犬皮肤病的中兽医辨证论治

徐文明 ，文 敏 ，彭 涛 ，原 晶 ，张明军 *

（1.湖南农业大学动物医学院，湖南长沙410127；2.湖南省兽药工程技术研究中心，湖南长沙410127；3.湖南常德市宠济堂动物医院，湖南常德415000；4.湖南绿亨世源动物药业有限公司，湖南韶山411300）

犬皮肤病是指发生在犬皮肤、黏膜以及皮肤附属器的一大类疾病，这类疾病的发生与犬的饮食、环境、运动、情绪等均有关系。中兽医认为：动物是一个有机整体，皮肤病的发病机理不仅可由皮肤的外环境因素变化所引起，更重要的是由于机体脏腑功能失调，气血津液不能周身输布，导致热、毒、湿、痰等病理产物积滞于皮肤黏膜而发病。

皮肤依赖气血的滋养而荣于外，而气血源于下焦肝肾所藏之精血，并依赖中焦脾胃运化所产生的水谷精微的补充，通过上焦心肺输布达于肌表。肺主一身之表，外合皮毛，故皮肤病与肺关系最为密切，然而皮肤的濡养，需要机体三焦脏腑系统作用，产生充足的气血津液，并运行畅通无碍方可。若因风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒等外感病邪损伤皮肤气血津液，或因饥、饱、劳、逸等内伤病邪损伤脏腑功能，致使气血津液功能失调，均可导致皮肤功能上的异常，出现热、毒、湿、痰等病理产物壅滞于肌肤，从而导致皮肤病的产生。

此类疾病是目前犬病临床上较为多见并且西医治疗易反复发作的疾病之一。笔者运用中兽医理论进行辨证论治，将常见的犬皮肤病分为热毒型、湿热型、痰湿型和风疹型，进行调内而治外，标本兼治，取得了较为理想的效果。现介绍如下。

1 病例来源

犬皮肤病38 例，均为宠济堂动物医院门诊病例，其中热毒型7 例、湿热型15 例、痰湿型6例、风疹型10 例。

2 辨证论治

2.1 热毒型

主证：病犬皮肤上现疮痈疔毒疖肿，局部红肿热痛，或发热，口渴喜饮，舌红，小便黄赤，脉数或洪数。西医所说的急性乳腺炎、蜂窝组织炎、急性化脓性外科感染等属于此类型。

治则：清热解毒，消散疔疮，利湿消肿。

方药：五味消毒饮加减。

金银花 15g、野菊花 15g、蒲公英 15g、紫花地丁15g、天葵子6g。一日一剂，煎水取汁，候温加药汁一半量的黄酒，分3～4 次灌服，小型犬剂量酌减。

2.2 湿热型

主证：常发生于长夏气候湿热时节，皮肤红疹，脓疱较多，常见耳朵潮热，舌红润，口渴喜饮，脉浮数有力，并会因为瘙痒后挠破皮肤而渗出液较多。西医所说的脓皮病属于此类型。

治则：清热利湿，补脾宣肺。

方药：越婢加术汤。

麻黄 18g、石膏 24g、生姜 9g、白术 12g、大枣3 枚、炙甘草6g。一日一剂，水煎服，小型犬酌减。

2.3 痰湿型

主证：皮肤红疹，触之偏油腻，舌红，苔白腻，脉浮滑或弦滑，或有口气偏重，或脚掌发臭，潮湿，与人的脚气病类似。西医所说的脂溢性皮炎属于此类型。

治则：清热化痰、补脾利湿。

方药：温胆汤。

陈皮 15g、半夏 10g、茯苓 10g、枳实 10g、竹茹10g、甘草 5g、生姜 10g、大枣 2 枚。一日一剂，水煎服，小型犬酌减。

2.4 风疹型

主证：发病迅速，全身起风团样红疹，突出皮肤，剧烈瘙痒，抓破后渗出水液，脉弦浮有力。西医所说的过敏性皮炎、寻麻疹等属于此类型。

治则：祛风解毒、清热除湿。

方药：消风散。

荆芥 5g、防风 9g、蝉蜕 6g、牛蒡子 9g、苍术12g、苦参 9g、木通 12g、胡麻仁 12g、石膏 18g、知母 9g、生地黄 12g、当归 6g、甘草 3g。一日一剂，水煎服，小型犬酌减。

3 典型临床病例介绍

3.1 热毒型

德牧犬，公，2 岁，饲主放在乡下饲养半个月，环境较差，接回来后发现头颈、四肢、臀部出现皮肤和肌肉红肿、溃烂、出脓血，恶臭，耳朵发炎流脓，口渴喜饮，舌红苔黄，脉数有力。皮肤刮片境检见蠕形螨和细菌感染。

治疗：多拉菌素按犬体重皮下注射一次，五味消毒饮一煎口服，二煎药液药浴，一日一剂，耳朵用冰硼散外用，连用4d 后，溃烂处恢复正常，耳朵干爽。之后以多拉菌素皮下注射，每7d 一次，连用3 次，以防复发。

病例分析：外感热邪，蕴结而为火毒，气血凝滞与肌表，而脏腑功能以及气血津液未伤，故见脉数有力，舌红苔黄，口渴喜饮，皮肤赤红溃烂、肿胀，为正邪剧烈抗争于肌表所致。五味消毒饮以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子五种清热解毒力强之药于一方，以收清热解毒，消除病因之效，用黄酒引药力直达病所。

3.2 湿热型

贵宾犬，母，3 岁，就诊前3 天全身皮肤起脓疱，瘙痒，破溃后脓液稀薄，苔黄，口津滑，脉浮数，平时以吃肉为主。曾外用苦寒清热燥湿中药外擦，药浴，脓破溃之后能迅速结痂，但次日其它部位又成片暴发，抗生素使用三天，无效。

治疗：越婢加术汤，水煎服，一剂后，次日只起一个脓疱，小便明显增多，再服一剂而愈。

病例分析：此犬平常饮食肥甘，体质湿热，外感寒邪之后，寒邪郁于肌表而湿无所出，湿郁化热于肌表而生，故治以越婢加术汤开表清热利湿而愈。

3.3 痰湿型

博美犬，公，3 月龄，犬瘟热后采用银翘散治疗十多天后，经犬瘟热抗原检测试纸检测为阴性，但全身皮肤油腻，起大量脓胞，有咳嗽痰多，舌淡红，苔白腻，脉弦滑数等症。

治疗：温胆汤水煎服，两日一剂，3d 后咳痰止，皮肤病痊愈。

病例分析：温胆汤以治疗痰热凝滞三焦引起的呕吐、眩晕、咳嗽痰多、癫痫、失眠等症为特长，而皮肤的油腻、红疹脓疱均由痰热之邪停留于肌肤所致，并有舌淡红，苔白腻之象，以此与湿热型相区分。

3.4 风疹型

金毛犬，公，1.5 岁，剃光毛后放入楼下杂物间一晚上，第二天早上发现全身起疹块，突起于皮肤，剧烈瘙痒，皮屑多，口色、脉象正常。

治疗：消风散水煎服，一日一剂，5d 后痊愈。

病例分析：风疹主要以起病迅速，发无定所，剧烈瘙痒为主。此犬剃光毛之后，皮肤卫外功能失常，加上杂物间长久没打扫，使风毒集聚，侵淫腠理，正邪相抗，气郁化热，津凝遇肌表而为湿，湿热相搏，波及血络，内不得疏泄，外不得透达，谷见皮肤发疹、色红而痒。消风散中，苦参杀虫解毒，消除病因；荆芥、防风、牛蒡子、蝉脱开泄腠理，宣通毛窍，使病邪透达外出；苍术燥湿，木通渗湿，胡麻仁逐风利湿气，合用使湿邪外出；石膏、知母清气分之热，生地凉血分之热，当归行血络之滞，使内热得以清解，诸药合用，凑祛风解毒、活血凉血、清热除湿之功，可标本兼治。

总结与体会：犬的皮肤病以湿热型多见，外因多发于春、夏两季，气候多湿，皮毛湿阻热郁则发，正如《黄帝内经》云：“汗出见湿，乃生痤痱”。而内因则与饮食过于肥甘、运动不足、脾胃湿热有关，借助春、夏阳气升发，郁于肌表引起。故在犬皮肤病的辨证论治上，我们要先辨其病因，确定为风、寒、暑、湿、燥、火的哪一种或几种夹杂，再辨其病位，弄清是单纯在表，还是因脏腑功能失调，内发于表引起，这样用药才能直达根源，疗效才明确。