基于地方志的潍县中医药简史

山东省昌邑市人民医院（昌邑，261300）

潍县，今山东省潍坊市。西汉景帝中元二年（公元前148年）时设“北海郡”，隋开皇十六年（596年）称潍州，因界内潍水（今潍河）而名。明朝洪武十年（1377年）改称潍县。其地处山东半岛东部，北临渤海湾。清《潍县志》中这样描述此地：“挹程符之秀，临渤海之渊。”[1]因地处平原，自古以来农业经济发达，同时比邻孔孟之乡，文化底蕴丰厚。在此得天独厚的条件下，其当地的医疗卫生（中医药）事业获得了长足的发展。

中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，彰显着中华民族的本质特征，是中华民族文化最具代表性的重要载体和组成部分。通过探悉潍县中医药事业的发展历程，展现中医药文化一隅，期望能够通过此种方式，为中医药事业的传承与发展贡献绵薄之力。

历史沿革

古潍县有着深厚的文化底蕴，人文历史丰富多彩。这种文化氛围是造就本地知名中医和吸引外地名医的重要条件。

1.先秦到隋唐时期

早在先秦时期潍县就已存在中医药。据记载，出现在安丘（今潍坊市境内）的“摘药山”，是因道家始祖李聃（老子）在此采药而得名。到了汉代，随着农耕经济的繁荣与商业的发达，当地中草药种植与买卖也发展起来。诸城（今潍坊市境内）的“白龙山药会”始于东汉年间，是当地民间中药贸易的重要场所。《潍县志稿·杂稽》载：“汉有公孙帛居北海市中卖药。”到了隋唐时期，潍县中医药业发展迅速，中药店铺对药材的炮制更加考究、严谨[2，3]。

2.宋元时期

宋元时期潍县的中医诊疗技术水平发展到了一个的高峰。《潍县志稿》记载：“宋（朝），徐问真，潍州人，以指为针，以土为药，治者有神验。”此时潍县的医事制度发展得也比较完备。潍县范家庄有元朝时期的一通《三代医官碑》，据碑记载，早在1257年，潍州人士范济民就充当了潍州医学提领的官职。1282年又担任了潍州医学正，并兼管潍州、胶州、密州三州的医务[2，3]。

3.明清时期

明、清以来，潍县名医辈出，大大超越了先前。当地出现了较早的中医流派与分科倾向，但并没有真正归入具体流派或者形成具体流派。同时，温病学派的兴起对当地中医学也影响巨大。为了便于理解，笔者将其进行了简单的划分。

中医五官科 王庆宇，明末清初人，本姓朱，明朝皇室成员。明朝灭亡后，他在一名大臣的协助下逃出北京，来到潍县隐姓埋名住了下来。迫于生计，他与那位大臣根据记忆中的宫庭秘方配制出了专治眼疾的“杏核丹”，在县城东门一带摊售，其招牌为“王万春堂眼药店“，治愈患者无数[4]。

中医外科 马元吉，清朝嘉庆年间名医。因其父患疮，延医不治，乃弃儒学医。擅长外科，医术高明，尤重医德，其学术源于《外科正宗》[4]。马湘，马元吉之子，清朝道光年间名医，医德医术俱佳，其学术源于《医宗金鉴》。死后，由潍县陈宅主持，在四乡协助下于道光十四年（1834年）立碑[4]。马龙俊，清光绪年间名医，是马湘之后人。医术高明，名重六县，其学术源于《疡医大全》。终年立庙，祭位曰“皇清郡庠生儒医仁宣马先生之位”。光绪十六年（1890年），昌乐、潍县、寿光、临朐、益都等地（今属潍坊）知县为马氏祠堂竖匾三块，大门为“齿德儒医”，后殿门为“诚祈感应”，殿内为“世继青嚢”[4]。

温病学派 王渤，岁贡生，自少习卢扁之学，治疗疾病有奇效。乾隆年间潍县流行疫疾，监狱里的犯人中间尤其严重。他亲自为患者诊病下药，救活了无数囚徒。乾隆十年，知县赖光表手书“誉重杏林”四个大字，送与王渤，以旌其门[2]。

4.民国时期及新中国成立后

清末民初时期，随着胶济铁路的通车，当地经济获得了一定的发展。同时，受西学东渐的影响，促进了当地中西医学的汇通。20世纪20年代起，县城组织起了国医同业公会，以维护本行业利益和摊派荷捐杂税。1929年，民国政府召开第一次中央卫生委员会，通过了“废止旧医案”，采取了一系列消灭中医的办法，但是这种行为遭到了当地老百姓，特别是中医药从业人员的强烈抵制和抗议。民国政府被迫于1937年成立了“中医审查委员会”，实行中医考试制度，成绩合格者才发给证书，未获得中医行医资格证书的人不得行医，但也是徒有形式而已。抗日战争胜利后，潍县警察局对中医进行登记备案。但仍有大批民间行医者未予备案，处于自由状态[3]。在此期间，有识之士与中医名流组社团、开医院、发刊物，求生存、图发展，既保持传统，又融汇创新，中医药在潍县持续发展着。而此时，中医流派与分科倾向更为明显，科别也更为细致。

中医外科 栾清祥，潍县华疃村人，行五，乡人亲切谓之为栾老五。他精岐黄术，擅长外科，尤善治疮疡，对患者不分贵贱，一律平等相待，登门求诊者甚众。其卒后，乡人思其恩德，赠巨匾一块，曰“齿德俱尊”[4]。

中医妇科 孙思恭，字敬亭，潍县前埠下村人，精医理，擅妇科，有丰富的临床经验，登门求诊者众多，名扬潍县、昌邑一带。王相如，潍县北王家马头村人，精研经典，对妇科有独到的见解。他经验丰富，医术高超，求诊者终日不绝，名闻潍县。有著作《医方集锦》《洞天奥旨》《胎产心法》《笔花医镜》《医宗必读》[4]。

中医儿科 蒯九龄，字梦卿，潍县城里人，精儿科，尤长小儿惊风。晚年曾在北京行医，声望颇高，北洋政府欲留之于北平，他坚辞归里。他将一生的经验撰写为《幼科捷径》，稿文多散失，仅保留若干秘方。其孙蒯仰山承其业[4]。

温病、伤寒 张云景，字慕仲，潍县一孔桥村人，晚清秀才，天资聪颖，精通医理，对伤寒、温病有丰富的临床经验，名闻寿光、潍县一带，著有《伤寒见解》[4]。

中医眼科 王注东，原名王福汇，著名眼科教授，潍县人。清朝宣统二年（1910年）入上海同济医工学校医科学习7年。毕业后在济南等地行医数年。1922年赴德国柏林皇家医学院进修。回国后，曾任山东省立医学专科学校教授、教务长，省立医院眼科主任医师，济南医师公会会长[4]。

中医内科 郎益民，潍县城里人。幼读私塾，后止学经商，1919年自学中医。因家贫，乃边商边学，十载医成，坐堂于“大德”“德生”两药铺。解放后，参加潍坊医药合作社、新华药房和潍坊医药部，潍坊市中医院成立后任该院内科医师[4]。

中医全科 当然，中医从本质上仍是全科医学，有经验的医者仍是内外妇儿皆通。例如张学朱，字次陶，潍县南埠村人，精妇科、眼科。1924年在潍县寒亭开设“众福堂”药铺，兼坐堂先生，行医30多年。其手抄本《普济苍生》，为内、妇、眼等科临床经验之汇编[4]。

当地名医除了开展临床诊疗外，还将行医的实践经验进行了归纳和总结，著书立说，对中医学传承与发展贡献了巨大力量。明朝的孙出声著有《针法辨》，姚廷皋著有《伤害辑要》。清代的中医著述更巨，影响较大的有彭之惠的《伤寒论辨》《内经详释》，彭之岁的《针灸图记》《灵素阐义》，彭延龄的《医学入门》，陈长贞的《伤寒秘要》，王廷宾的《痘疹铭心》，蒯九龄的《幼科捷径》等等[2]。

行医方式

新中国成立前，潍县中医界一直承继着中国传统的行医方式——坐堂、开业、挂牌、走方。

坐堂行医，一般是较有名气的中医大夫受药铺之聘，于店堂内挂牌行医。坐堂行医者大多为自学成才的中医，他们博学识广，通晓各科。更有医者自立门庭，开业行医。特别是民国时期，潍县的孙来朋先后在“和济亨药庄”“体仁堂药铺”“颐生药店”坐堂，陈立亭先后开过“立亭牙科”“立亭牙科诊所”，韩炳南先后在潍县乐道院医院和惠东药房任医师多年，罗友清先在乐道院医院任外科医师、又自营“齐鲁医院”“齐鲁诊所”“罗大夫诊所”，陈倦民在“孙家老药铺”坐堂，柴英孚先后在“同兴泰药铺”“仁济药店”“颐和堂（信记）药铺”坐堂，郭谷石、王彝民在“颐康药店”坐堂应诊。挂牌应诊，也是中医行医的一种传统方式。中医大夫多在自己的寓所和乡里街头挂牌，也有远到他乡挂牌行医者。比如，民国时期的蒯养山、王彝民、陈修园等，都在自己的居家挂牌应诊[4]。

走方也是当地比较常见的行医方式。走方医，也称“铃医”“路医”或“江湖医生”，以游走四方的形式行医，居无定所，构成复杂。走村串户、赶集赴会、摆摊看病者多以卖药为主，也有行简单皮肤科手术、针灸推拿等。他们医术一般，且地位低下，成名者少。这类人中，有人兼占卜，甚至还有骗徒混杂其中。还有一种是巫医巫婆，骗财害命，以当地农村为甚，危害大，应予以摒弃[4]。

新中国成立后出现了中医院、中西医结合医院、中医诊所等经营方式。中医发展渐趋规范化，但由于传承缺失等问题，传统中医药在当地发展受限。

授业方式

民国前潍县的中医授业方式不外乎三种：祖传、师承、自学。

祖传是中医传承的重要方式，凡祖传者，多为当地名医。清初名医王乾，子孙相传，凡五世，邑人称为世医家庭。近代名医冯鸣九、蒯养山、孙来朋，皆是继承祖业而成名[4]。

自学是学习中医的另一重要方式。大多数中医大夫都是通过自学而成名。古代医籍文字艰深。凡自学中医者，或参加科举屡试不第，抑或弃教从医，或自身或家人有疾，因而发愤攻读岐黄之术。这些人都有一定的古文基础，能够对中医经典著作进行系统研读，且谙熟中医理论。自学者也有少数是药铺出身的小伙计，他们熟悉药性，平时注意用心学习，或请人指教，学有所成后便自己挂牌。亦有少数目不识丁者，能够做到专长于某一种疾病的治疗，但对中医基础理论不甚了解。潍县的郭谷石、蔡玉珂，青州的王乐山等，均是弃教从医、自学成才者[4]。

拜师是中医传承的又一种方式。本地拜师一般无需复杂手续，只要有人引见或介绍，双方同意即可为师徒关系，期限、内容、方式皆无明确约定。拜师者往往先当小伙计，“拉药斗子”，边干边学。当然，“名师出高徒”，不少医林高手皆师出名医[4]。

民国时期，国内出现了国医学校，潍县的王玉润、王彝民1934年考入上海中国医学院。王彝民1937年肄业，回潍行医，是潍县最早“科班”出身的中医。他们受过正规学校的培训，精通中医理论和各科知识，为当时潍县中医界的翘楚[4]。

新中国成立后，省内出现了中医学院，按照全日制教学模式培养学生。当地西医院校也招收部分中医专业学生。此外，也有师承班、确有专长等培养方式。

潍县自古以来政治经济发达，文化昌盛，中医学发展也非常迅速。然而由于某些原因，并没有形成如孟河医派、新安医派等全国闻名的中医流派，这与当地文化局限、传承不足等有着必然的联系。

近年来，潍坊市因其独具特色的民族工艺（风筝、年画等），吸引了无数国际友人，潍坊正逐渐成长为国际化都市。然而，单单的工艺人文并不能代表全部的潍坊，中医药作为医学与人文承接的重要载体，应该得以传承与发扬。现阶段的潍坊，除了要发掘、整理当地中医药文化传统外，还应摒弃门第之见等陋习，形成更为规范化、合理化、人性化、科学化、开放化的诊疗方式，同时推出具有当地特色的中医药产业，促进中医药对外交流与传播。