中西医结合治疗牛结膜炎和角膜炎

张海峰

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局团结畜牧兽医站，743000）

牛结膜炎和角膜炎是牛常见的眼科疾病，发病后会引起眼结膜炎症或溃疡。 本文结合当地的发病情况，对诱发病因、症状做了详细的分析，并综合中西医优点给出了诊治措施。

1 病因

引起结膜炎和角膜炎的病因很多，主要有机械性的、物理性的、化学性的刺激因素，也有病原微生物引起的感染。

1.1 外伤性 由于异物、鞭梢、沙子等造成结膜或角膜的外伤而引起的炎症。 主要表现为怕光、流泪、眼睑肿胀、结膜充血、角膜上有外伤痕迹，角膜浑浊或形成斑翳等。

1.2 化学性 由于周围环境中刺激性的烟雾或者气体的刺激，导致眼结膜和角膜发炎。 往往两眼同时发生，发病的症状会因为刺激物的性质、存在时间的长短而有差别。 角膜上没有明显的外伤痕迹，有时会出现小的溃疡灶。

1.3 寄生虫性 由一种丝虫寄生在眼结膜囊中，因为虫体的刺激，以及牛因刺激发痒而磨蹭眼部造成结膜和角膜发炎。 对病牛眼部仔细检查可以发现在结膜囊中存在1cm 的白色小虫。

1.4 光敏性 由于强烈的日光或紫外线的辐射所引起的一种角膜损伤，这种角膜损伤与口服硫化二苯胺有关，它的硫氧化物进入血液循环后，如果不能再肝脏被解毒，则蓄积的这种硫氧化物在日光或者紫外线的刺激下会使角膜受伤。 发病快时在口服硫化二苯胺以后的12-36h 出现症状，慢时可在服药后6-10天才表现出来。 症状主要是大量流泪，眼睑痉挛、怕光，在日光照射的角膜部分，一般是在瞳孔的外侧出现角膜不透明斑，严重的时候角膜溃疡。

1.5 传染性角膜结膜炎 传染性角膜结膜炎是由牛莫拉氏菌引起的急性接触性传染病，又称作红眼病，是牛的一种世界性传染病，呈现地方性流行，传播很快，病牛的泌乳量减少，体重减轻，给经济造成一定的损失。 传染性角膜结膜炎多发生在夏秋两季，昆虫是重要的传播媒介，日光刺激是发病诱因。 此病的潜伏期为3-12天，轻症者病程持续2-3 周，经过治疗可以恢复。 急性感染康复后对再次感染有免疫力，但是康复牛成为带菌者。

2 病状

2.1 结膜炎病状 主要表现为羞明、流泪、结膜潮红、肿胀、疼痛、眼内流出浆液性、粘液性或者脓性的分泌物。

2.2 角膜炎病状 急性角膜炎除了表现出结膜炎的症状外，还可以看到角膜损伤、溃疡和浑浊，角膜周围的血管充血、增生，视力减退或失明。 角膜损伤有深有浅，仰望时角膜表面不平有缺损。角膜溃疡多因为感染所致，小而浅者容易治愈，大而深者往往遗留永久性瘢痕。 角膜穿孔时，房水流出，角膜塌陷，容易引起虹膜炎、睫状体炎，甚至全眼球炎。 角膜浑浊是角膜水肿、炎性细胞浸润、细胞变性和结蹄组织增生的结果，轻者对视力稍有影响，但是容易治愈，重者形成结蹄组织瘢痕，不易治愈。

3 治疗

发病后，要仔细查找病因，根据病因采取适合的治疗措施。 口服硫化二苯胺等药物引起的眼病，要立即停止用药；由周围环境的烟雾或者气体等刺激物引起的，要积极改善环境，减少刺激；由寄生虫、 牛莫拉氏菌等病原微生物引起的，要积极消灭病原，切断传播途径，同时要制定科学的治疗方案对症治疗。

3.1 结膜炎的治疗

3.1.1 先把结膜囊内的异物、脓汁除去，用没有刺激性的微温药液如2%的硼酸溶液、 生理盐水直接冲洗，或者通过鼻泪管冲洗。 为了消炎和镇痛，病初进行冷敷，出现粘液性分泌物后改用温敷，同时用可的松眼药水，青霉素溶液、链霉素溶液点眼。 如果剧烈疼痛的时候可以用1-3%的普鲁卡因溶液点眼。

3.1.2 还可以用蜂蜜 500g，水蛭 200-300 条，明矾适量，将水蛭放入蜜中，再放明矾，放至7-15天，待水蛭在蜜中腐烂分解后，用鹅毛蘸药涂于患眼，每天两次，连续3-5天。 此方不但对于各种类型的结膜炎有良效，而且对于角膜炎、虹膜炎有显著的疗效。

3.2 角膜炎的治疗

消除炎症的治疗和治疗结膜炎的方法一样（参考3.1.1）。 为了消除角膜浑浊，可以用醋酸可的松眼药水或者70%的新鲜元鱼胆汁眼药水点眼。同时内服中药治疗，如用石决明30gg、草决明18g、龙胆草 18g、栀子 18g、大黄 18g、白药子 18g、蝉蜕18g、黄芩18g、白菊花18g，研末冲服。