医院感染管理与信息管理的协同作用

万 骥

（大连市儿童医院，辽宁 大连 116001）

医院感染是一种常见的感染，多指患者在入院后发生的感染[1]。随着医疗领域的快速发展，越来越多的抗生素被应用于临床，再加上微创手术的广泛应用，导致医院感染的发生率越来越高，逐渐引起人们的关注和重视[2]。为了降低医院感染率，提高患者的信息管理满意度，有学者将感染管理与信息管理应用其中，取得了十分优良的效果。本研究旨在探究医院感染管理与信息管理的协同作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月至2019年3月收治的180例住院患者作为研究对象，按照入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，每组90例。对照组中男性患者50例，女性患者40例；平均年龄为（43.19±8.29）岁。观察组中男性患者49例，女性患者41例；平均年龄为（43.58±8.17）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组患者采用常规管理，护理内容包括护理人员配合医院感染科完成感染管理工作，护理工作中加强手卫生，核实医疗用品是否经过消毒灭菌，外包装是否完好，使用后的医疗器械由专人回收等。观察组患者在常规管理的基础上加强医院感染管理与信息管理。

1.2.1 感染管理 ①建立完善健全的管理制度：建立完善建全的管理制度需要按照相关要求和政策制订，并且需要成立专门的管理小组或部门，共同讨论如何制订，可以征集大家在日常工作中所遇到的问题共同讨论制订感染管理制度，包括重点科室和病房的隔离要求、标准和措施，医疗废物的处理条例，病区的消毒管理等。还需要对感染管理小组或部门进行定期考核，以保证医护人员的工作积极性和主观能动性，保证医院感染管理工作得以落实，更具持续性和长久性。②认真落实消毒和无菌管理工作：作为控制医院感染的直接途径，消毒和无菌操作是最重要的防治环节，所有医护人员应严格按照消毒管理制度和无菌操作要求严格执行，并落实到工作中的细节中去。对无菌室的空气、物品都需要进行有效的灭菌和消毒，尤其是常用物品的表面；另外，手术室和手术器械的消毒灭菌工作更要认真对待，对重点部位和物品定期检测细菌浓度和清洁度，保证符合标准。③防止滥用抗生素：医护人员应熟悉抗生素的相关知识，包括药理作用、特点和用药禁忌等，在用药时严格按照医嘱用药，并且要密切观察患者用药后的面色、神志、体征等表现，详细记录其用药适应证。若出现症状较轻的不良反应应，立即为患者解释此为正常现象，若换出现严重不良反应时，应立即停药并及时通知主治医师。④做好关于感染的健康教育和宣传：医护人员应从患者入院起为其介绍感染的相关知识，包括感染的易感因素、出现感染的症状、如何预防感染等。嘱患者有任何不适要及时告知医护人员，告知家属在患者住院期间尽量减少探视人数，避免发生交叉感染，同时家属和患者本人也应该关注自己的身体状况，减少接触易感因素的机会。⑤做好应急管理：感染管理小组或部门应制订相应的应急管理措施，一旦出现感染，管理小组人员应立即开展相关工作，包括安抚患者及家属、隔离检查等，避免感染出现大范围的扩散。

1.2.2 信息管理 ①提升信息管理人员整体素质：管理工作的质量与管理人员的职业道德水平和职业素养有着密切的联系，所以要重视管理人员的专业技能和职业道德的培养。通过制订合理可行的培养计划，如定期组织管理人员参与培训讲座和院外学习、加强对于医院感染控制的意识，学习相关知识。②落实管理工作和责任：将管理工作和任务落实到每个人身上，明确分工和合作，加强信息管理。在管理过程中，管理人员应严格按照相关规章制度执行和操作，做好细节工作；应充分发挥领导能力，并对工作完成情况进行监督和检查，定时汇报，总结不足，提出整改措施。

1.3 观察标准 对比两组患者的院内感染情况和信息管理满意度。院内感染情况通过感染率来表示。信息管理满意度采用自制问卷调查表进行评估，包括态度、专业技能、沟通能力、职业素养4个部分，总分100分，每个部分25分，分数越高表示管理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。信息管理满意度等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；感染率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的院内感染情况对比 对照组患者中出现8例院内感染，感染率为8.9%（8/90）；观察组患者中出现1例院内感染，感染率为1.1%（1/90）。两组感染率比较，差异有统计学意义（χ2=5.731，P=0.017）。

2.2 两组患者的管理满意度对比 管理干预后，对照组患者对于信息管理人员的态度、专业技能、沟通能力、职业素养评分及总分分别为（18.83±2.19）、（20.18±0.93）、（20.11±0.69）、（19.02±1.39）、（76.65±5.13）分，观察组患者对于信息管理人员的态度、专业技能、沟通能力、职业素养评分及总分分别为（22.18±1.12）、（23.14±0.81）、（21.83±2.13）、（24.01±0.23）、（92.17±3.25）分，差异均有统计学意义（t=12.382，P=0.001；t=10.829，P=0.001；t=6.283，P=0.001；t=14.291，P=0.001；t=14.313，P=0.001）。

3 讨 论

随着社会的不断发展，医疗水平也随之提高，越来越多的抗生素被应用于临床，再加上微创手术的广泛应用，这给一些致病菌提供了入侵的机会，增加了感染风险，导致医院感染的发生率越来越高，逐渐引起人们的关注和重视[3]。医院感染的出现意味着在感染管理工作中出现了些许纰漏，涉及到医疗安全的重要环节，所以如何降低感染风险已成为医疗领域必须面对的关键问题[4]。感染管理的内容主要包括建立完善健全的管理制度、认真落实消毒和无菌管理工作、防止滥用抗生素、做好关于感染的健康教育和宣传以及做好应急管理[5]。按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等相关要求制订完善健全的管理制度，成立专门的感染管理小组或部门，由专业的医师和管理人员组成，主要负责感染管理工作，并且由上一级部门制订考核标准，对感染管理小组或部门进行整体和个人的考核，将责任划分明确到个人，对每个人、小组、部门负责的工作内容制订相关考核标准并定期检查，实行奖惩制度，以提高医护人员的工作积极性和主观能动性，同时使医院的感染管理工作做得更好，更具有持续性和长久性；认真落实消毒和无菌管理工作是控制医院感染的直接途径，要求所有医护人员要严格按照消毒管理制度和无菌操作要求进行相关工作，如对无菌室的空气和物品进行定期有效的消毒和灭菌，手术室和手术器械的消毒灭菌工作更需要严格要求，可对常用物品表明进行定期检测细菌浓度和清洁度，从根源上杜绝医院感染的发生；防止滥用抗生素是十分严峻的，有关滥用抗生素危害的相关报道不胜枚举，所以临床一定要合理使用抗生素，医护人员应熟悉抗生素的相关知识，包括药理作用、特点、用药禁忌及不良反应等，在用药时严格按照医嘱用药，并且要密切观察患者用药后的面色、神志、体征等表现，详细记录其用药适应证。另外，需要做到：对于发热原因不明的患者不任意采用抗生素治疗；病毒性疾病不应使用抗生素治疗；合理配伍抗生素；做好关于感染的健康教育和宣传则要求医护人员在患者入院起就为其介绍感染相关知识，包括感染的易感因素、出现感染的症状、如何预防感染等；做好应急管理需要感染管理小组或部门制订相应的应急管理措施，一旦出现感染，管理小组人员应立即开展相关工作，包括安抚患者及家属、隔离检查，避免感染出现大范围的扩散[6]。

信息管理的内容主要包括提升管理人员整体素质、落实信息管理工作和责任[7]。提升管理人员的整体素质意味着重视管理人员的专业技能和职业道德的培养，可先制订培养计划，内容包括定期组织信息管理人员参与培训讲座和院外学习、加强对于医院感染控制的意识、学习控制感染的相关知识；落实管理工作和责任是要将管理工作和任务落实到个人身上，明确分工和合作，加强信息管理。在管理过程中，管理人员应严格按照相关规章制度执行和操作，做好细节工作，并及时传达上级指示，对工作完成情况进行监督和检查，定时汇报，总结不足，提出整改措施[8]。

本研究结果显示，观察组患者的院内感染率低于对照组患者，信息管理满意度评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与朱秀娟[9]的研究结果一致。

综上所述，加强医院感染管理与信息管理能够有效降低院内感染率，提高患者的信息管理满意度，有利于树立医院的品牌形象。