，属于慢性呼吸系统疾病的一种，呼吸功能障碍与气道阻塞为该疾病的主要特点[1]。通常情况下，COPD患者在临床上会出现痰性状改变、咳痰、咳嗽以及痰量增多等症状。COPD急性加重期通常由感染引发，是造成将患者死亡的重要原因之一，对患者生活质量产生了严重影响[2]。福多司坦属于一种黏痰溶解祛痰药物，现已在COPD急性加重期治疗中得到了广泛应用，该药物通过对呼吸道上皮杯状细胞增生进行抑制，进而促使气道黏液分泌量减少，进而发挥祛痰功效。为了改善COPD急性加重期预后，本研究在该疾病治疗周明应用了福多司坦，并对其应用效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年6月至2019年5月我院治疗的COPD急性加重期患者中选取60例，纳入标准：①知情同意；②对研究中药物不存在用药禁忌证；③确诊为COPD急性加重期；④年龄在60岁以上。排除标准：①存在泌尿道或者消化道感染；②存在自身免疫性疾病；③恶性肿瘤；④合并冠心病、高血压与糖尿病；⑤过敏体质。随机将患者分为两组，观察组患者年龄40-90岁，平均（62.52±2.15）岁，病程1-14年，平均（6.69±1.05）年，共30例，男性21例，女性19例。对照组患者年龄41-89岁，平均（62.49±2.08）岁，病程2-13年，平均（6.52±1.01）年，共30例，男性19例，女性21例。对比两组基础资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗，即嘱咐患者保持充分休息，及时吸氧，同时采用支气管扩张剂、抗菌药物以及糖皮质激素等药物对患者进行治疗，必要情况下对患者行扩血管、利尿以及强心等对症处理。

观察组在对照组基础上采用福多司坦对患者进行治疗，即给予患者口服福多司坦胶囊（生产厂家：迪沙药业集团有限公司批准文号：国药准字H20110037规格0.2 g），每次服用剂量为0.4 g，每次服用剂量为3次，同时以患者症状、年龄为依据，适当调整用药剂量。

两组患者治疗时间均为1周。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后肺功能变化情况、FeNO（呼出气一氧化氮）情况，FEV1/FVC%（第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比）、FVC（肺活量）、FEV1%（第1秒用力呼气容积占预计值的百分比）采用肺功能PIKO-6型肺功能测定仪测定。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗前后肺功能指标对比

对比两组治疗前FVC、FEV1%、FEV1/FVC%，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组对比，观察组治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC%更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后肺功能指标对比（）

表1 两组治疗前后肺功能指标对比（）

2.2 两组治疗前后FeNO对比

对比两组治疗前FeNO，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组对比，观察组治疗后FeNO更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后FeNO对比（）

表2 两组治疗前后FeNO对比（）

3 讨论

COPD在临床上具有较高发病率，通过活化炎症细胞释放的炎症因子与炎性介质来损伤患者肺血管、肺实质与气道[3]。因FeNO水平测定具有简单易行、无创、高敏感度等优点，所以已成为临床评估气道炎症的一个理想指标[4-5]。COPD急性发作时，会明显增强患者的肺部氧化应激反应，大量释放氧化物与自由基，患者体内FeNO水平也会随之提高[6]。本研究中，与对照组对比，观察组治疗后FeNO更低（P＜0.05），提示老年COPD急性加重期患者采用福多司坦治疗的临床疗效显著，能够有效改善FeNO。福多司坦属于一种新型黏痰溶解祛痰药物，药物作用机制为：对呼吸道上皮杯状细胞增生进行抑制，进而促使气道黏液分泌量减少，进而达到有效祛痰目的。除此之外，该药物还能促使患者体内自由基得到清除，避免损伤中性粒细胞与肺弹性蛋白。福多司坦抗氧化作用明显，能促使血清炎症细胞减少，进而对机体内炎症反应进行抑制，进而促使肺通气功能得到改善，延缓COPD病程。本研究中，与对照组对比，观察组治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC%更高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示老年COPD急性加重期患者采用福多司坦治疗能够有效改善患者肺功能。

综上所述，老年COPD急性加重期患者采用福多司坦治疗的临床疗效显著，能够有效改善患者肺功能与FeNO，可将其广泛推广。