新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路

（公主岭市中医院，吉林 公主岭 136100）

随着科学技术和网络技术的发展，促进了信息技术和产业水平的提高。实现医院档案管理信息化建设，不仅可以满足社会发展的实际需要，而且可以提高医院信息管理水平。但是，目前医院档案管理信息化建设过程中缺乏信息建设人员和规范化的管理体系，已经严重阻碍了它的发展[1]。因此，加强文件管理的信息管理非常重要。

一、医院档案管理信息化建设的必要性条件

1.对工作效率有极大的作用

治愈和救助人是医院的宗旨，有效开展医疗工作是医院日常工作中最重要的任务。在新形势下，信息技术在文件管理过程中的应用可以帮助医生掌握准确的医疗时间，从而保证医疗工作的可靠性，不仅可以最大限度地发挥医疗工作的功能，还可以提高相关工作服务质量。

2.对内部管理水平的提高有极大的作用

信息化建设管理档案的使用，可以及时清晰地记录患者的有关信息和病情，不仅可以为医生今后的工作提供依据，而且在寻找相关人员方面也起着重要的作用。通过信息化建设，不仅可以有效地避免破坏医德的现象，而且可以及时检测医务人员的日常工作，从而提高其工作效率和质量。

二、医院档案管理信息化建设过程中存在的问题

1.没有一个完善的基础设施

目前，许多地区的医院仍然只关注先进的医疗水平、购买和使用先进的医疗设备，忽视了档案管理工作，因此，他们对建立完善的局域网没有给予足够的重视，以致无法共享相关的患者信息。这对提高医疗效率有很严重的影响[2]。

2.没有一个明确的管理制度

随着现代社会的不断推进，应该要用现在的科学技术来补充患者的信息以及资料，但是，医院档案管理信息化建设在现实中对统一的管理标准和针对患者病例的详细说明没有完全制定。

3.管理信息化建设的人才缺乏

在实际的医院档案管理中，档案案件的管理人员专业水平普遍都不高，管理知识短缺，而且一般都是年龄比较大的人员，无法像年轻人一样能很快地掌握知识。

三、加强医院档案管理信息化建设的应对对策

1.加强医院档案管理基础信息化建设的力度

大多数医院都采用纸质和照片两种方式进行文件管理，但由于客观环境的影响，都会造成文件保存问题，不利于文件的存储和管理。过去，档案采用了物理实体记录的方法，增加了文件丢失率和医院文件管理人员的难度。针对这些问题，新时期的档案管理必须与时俱进，积极购买工作中要用到的设备措施，提高计算机利用率。此外，医院应审查多媒体、数据库软件和查询系统及其他软件和硬件设施，以便及时建设施工。

2.加强医院档案管理的制度

改变管理者的落后管理观念，在管理过程中应采用信息管理模式。管理人员应积极学习使用信息技术，并学习使用计算机来管理许多文件、病历和材料，不断创新管理理念和信息管理方法，提高信息管理水平，还促使管理者有意识地改变自己的管理理念，有利于促进文件管理信息化向标准化和现代化发展[3]。

3.对档案管理的人员进行信息化培训的强化

注意定期组织管理人员进行培训。在培训的过程中，管理人员学会使用计算机来管理文件，以阐明文件管理的过程和步骤，学习使用信息技术来管理文件。经过培训，进一步提高了管理效率和档案管理水平、专业素质和工作能力。

四、医院档案管理信息化建设的创新思路

1.对各相关部门的资源进行整合

档案和其他信息的单独管理是当前在医院信息管理中实现的主要系统。信息部门和档案室在工作期间分别管理相关文件和信息，存在重复劳动的问题，严重浪费了人力、物力和财力。由于医院拥有各种档案资源，主要是医疗、财务和人事机构使用这些档案，因此，整合不同类型的档案资源不仅可以改善医院档案的信息化程度，还可以使部门之间的协调性得到改善，从而有效地避免了重复构造的问题。

2.建立一体化档案的管理模式

医院要想完善现在的档案管理制度，就必须要让获取、调取和处理信息的医院管理和运营的过程受到相应的约束，而医院信息管理的子系统是文件管理。将该系统纳入医院信息管理建设中，不仅可以减少人力和物力，还可以建立一个具有综合利用价值的资源数据库。另外，构建一系列信息丢失搜索系统，以防操作不当造成不必要的麻烦。

3.重视档案价值的挖掘

由于医院档案是医院价值的体现，档案管理人员必须不断探索、开发和利用医院档案资源，向一线医务人员提供更好的临床工作内容和服务。首先，充分了解医务人员的工作。由于文件管理的内容与大量的临床内容相关，因此，只有在充分了解后，才能开发和设计更准确的文件管理系统。其次，尽快应用医生和患者的电子病历，以建立全面的健康信息的统一标准。再次，在医院档案的实际开发利用中，应最大限度地适应信息进步的要求，同时不断增加人力和物力的投入。最后，有关部门应当征求医院档案管理人员的意见，不断优化和纠正医院档案管理的内容。

结语

在现代科技的不断发展之下，科技的发展加快了信息化的步伐。医院档案管理部门除了完善管理制度以外，还应该重视加强档案管理的信息化建设。但是，如今医院档案管理信息化建设过程中仍存在一些新问题，必须要采取相应的措施并提高管理水平和管理系统，以最大化医院档案的价值，建立整合的档案管理模型，进一步促进医院档案管理的信息化建设。