中西医治疗马骡急性胃扩张

2020-01-11 06:52
中兽医学杂志 2020年11期
关键词:大肚香附草料

申 丹

(甘肃省陇西县巩昌镇畜牧兽医站,748100)

马骡急性胃扩张中兽医又称大肚结、胃结,系因胃中草料过多,停滞其中,而不能下注于肠,从而引起剧烈肚痛的一种疾病。

1 病因病理

《元亨疗马集》 记载:“大肚结者,因久寒伤脾,传至胃中,冷热不合,故结也。阳明主其病。”又“脾不磨食而草不消,更远行不饮,盛渴而结也。”主要是劳役过度,饲喂失时,乘饥而食草料过多,胃不能消化,草料停滞于胃中,形成草结而发本病;或管理使役不当,过食草料,不得休息,立即劳役;或饱食后过多饮水,招致胃过度充满,倍滞于胃,不能运转而生病;或脱缰偷吃精料,或过食精料,积于胃中,停而不动,滞而不行,致成其患。气候突变和急食易于发酵膨胀的豆料,是本病的主要诱因。

2 临床症状

本病多于食后1~2 小时突然发病;或饱饲后使役中突然发病。患畜表现急剧腹痛,时起时卧,前肢频频刨地,顾腹打尾,卧地滚转;腹围不大而气粗喘促;有时倒地仰卧,四肢朝天屈于胸部,口咬胸臆;有时两前肢驻立,后躯卧地,呈犬坐姿势;常发嗳气,口色赤红。气结者,脉象沉涩,口腔粘腻,舌有黄薄苔;食结者,脉象沉数,口腔干燥,舌有黄厚苔,口内酸臭。谷道入手检查:气结者状如球胆,压之有弹力。插入胃管则有酸臭味气体外溢。

3 治疗

消积导滞,宽中理气。

3.1 醋香附汤:酒三棱60g、醋香附45g、酒莪术25g、炒莱菔子30g、青木香25g、砂仁20g、食醋200ml。先将前四味药煎煮10~15 分钟,再加放后二味煎煮15 分钟,最后加食醋,再煎煮15 分钟,纱布过滤去渣,煎煮药至500ml 为限,候温灌服。一般均可收到显著的治疗效果。

3.2 常醋0.5~1L,加水适量,一次灌服。

3.3 油当归方:食油500ml 或石蜡油500ml,当归210g 为末,先将食油或石蜡油用锅煎开,离火后,再将当归末倒入油内,搅拌成黄褐色为宜,候温灌服。

3.4 用药物结合直肠顶压治疗胃扩张:气胀性胃扩张,一般用胃管排出气体即可痊愈。如仍未愈,可灌服食醋500~1000ml 或浓冰醋酸20~30ml,加水1000~2000ml。食滞性胃扩张,如胃内食物不太硬时,可胃管灌服食醋或冰醋酸;如胃内食物多而坚硬时,可加灌食盐60~120g,或小剂量的大承气汤和代赭石30~90g,加水2000~3000ml。此外,也可采用顶压法配合治疗。继发性胃扩张,常由结症或肠变位引起,因胃内有多量液体,故又称液性胃扩张。应先插入胃管,导出胃内液体。之后应及时治疗原发病,否则在几个小时后继发性胃扩张将再度发生。

在治疗过程中,如病畜疼痛剧烈,可用安乃近或水合氯醛镇静;如肠蠕动弱或排粪缓慢时,可皮下注射0.1%胺甲酰胆素注射液1~2ml;如心脏衰弱、心跳增快时,可皮下注射20%樟脑油10~20ml 或0.5%含醇樟脑20~40ml 等强心剂;脱水严重时,应适时补液。

3.5 用茴香散治疗马属动物急性食滞性胃扩张:木香、莱菔子各50g,藿香、丁香、青皮、乌药、香附、槟榔各30g,茴香、枳壳、陈皮各40g。水煎灌服。病情重者,可用胃管排气。继发性肠臌气严重时,可用套管针于大肠穿刺放气。

3.6 手术治疗马急性食滞性胃扩张:将患畜站立保定在六柱栏内,肌肉注射2%静松灵作全身镇麻,温水灌肠,清理直肠粪便,同时用水合氯醛溶液灌肠。术部选择在左侧最后肋骨边缘,常规处理。同时静脉滴注糖盐水、氢化可的松和碳酸氢钠。术部用2%普鲁卡因浸润麻醉,作25cm 左右切口,助手在外用压力式灌肠器的管头接在插入胃内的胃管上,徐徐注入温水,术者右手深入腹内轻轻按摩内壁片刻(注水多少和进水速度要依据术者的感觉和胃的承受力而定)。一般第1 次进水约800~1200ml 为宜,再迅速压低头颈,术者用手向下轻压胃壁,排除冲洗液,然后再注水、按摩、排液。反复循环冲洗,而且要随着内容物的排出,注水量逐渐增大,直至胃内容物变软、变少为止。最后投服少量消食破积药再抽掉胃管,腹内撒上青霉素粉,缝合腹膜,温生理盐水冲洗各层肌肉,缝合创路。术后加强护理,及时补液,并配合维生素C、碳酸氢钠及强心剂、青霉素,每日3次,连用3~4 天。

3.7 针治:针三江、蹄头、关元俞穴等。

4 小结

此病在临床上比较常见。此病的诊断应注意与小肠结继发的大肚结相区别,因小肠结而引起的大肚结多在食后较长时间内出现大肚结的症状。原发性大肚结,系过食草料而引起,故多见于食后不久即突然发生。另外,在诊断时一- 定要配合直肠检查以明确是原发或是继发引起的,从而确定不同的治疗方案和措施。其次是本病属急腹症,应根据“急则治其标”的原则,在起卧严重时先行导胃和放气等急救措施,排出胃内多量的的胃内容物和气体,以免发生意外。再次是给药治疗时,一定要注意药量不可过大。以上介绍的各种方法,均有一定疗效。此外,采用醋酸10ml、酒精15~20ml,加水适量,混合一次胃管投服的方法,药量小,效果好,供大家参考。

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