传统运动疗法在整体健康中的作用

苑城睿 陶萍 (东北师范大学体育学院，吉林 长春 130024)

现代的健康观是预防疾病和自我保健的整体健康观。在中医理论的基础上，形成了以传统体育为运动形式，把养生保健和治疗疾病融合到一起的传统运动疗法，传统运动疗法以其独特的理论和显著的疗效对健康的促进作用十分显著。在“运动是良医(EIM)”理念下，传统运动疗法作为医疗的辅助手段，在预防医学、临床医学及康复医学等领域中的应用十分广泛。本文对传统运动疗法在整体健康中的作用进行研究，期望让更多的人通过传统运动疗法来预防和改善疾病，为传统运动疗法在整体健康中进行应用研究提供思路。

1 整体健康

1.1整体健康的概念 整体健康是以主动地提高身体健康和心理健康为特征的一种生活方式〔1〕。美国国家健康中心把身体、心理、社会、心灵、智力和环境列为健康的组成部分，这些组成部分构成一个整体健康模式〔2〕。整体健康把健康视为一个不可分割的整体，在这一整体中的健康不仅指没有疾病，还包括在健康的基础上主动采取措施预防疾病，提升生命质量，丰富精神世界。

1.2整体健康的阶段划分 整体健康可划分为健康阶段、亚健康阶段、亚临床阶段、临床阶段和疾病终末期阶段。当免疫系统正常运行时，机体处于健康状态；当免疫系统出现紊乱时，机体处于亚健康状态；当身体指标出现异常时，是亚临床阶段；当身体开始出现症状时，是临床状态；当疾病处于失控状态时，即疾病晚期阶段〔3〕。在健康阶段预防疾病，实际上是增强人体免疫系统。在亚健康阶段应及时控制疾病，为人体免疫系统修补漏洞。在临床阶段针对疾病进行治疗，来补救和恢复免疫系统。在疾病终末期阶段提升患者生命质量。

2 传统运动疗法在整体健康中的作用

2.1传统运动疗法在健康阶段的作用 人们对健康的重视程度不断提升，传统体育健身功效和预防疾病的作用也不断地被研究与验证。健康包括身体健康和心理健康，传统运动疗法对健康阶段的作用研究主要通过对生理功能、身体形态、身体素质和心理素质进行分析。

2.1.1传统运动疗法对生理功能的影响 生理功能是指人体各器官系统的功能，是评价人体健康的一个重要指标。在传统运动疗法对生理功能的作用研究中，孙革等〔4〕对60名老年男性进行12 w的八段锦干预，发现八段锦可以有效改善老年男性的血脂代谢水平。苏玉凤等〔5〕用配对比较的方式对70名老年女性进行分组，对实验组进行12 w的易筋经干预，发现实验组老年女性的身体功能和血脂得到改善。薛志慧〔6〕运用自身前后对比的方式对60名非体育专业的女大学生进行18 w的八段锦锻炼，发现肺活量指标变化非常显著，安静心率指标呈显著变化。荣湘江等〔7〕选取212名中老年人太极拳习练者和209名普通中老年人进行肺活量和台阶实验测试，发现中老年人太极拳习练组的心肺能力明显高于普通中老年人组，研究表明长期进行太极拳习练对中老年人心肺功能有良好影响。

2.1.2传统运动疗法对身体形态的影响 身体形态是衡量人体健康最明显的一个指标，过于瘦弱和过于肥胖都不利于人体健康。体重指数(BMI)反映了人体的体质和健康水平。BMI与疾病的发病率息息相关，在传统运动疗法对身体形态的作用研究中，薛志慧〔6〕运用八段锦对60名女大学生的身体形态进行干预，结果发现女大学生的臀围和腰围都发生了变化，BMI有显著性差异，说明传统运动疗法对身体形态有调节作用。魏胜敏〔8〕通过四种健身气功锻炼对老年人的健身效果进行干预，实验后数据表明五禽戏组、易筋经组与八段锦组的腰臀比有减小的趋势。

2.1.3传统运动疗法对身体素质的影响 身体素质包括速度、力量、柔韧、耐力和灵敏，它是衡量人体体质强弱的标准，同时也是各器官系统功能的综合体现。速度和耐力体现人体心肺功能，力量体现人体肌纤维数量，灵敏体现人体的前庭器官及协调性，据科学研究表明，心肺耐力与肌肉力量与人类寿命息息相关。在传统运动疗法对身体素质的作用研究中，刘毅等〔9〕对55名大学生进行20 w的易筋经干预，通过自身前后对比得出大学生10项身体素质指标均有提升，通过易筋经的锻炼，增强了肌力，提升了平衡能力。Hackney等〔10〕对太极拳干预老年人平衡和流动性实践进行了综述，结果表明利用太极拳来改善老年人平衡能力是有针对性和有效的。胡立〔11〕对改善老年妇女平衡能力进行研究，通过16 w的易筋经干预，实验后实验组老年妇女的闭眼单脚站立和闭目原地踏步等指标均有提高，说明易筋经对老年妇女的静态平衡及动态平衡均有调节作用。

2.1.4传统运动疗法对心理素质的影响 心理素质包括认知能力和心理适应能力，它是人整体素质的一部分，是心理健康的关键因素，心理健康与身体健康同样重要。在传统运动疗法对心理素质的作用研究中，刘洪福等〔12〕通过配对比较的方式对100名大学生进行八段锦干预，之后采用心境状态量表(POMS)及状态自评量表(SCL-90)对大学生心境及其心理健康水平进行评估，研究得出八段锦干预手段对心理健康起到促进作用。郑信团等〔13〕通过观察110名六字诀干预的老年人和107名无干预的老年人之间的差异，采用SGL-90量表进行评估发现六字诀能调节老年人的情绪，提升老年人的社会适应能力。

2.2传统运动疗法在亚健康阶段的作用 “亚健康”是指人体居于健康与疾病之间的一种状态〔14〕。其在躯体方面体现为疲劳、失眠、肥胖、肌肉或关节疼痛等，在心理方面主要为情绪低落、烦躁和抑郁等症状。

2.2.1传统运动疗法对疲劳的干预 疲劳是一种生理变化，体现为人体主观上感到无力和不适感。疲劳与疾病息息相关，疲劳是诱发疾病的导火索，疾病也可导致不同程度的疲劳。在传统运动疗法对疲劳的作用研究中主要分为亚健康性疲劳和运动性疲劳，在前者中，张聪等〔15〕采用队列研究方法对62名亚健康性疲劳人群进行6 w的八段锦锻炼，发现该人群的神疲、气短懒言等中医症状得到明显改善。廖艳等〔16〕对提高亚健康性疲劳人群的生活质量进行研究，干预前后采用健康状况问卷(SF-36) 进行调查，调查发现八段锦组的生理职能、情感职能等分值有显著提高，生活质量有了明显的提升。代金刚等〔17〕对改善亚健康性疲劳人群的体质体能进行研究，发现八段锦组的握力、反应时等指标的分值有显著性提高。在运动性疲劳方面，柯雄文〔18〕对易筋经缓解机体局部疲劳的作用进行研究，通过在运动前、中、后对受试者的血乳酸和疲劳指标进行测试，发现易筋经干预可以有效降低血乳酸水平，促进机体迅速恢复。

2.2.2传统运动疗法对失眠的干预 由于精神压力和社会生理因素等方面的影响，由心理、生理、主观性等方面引起的原发性失眠人数日益增加，这种原发性失眠一般缺少明确的病因，治疗手段多采用药物结合心理、运动进行治疗。在传统运动疗法对失眠的作用研究中，Irwin等〔19〕对太极拳改善老年人睡眠质量进行研究，经过16 w的太极拳训练，发现老年人的睡眠质量有所提高，得出太极拳可作为改善老年人睡眠质量的非药物手段。刘敏等〔20〕对原发性失眠伴焦虑患者的康复进行研究，在研究中采用“八段锦+药物+心理+饮食”的治疗手段进行18 w的干预后用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行综合评价，发现干预组的有效率高于对照组，该治疗手段对有失眠有良好的疗效。在治疗手段的选择上，高凤智〔21〕选择的治疗手段是“八段锦+穴位按摩”，发现此疗法可改善中老年人失眠患者的睡眠质量。熊桂华等〔22〕采用“八段锦+针刺法”的联合治疗法对心脾两虚性失眠患者进行干预，研究得出联合治疗组的疗效优于针刺组和八段锦组，说明药物结合运动进行的治疗效果更佳。

2.2.3传统运动疗法对抑郁的干预 据调查，全世界有受抑郁影响的人数占妇女人数的25%，男性人数的10%，青少年人数的5%〔23〕。身体锻炼是治疗抑郁的手段之一，在传统运动疗法对抑郁的作用研究中主要分为大学生抑郁人群和老年患病者抑郁人群。在治疗大学生抑郁人群中，李程秀等〔24〕对八段锦治疗大学生抑郁进行研究，通过分析抑郁自评量表(SDS)得分等指标发现，八段锦对抑郁有良好的干预作用。程香等〔25〕对五禽戏改善大学生抑郁进行研究，干预前后用氢质子磁共振波谱检测前额叶和海马代谢等指标，发现五禽戏锻炼对前额叶和海马代谢指标有一定改善作用。在治疗老年患病者抑郁人群中，伍永慧等〔26〕对太极拳和八段锦改善冠心病病人抑郁情绪方面进行研究，采用“太极拳+八段锦”的治疗手段进行干预，实验后通过抑郁量表得分比较，发现联合治疗组优于单纯的太极拳治疗组和八段锦治疗组，说明多种传统运动疗法联合治疗疗效更好。

2.3传统运动疗法在临床阶段的作用 临床疾病在一定的病因下导致人体器官功能、代谢系统等出现了异样，此阶段可以应通过医疗手段进行救治。运动疗法作为医学治疗的一个辅助手段有助于患者恢复健康，作为运动疗法的一个分支，传统运动疗法功效也备受关注。传统运动疗法对临床阶段的作用研究主要对糖尿病、高血压、骨质疏松、关节炎、慢阻肺、血液透析、脑卒中等临床疾病进行分析。

2.3.1传统运动疗法在糖尿病中的应用 糖尿病作为一种代谢性疾病多发于中老年人，大部分糖尿病患者多为2型糖尿病。糖尿病的病情复杂，其可引起多种并发症，对人体多处器官造成损害。在传统运动疗法对糖尿病的作用研究中分为对血糖指标的干预和对心理状况的干预。在对血糖指标干预方面，潘华山等〔27〕对比了48例2型糖尿病患者的血糖、血脂、BMI和腰臀比指标，数据结果表明八段锦运动处方不仅对2型糖尿病患者的总胆固醇、空腹血糖和糖化血红蛋白等基础指标的改善显著，还在呼吸功能、BMI和腰臀比指标等方面有显著改善。周丽波等〔28〕的实验也验证了八段锦有对2型糖尿病患者控制糖化血红蛋白指数、降低血脂、改善BMI具有独特的功效。在心理状况干预方面，潘培茜〔29〕对八段锦与糖尿病患者心理状况的关系进行了元分析，结果发现在常规治疗的基础上，对比抑郁自评量表等评分均低于对照组，说明八段锦对糖尿病患者心理状况有缓解作用。

2.3.2传统运动疗法在高血压中的应用 作为医疗的辅助手段，运动作为非药物降压的手段之一。在传统运动疗法对高血压的作用研究中，陈辉等〔30〕对比80例原发性高血压患者的血压和血清超敏 C 反应蛋白，数据表明传统运动疗法八段锦对患者的收缩压、舒张压和血清超敏 C 反应蛋白等指标有显著性改善，使血压得到控制。赖有莲等〔31〕采用“八段锦+耳穴埋豆+药物”的治疗手段对108例高血压患者的护理疗效进行观察，结果显示实验组有效率为 98.15%，对照组为 75.93%，这种传统运动疗法联合药物的治疗手段在临床上值得推广。

2.3.3传统运动疗法在关节炎中的应用 关节炎是指由炎症、创伤等在人体关节处引起的炎性疾病，可导致关节变形和坏死，严重影响着患者的生活质量。运动可以保持关节周围的肌肉强壮，从而减少关节炎对关节造成的疼痛。在传统运动疗法对关节炎的作用研究中，膝关节关节炎是研究的重点，涂平等〔32〕运用五禽戏和站桩训练对膝骨性关节炎患者进行干预，对比两种训练方法训练前后膝关节屈、伸肌力等指标的变化发现，五禽戏组的屈伸肌的锋力矩和总做功量较站桩组更具有显著性意义，表明五禽戏在改善患者疼痛方面优于站桩训练。Zhu等〔33〕对太极拳干预老年女性膝关节骨性关节炎进行了一项随机对照实验，得出太极拳可以减轻老年女性膝关节骨性关节炎的疼痛状况。曾令烽等〔34〕对传统运动疗法与膝骨关节炎之间的关系进行了元分析，得到太极拳干预的短期疗效优于对照组并且未发现不良的反应出现，证据表明太极拳有缓解患者的疼痛作用并且没有不良反应。

2.3.4传统运动疗法在慢性阻塞性肺中的应用 康复疗法在COPD患者稳定期阶段具有重要意义，在传统运动疗法对COPD患者康复的研究中主要分为肺功能的康复、心理影响和生活质量影响。在肺功能的康复方面，李冬秀〔35〕对60 例COPD稳定期患者进行一项随机对照试验，通过3个月的六字诀训练干预，两组训练前后的呼吸功能指标无统计学意义，但实验组的比气道传导率明显高于对照组，说明六字诀干预可防止肺功能进行性下降。在心理影响方面，王振伟等〔36〕通过强化“六字诀”干预对150例COPD 稳定期患者进行多中心临床随机对照研究，经过回归分析后得出强化“六字诀”联合常规药物治疗可显著改善患者的抑郁、焦虑等心理状态。虞芬等〔37〕进行了一项关于传统运动疗法对COPD 稳定期患者康复影响的元分析，结果显示传统运动疗法可有效提高患者的运动耐力。王月霞等〔38〕对我国农村COPD 稳定期患者进行研究，通过8 w的太极拳干预，太极拳组慢阻肺评价综合指标(BODE)指数的下降程度高于对照组，说明太极拳训练具有改善患者生存质量、运动能力和呼吸困难能功效。

2.3.5传统运动疗法在脑卒中中的应用 脑卒中患者神经功能的康复和生活质量的提高是当今医学研究的重点〔39〕，在传统运动疗法对脑卒中患者康复的研究中，汤林侠等〔40〕对60例脑卒中偏瘫患者的运动功能进行研究，通过20 w的五禽戏训练后，采用运动功能评分量表(FMA)进行运动功能的比较发现，实验组的FMA 评分比对照组高。Zheng等〔41〕运用八段锦对缺血性脑卒中风险老年社区人群进行干预，发现社区老年人的消化系统功能和睡眠质量等均有所改善，说明八段锦可以促进社区老年人群的身心健康。刘瑞华等〔42〕对八段锦联合腹部和穴位按摩治疗脑卒中后便秘进行研究，采用自身对比的方法得出疗脑卒中便秘患者干预后排便积分下降，脑卒中后便秘患者的症状得到改善。

2.4传统运动疗法在疾病终末期阶段的作用 疾病终末期是指疾病发展到了晚期，器官功能出现丧失。此阶段患者的治疗措施一般以减少身体疼痛和改善患者疲乏状态为主，而传统运动疗法作为辅助手段在此阶段发挥着提高患者生命质量的作用。传统运动疗法对疾病终末期阶段的作用研究主要对癌症晚期进行分析。

2.4.1传统运动疗法在癌症晚期中的应用 癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，随时间的推移可将癌症分为不同的阶段，当癌症扩散到身体的其他器官和远处部位时，就到了癌症的晚期阶段。在传统运动疗法对恶性肿瘤和癌症晚期的作用中主要针对癌因性疲乏进行研究，修闽宁〔43〕对肿瘤化疗病人的癌因性疲乏进行研究，通过8 w的八段锦干预，观察组的疲乏程度有显著性的改善。姜梦媛等〔44〕对60例晚期肺癌病人进行一项随机对照试验，对照组采用常规护理，实验组在此基础上配合太极拳进行联合治疗，实验前后运用疲乏量表和睡眠自评量表进行评价，得出练习太极拳对晚期肺癌病人癌因性疲乏和睡眠质量有改善作用。徐锦江等〔45〕运用中西医联合运动疗法缓解了乳腺癌术后癌因性疲乏的程度，提高了乳腺癌术后患者的自我护理能力。廖巧静等〔46〕关于太极拳对恶性肿瘤病人生理功能的影响进行了文献质量研究，通过对纳入文献进行分析得出，研究主要集中在太极拳对患者的上肢运动功能及睡眠与疲乏等方面有积极作用。