大学生临床技能大赛对外科临床教学的影响分析①

刘晗 杜捷

(1.吉林白城医学高等专科学校 吉林白城 137000；2.白城市中心医院 吉林白城 137000)

全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的举办不仅能够使得各个医学院校对学生临床技能培训情况比较重视，提升其在临床技能中占据的位置，提升医学教学的质量，虽然大学生临床技能竞赛检验的是学生的技能，但是更能够凸显出教学的水平及学校实力，这就需要各个院校加强外科临床教学的关注和重视，和自身临床技能教学情况融合在一起，促使临床教学改革有效实现，促使教师教学水平和学生综合素养显著提升[1]。

1 临床技能教学存在问题

1.1 临床技能教学缺乏系统培训体系

目前医学教育关注和重视理论知识教学也容易忽视技能提升相关问题，其中明显缺少学生临床实践技能培训的课程，各种课程具体实施的时候也需要由各个专科教师示范教学的，无法促使相关操作技能的知识都结合在一起，大赛题型设置具有综合性和广泛性等特点，题型设计较为灵活，没有能够构建系统化的临床技能培训系统，没有能够参与到临床技能培训课程的学生无法独立完美完成简单的实践操作工作。

1.2 学生临床思维能力培训不足

大学生临床技能大赛考试内容在近些年不断深化和扩展，其中的相关考试内容逐渐由原本的单纯操作内容扩展为操作和知识融合的情况，其中包含着的考点通常是在操作技术考核转化后由考核参赛人员某疾病或症状明确处理，相关学科也增加和扩展了相关项目和知识，使得学生不仅需要对操作有效完成，也要掌握临床各个情境分析应对的能力，扩展学生思维，帮助学生提升自身的判断能力，使得学生可以在较短的时间内能够做出准确判断，随后完成具体操作，更多的是根据临床存在的实际问题有效解决，但是在实际大赛创办的时候，仍然存在着学生对临床病例的思维分析不足等问题，对学生临床思维能力有效培养[2]。

2 大学生临床技能大赛对外科临床教学的影响

2.1 能够培养学生实际操作能力

外科治疗的主要方式是利用手术治疗的方式，手术无论复杂程度如何其所要求的基本技能如解剖和止血等都是相似的，只是所处的解剖部位和病理性质差异明显，其所采取的处理方法也存在着明显差异。因此，基本操作技能在实施的时候也属于促使手术顺利完成的重要条件，技能竞赛的具体实施对医学生理论知识和操作技能等方面的考核始终是贯穿于始终的，需要学生能够观察手术准备和手术实施的全过程，在发现情况的基础上做到迅速到位，使得患者可以迅速脱离危险，大学生临床技能大赛全面考核竞赛选手对基础理论知识和操作技能等方面的有效掌握，能够推动当前医学院校外科临床教学可以充分关注和重视医学生基本操作技能的整体培训，医学生也需要能够正确应用手术器械，也要对整体临床思维提升，为临床学习及工作都打下良好基础[3]。

2.2 利于培养学生临床综合思维能力

缜密合理的临床思维能力属于外科临床实践活动开展阶段的核心内容，也是基础内容，医生自身的技能多数情况下也受到临床思维水平差异的影响，技能大赛在具体实施的时候，创新模具和转化病人的应用可以充分满足临床实际情况的需要，全面对医学生自身的临床思维及实践能力进行判断，竞赛活动的开展对具体操作步骤学生而言，推动学生分析判断的能力得到显著提升，确定学生的临床思维能力。而临床综合思维能力始终是当前医学生要重点掌握的技能，在实际临床教学实施的时候，多数学生都仅仅是对课本知识内容学习，实际接触患者之后，在诊断及治疗的时候也会发生缺少缜密的思维判断能力情况，在教学实施的过程中，我们也要可以根据实际病例加以讨论，较大程度上提升医学生思维能力，帮助学生能够学会融会贯通和综合判断，使得其学习在不同方面看待问题和解决问题。

2.3 提升学生创新能力

由于大赛竞赛评分需要具备统一的评分标准，在临床实践的时候，评分也会较大程度上受到医疗水平及患者自身疾病病情等方面的影响，实际操作的过程中或更为关注临床实践治疗的准确性和有效性等，在不违背医疗原则的情况下尽可能快速完成临床操作，仅仅是加强统一完整的操作过程则也会比较容易造成学生临床技能操作出现死板和机械化等问题。对于不同的患者而言不仅要具备良好的技能操作，也要能够存在着显著的创新变通的能力，创新是时代发展过程中人们需要具备的能力，也是知识创新和技术创新的重要基础，医学教育也就需要显著加强学生创新意识和创新能力等方面的培养，从而提升医疗人才的创新能力。课堂教学开展实施的情况下，学校也重视为学生提供必要的经费支持，组织学生积极参与到教师课题的实际操作阶段中，对其中某一个方面深入研究，且对相关情况定期进行汇报处理，在撰写科研论文的基础上召开相关会议，充分提升医学生的创新意识及实践操作能力。在理论知识的基础上，医学生自主搜集整理相关资料，提升学生自主学习能力，并且在这一过程中更好地激发学生自身的学习兴趣，调动学生学习的积极性，帮助医学生可以做到乐于探究相关问题，学习更多的理论知识内容及实践操作技能[4]。

2.4 帮助学生注重医患交流方式

近些年以来，医患冲突问题的发生率比较高，普遍存在着杀医和伤医案件，医学院在教学的时候要明确提升医患交流方式的培养程度和沟通能力，大学生临床技能竞赛中对相关题目的设置使得这一内容也受到临床教学的关注和重视。在实践教学的过程中关注学生伦理道德和社会法律等方面问题的培养，应试者在这一过程中也要明确掌握相关谈话技巧和巧妙沟通的技能，不仅能够实现谈话沟通的目标，也会对自身隐私加以保护。在题目中明确认识到医患交流方式培养的重要程度，医疗行为发生的时候，需要注重患者自身的感受相对比疾病发生而言更加重要，沟通的重要性相对比技术的重要性更为突出，在这一基础上也要对医学生医患沟通能力培养加强关注和重视，在临床教学的时候，注重医患交流方式的培养，关注相关内容教学，在实践教学中对这一方面内容重点讲解，这也是当前社会医学生的必修课题[5]。

3 结语

临床医学属于实践性特点相对更为突出的学科，大学生技能竞赛对医学院校的临床教育改革具有重要的指导作用和促进作用，医学生需要明显增强自身实践能力和综合素养，在实际教学开展的时候，也要将对学生的基本操作能力和综合素质培养贯穿始终，为培养复合型人才提供更加坚实的基础。大学生临床技能竞赛，不仅可以准确评估教学质量，也可以凸显出临床技能教学中存在的问题，属于临床实习教学改善的重要机遇。