补中益气散加减治疗母羊的阴道脱与子宫脱

何嘉轩

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局石峡湾畜牧兽医站，743023）

2016年以来，笔者运用补中益气散加减结合西药、手术，治疗母羊阴道脱21例，子宫脱43例，治愈率100%。

1 病因

母羊的阴道脱与子宫脱多因饲养管理不善，中气不足，体质虚弱，阴道及子宫周围的韧带松弛。阴道脱出多发生于妊娠后期，腹压过大，阴道壁松弛而引发；子宫脱出多为营养不良，矿物质及维生素不足，致使全身张力降低，产后出现低血钙性子宫松弛，或妊娠末期雌激素水平升高，骨盆支持组织和韧带松弛，或分娩努责过强，助产用力过猛，或因产后用药不当，如注射激素药物等因素所致。

2 临床症状

2.1 阴道脱出 阴道部分脱出时，患畜卧地后，阴道外露鹅蛋或拳头大小粉红色的瘤状物，站立时自行缩回。完全脱出后，脱出物如排球大小，粉红色，表面光滑、湿润、触之柔软，可见子宫颈外口。

2.2 子宫脱出 子宫脱出后，阴门外附有一个椭圆形的袋状物，如患畜尚能站立，脱出的子宫悬垂于跗关节附近，淤血，水肿，黏膜变成肉冻状，时间较长时，被污染、干裂、组织坏死。

3 治疗

子宫脱出时，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，除去污物，再用2%明矾溶液洗涤或浸泡。如有伤口应当缝合，水肿严重者用消毒针头或小宽针乱刺肿部，用手捏，挤放出淤血或溶出物，除去腐败组织，涂上碘甘油或软膏之类的药物，如患畜努责过甚，可提前去尾椎硬膜外腔或后海穴注射2-3%普鲁卡因注射液5ml。

3.1 阴道复整：用双手掌将脱出的阴道从靠近阴门基部开始，逐步将脱出部分向内推送，送入后手臂在阴道内停留一段时间，待患畜不再努责后，抽出手臂。为防止阴道再次脱出，采用缝合固定，即用三棱缝合针18#缝线，从阴门裂外2-3cm处进针，对侧相应部位出针，为了防止缝线勒伤阴门，在进针前先穿一颗纽扣，出针后再穿一颗纽扣，或加以纱布条，然后打结。阴门下方处不缝，以便排尿。也可用75%酒精10ml和2%普鲁卡因16ml的混合液，在阴道两侧0.5cm处自由选穴，以封闭的方式，每穴8-10ml，连续注射两次。

3.2 子宫复整：将子宫脱出部托于阴门同高，手握拳进入子宫角下端的凹陷中，顶住子宫角尖端向阴门推入，并不断将手臂退出将其他部分送回，直至将脱出的部分全部推送入阴门，摆动子宫，使其完全复位，为防止再次脱出，按阴道复整的方法予以处理，并向子宫内注射150ml生理盐水与300万单位青霉素。

之后灌服补中益气散基本方剂：黄芪15g、党参 15g、当归 8g、陈皮 8g、白术 8g、升麻 6g、柴胡6g、甘草 5g（50KG-75KG 的母羊用量），共为细末，开水冲调，候温灌服，连用3-5剂。产前保胎，加艾叶7g，黄芩7g，白芍8g；产后去淤血，加赤芍7g，香附子7g，益母草8g；脱出时间较长，加吴茱萸 3g，小茴香 7g，益母草 8g。

4 典型案例

例1：2017年4月23日，安定区石峡湾乡站湾村付俊礼家饲养的2只约60kg的经产母羊，距分娩期7天时发病，阴道外露比拳头略大的粉红色的瘤状物，站立时不能完全缩回，触之柔软。用生理盐水清洗露出物表面，并用手术将其送回，于后海穴注射2%的普鲁卡因注射液5ml，之后用补中益气散基本方剂加艾叶7g、黄芩7g、白芍8g，共为细末，开水冲调，候温灌服，连用3剂，一天一剂，痊愈。

例2：2018年6月17日，安定区石峡湾乡大泉湾村何振元家饲养的1只约70kg的经产母羊，产羔3只，产后子宫部分脱出，脱出物有排球大小，淤血、水肿，用10%的高锰酸钾溶液冲洗除去污物，再用2%的明矾溶液洗涤，用小宽针乱刺水中部位，挤出淤血和渗出物，复整子宫，予以固定，之后再用补中益气散基本方剂加赤芍7g、香附子7g、益母草8g，共为细末，开水冲调，候温灌服，连用3剂，一天一剂，并配合肌肉注射青霉素160万单位+鱼腥草20ml，一天两次，连用两天，痊愈。

例3：2019年11月25日，安定区石峡湾乡石峡湾村刘志荣家饲养的1只约65kg的经产母羊，产羔2只，产后第2天子宫部分脱出，脱出物比拳头略大，畜主没有理睬，直至第3天下午脱出物如排球状大小时，才开始治疗，用10%的高锰酸钾溶液冲洗除去污物，再用2%的明矾溶液洗涤，复整子宫，予以固定，子宫内注射150ml生理盐水与300万单位青霉素后，再用补中益气散基本方剂加吴茱萸3g、益母草8g、小茴香7g，共为细末，开水冲调，候温灌服，连用3剂，一天一剂，并配合肌肉注射青霉素160万单位+鱼腥草20ml，一天两次，连用两天，痊愈。

5 小结

5.1 方剂中的党参、当归、黄芪，补中益气，止痛活血；陈皮、白术、甘草，止血温中；升麻、柴胡，升阳举气，清热解表，该方剂对母羊的阴道脱和子宫脱疗效明显。

5.2近年来，本地羊养殖实行圈舍饲养，限制了母羊的运动，饲草料品种单一，价值饲养管理水平低下，造成母羊的阴道脱和子宫脱呈递增趋势，如不及时治疗，往往会导致死亡，造成经济损失，运用补中益气散基本方剂加减结合西药、手术治疗阴道脱和子宫脱，安全可行，治愈率高。