医疗质量管理促进中医医院保持发挥中医药特色的研究

刘书言

（辽宁省抚顺市中医院医务科，辽宁 抚顺 113008）

为深入贯彻中共中央国务院发出的“以患者为中心”而实行的新医改，中医医院在优势发挥不够的情况下必须突出中医药的特色，加强内涵建设，完善医疗质量管理制度。这样，才能在公立医院医改制度下脱颖而出，获得患者认可。而要完善医疗质量管理体系，PDCA循环正是一个非常有效的基本方法[1]。

1 计划阶段

在计划阶段中，我们首先要提高全院医务人员在中医医学上面的理论能力。为此，需要对全院医务人员进行培训。我国中医文化由来已久，在中医药上的研究更是独一无二。有很多知识可供医务人员掌握和熟悉。这是属于中医药的特色优势，而只有将中医药知识掌握更多，才能更好发挥中医药的特色优势。

医院是各个部门的集合体，所以对领导来说如何培训是个问题。首先必须把每个医务人员的质量意识通过宣传教育给培养起来，要清楚医疗质量管理的目标和内容，其次，对于不同的医务人员，需要制定不同的培训方案。例如对于西医医师，可以组织其参加培训班，系统学习中医理论知识，对于中医，要加强其对中医药的疗效，作用的认识。对于刚进医院不久的中医医师，必须先实行规范化培养，只有在医学上达到一定的能力，才能进入临床工作[2]。

2 执行阶段

对于医疗质量管理方面出现的问题，医院应该加强管理。建立医疗质量管理组织体系，把医院、职能部门、科室等三部分联系起来。在医院层面，成立医疗质量管理委员会，院长为委员会第一负责人，委员会对全院的质量与安全管理工作负责，并提供信息服务，作为医院在医疗质量安全管理方面决策的参考。同时建立质量安全管理制度，适时考核并督促。对医务人员考核成绩实行检查并给与反馈[3]。组织各种医疗业务的讨论会，对新技术、新项目加以审核，医疗事故加以鉴定。在职能部门，设置各种管理组，各组由各职能部门负责，如医疗质量与安全管理组由医师部门负责；护理质量管理组由护理部门负责；教学质量管理组由医学教授负责；病案管理委员会由病案管理部门负责等，这些职能部门必须落实各项规章制度，在不同的领域提升中医院的医疗质量管理。在科室层面，让各科室的主任、护士长组成质量管理小组，让质量管理精确到人，这样可以第一时间发现工作中问题的存在并加以解决。

3 检查阶段

在医院的医疗核心制度和规章制度下，质控办必须发挥自己应有作用，制定相关质量考核方案。在考核方案中，中医院应该以患者为中心而发挥中医药特色优势为主要考核点，对临床医技科室进行重点质量考核。这其中，检查监督应贯穿与计划全过程。让质控奖惩结果使人信服。当然，考核的重心也可以以每年医院实际情况进行调整和修改，但是考核的目的绝对不能变。在质控体系中，质控办要对各专业小组进行协调，对临床科室的医疗质量进行定期督导，在一些深层次的督导检查中，还可以借助专家的力量，这是一种深度质控，而质控办对一些部门实行的定期常规检查，则是一种横向质控，这样便形成了纵横交错的质控体系。

4 处理阶段

对于处理阶段来说，它是前几个阶段经验的总结，在PDCA循环结束后，要想达到成效，必须进行及时的反馈和处理。对于一些成熟有效又实际的做法，医院要实行标准化，在管理上形成一种相应制度。对于一些有效但尚且有不足的做法进行完善，作为下一轮PDCA循环的优先方案[4-5]。通过一些管理实践，质控办将得到的数据例如中医药特色指标的和有关医疗质量的内容每月定期制作成文案，再通过医院对内宣传系统下发到各个部门和科室。各部门对文案信息进行归纳，总结出一些问题，并对这些问题进行分析，在每周的讨论会议上提出自己的解决方案。这样通过每一次循环来发现问题，解决问题，从而让医疗质量达到持续改进、提高的目的。

5 结束语

医疗质量一直是医院生存和发展的重中之重。医疗质量，对医院实力提升有很重大的意义，在公立医院医改以来，中医医院面临着严峻的考验，想要在广大患者中打造自己的品牌，中医医院必须要有一个好的医疗质量。近年来，医疗质量管理一直是各大医院在攻克的一个难点。而运用PDCA循环，可以达到提升医疗质量的目的，让中医药的特色得到发挥，从而让中医医院在新医改下有一席之地。