治疗结节性甲状腺肿大应用甲状腺次全切除术的临床效果观察

朴永旭

（吉林省敦化市中医院，吉林 敦化 133700）

0 引言

导致人们患有甲状腺肿大的病理基础通常是单纯弥漫性甲状腺肿，且病情没有得到及时治疗而引发，到达疾病晚期通常会出现多发结节现象，具有较高的发生率[1-2]。此类患者往往伴有单纯性甲状腺肿病史（长期），以及多存在心律失常、乏力、易激动或者心悸等现象，诊断方面则多时予以甲状腺B超、放射性核素显像等方式检查[3]。对于此类病患，临床中通常是予以手术方式进行治疗，但是手术类型多样，如何正确选择、帮助尽快康复等则尤为关键[4]。本次选择我院患者开展研究，分析甲状腺次全切除术治疗的效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年6月至2019年6月收治的结节性甲状腺肿大患者200例以随机数字表法分组，观察组与对照组各100例。对照组：男性与女性例数分别13例、87例，年龄35～70岁，平均（46.68±11.08）岁；观察组：男性与女性例数分别11例、89例，年龄34～72岁，平均（45.70±10.98）岁。各项资料对比（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：甲状腺全切除术治疗，行弧形切口，长度约为6 cm，将甲状腺悬韧带分离并切断，处理甲状腺上极血管等，尽可能降低出血量，分离、切断甲状腺峡部，接着对甲状腺背面行分离处理，最后行止血以及缝合操作，放置引流条。

观察组：甲状腺次全切除术治疗，将甲状腺悬韧带分离并切断，将右叶上极尽可能暴露，接着对甲状腺上动静脉行处理，并将甲状腺上极后面分离，行止血操作；完成甲状腺内侧牵引之后，找出、分离、结扎甲状腺中静脉，注意需要将甲状腺下动脉保留，分离、结扎甲状腺峡部；内侧翻开腺体，将其后面尽可能显露，便于确定切除范围，完成切除之后做好止血以及缝合工作，左叶切除方法同右叶相同。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗效果以及并发症情况进行观察。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组临床治疗总有效率同对照组比较无差异（P＞0.05）；观察组并发症发生率明显较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果、并发症比较[n(%)]

3 讨论

结节性甲状腺肿大疾病多发生于女性，通常是由于遗传免疫或者缺碘等原因导致存在甲状腺素分泌异常现象，增加甲状腺素（反馈性）分泌，导致出现组织增生现象，纤维组织出现分隔，从而形成结节[5-7]。由于此疾病会对颈部外观产生影响，且会压迫临近组织，若未得到及时治疗，还可能会出现癌变，危及生命安全。

对于结节性甲状腺肿大疾病，药物以及手术治疗属于常见方式，若结节直径低于6 mm，则可选择药物方式治疗，但是不同结节血供持续时间不同，可能会出现钙化、出血以及坏死等现象，此时便应当考虑予以手术干预[8]。本次研究显示，甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术手术效果无差异，且并发症发生率低，说明甲状腺次全切除术方式值得推广。甲状腺次全切除术在开展之前，需要对术前检查结果进行分析，具有针对性的将病变肿物进行切除，对于没有出现病变的腺体，则是充分保留，在将病变全部结节全部切除的同时，尽可能将正常腺体组织保留，此手术方式能够对甲状腺功能最大程度保留，且操作较为简便，不会残留较多的腺体，也降低了对患者机体所造成的损伤，并发症以及复发率相对更低[9-10]。

综上所述，对于患有结节性甲状腺肿大患者，应用甲状腺次全切除术效果理想，且具有并发症率低优势，值得应用。