康复新液联合黄芪颗粒治疗复发性口腔溃疡临床研究

田萍兰

复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率较高的一种类型[1]，女性为高发群体，该病具有自限性、周期性、复发性等特点[2]，会严重影响患者的日常生活。近年来复发性口腔溃疡的发病率随着人们生活工作节奏的加快、饮食习惯不健康而不断上升[3]，人们对该病的治疗效果越来越关注。本研究对康复新液联合黄芪颗粒的效果进行分析，择取2017年1月—2017年12月收治的复发性口腔溃疡患者50例作为研究对象，旨在为临床选择更加有效、安全的治疗方案提供参考，正文阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料根据随机数字表法将本院接收的50例复发性口腔溃疡患者分为对照组、观察组，病例选取时间：2017年1月—2017年12月。对照组25例中，男性10例，女性15例；年龄22～68岁，年龄均值(48.32±4.71)岁；病程2～12年，病程均值为(5.85±1.07)年；轻型口腔溃疡17例，疱疹样溃疡2例，重型口腔溃疡6例。观察组25例中，男性9例，女性16例；年龄23～70岁，年龄均值(48.41±4.84)岁；病程3～13年，病程均值为(5.96±1.11)年；轻型口腔溃疡19例，疱疹样溃疡1例，重型口腔溃疡5例。2组基线资料对比差异不显著(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)所有患者结合临床症状、病史以及临床检查结果明确诊断为复发性口腔溃疡，发作至入院就诊时间在24 h以内；2)口腔溃疡发病≥2次，溃疡复发频率超过每月1次；3)所有患者均自愿纳入本次研究并积极配合。排除标准：1)参与本次研究前使用过免疫调节类药物、糖皮质激素的患者；2)存在重要脏器严重病变的患者；3)存在恶性肿瘤的患者；4)存在药物相关禁忌证或过敏反应的患者；5)因认知功能障碍、精神异常而无法配合本次研究的患者。

1.3 治疗方法对照组：给予黄芪颗粒。黄芪颗粒15 g/次，开水冲服，每日3次，连续治疗3个月。观察组：给予康复新液联合黄芪颗粒。黄芪颗粒的用法用量与对照组一致。康复新液10 ml含于口内10～15 min，再吞服，每日4次。持续治疗3个月。

1.4 观察指标在治疗前、治疗3个月后对2组复发性口腔溃疡患者的症状(溃疡面积、溃疡充血、食少纳呆、腹胀等)进行评分，采用0～3分的4级评分法，依次表示无、轻微、中度、重度。评估2组患者的临床效果，判定标准[4]：治愈：治疗后临床症状完全消失，溃疡愈合良好，术后1年未复发；显效：治疗后临床症状基本消失，溃疡愈合面积超过80%，术后1年未复发；有效：临床症状在治疗后有所改善，溃疡愈合面积为30%～79%，术后复发间歇时间延长；无效：临床症状未得到改善甚至出现加重现象，溃疡愈合面积不足30%。临床总有效率=(25例-无效例数)/25例×100%。在治疗前、治疗1周后应用视觉模拟评分法评估2组患者的疼痛程度，总分为0～10分，分值越低，提示疼痛程度越轻。统计记录2组患者的溃疡愈合时间。随访1年，统计2组患者的复发例数。

1.5 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件进行分析。计量资料组内对比采取配对t检验，组间对照采用独立样本t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分2组患者治疗前的症状积分差异不显著(P>0.05),观察组治疗后的各症状积分均比对照组低(P<0.05)。见表1。

2.2 临床疗效和复发率观察组患者的临床总有效率比对照组高，复发率比对照组低，P<0.05。见表2。

表1 2组患者症状积分对比 (例,

表2 2组患者临床疗效和复发率对比 (例，%)

2.3 疼痛评分和溃疡愈合时间观察组患者治疗前的疼痛评分与对照组相差不大(P>0.05)，治疗后的疼痛评分比对照组低，且溃疡愈合时间比对照组更短，P<0.05。见表3。

表3 2组患者疼痛评分以及溃疡愈合时间对比 (例，

3 讨论

复发性口腔溃疡的发生与普通感冒、消化不良、精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大以及机体免疫力下降等因素有关[5]，可在口角区、唇内侧、牙龈边缘等部位出现，存在局部红肿、疼痛等临床症状，在饮水、进食时会使患者产生痛苦，影响患者的生活质量。临床通过药物治疗能够较好地控制溃疡病灶，促使溃疡面愈合速度加快，但复发性口腔溃疡极易反复发作，临床治疗存在一定的难度。

黄芪颗粒中主要成分为黄芪，味甘，性微温，具有补气固表、托毒排脓、利尿生肌等效果，同时黄芪具有较强的抗氧化酶作用，能够对氧自由基进行拮抗，促使血液黏稠度以及血小板黏附力降低，有助于患者体内微循环的改善，提高患者机体免疫功能，加快溃疡面愈合速度，且可阻止血栓形成。

康复新液中含有多种活性成分，可有效抑制复发性口腔溃疡患者溃疡面RNA、蛋白质的合成[6]，较好地杀灭病原菌。康复新液参与了创面愈合过程，可使患者机体修复能力以及局部免疫力提高，可促进毛细血管增生以及肉芽组织生长，从而缩短溃疡面愈合时间。另外康复新液能够提高复发性口腔溃疡患者体内T淋巴细胞的活性、数量以及吞噬细胞的吞噬能力[7]，对口腔内的致病菌进行有效抑制，并且能对病变黏膜进行修复，减轻口腔内炎症反应[8]，进而缓解溃疡面的炎性水肿、疼痛感，可迅速改善临床症状，且康复新液经含漱后吞服，可在口腔黏膜充分发挥药效，能够从作用于局部病变进一步作用于全身，提高患者机体抗病能力。

本研究数据显示，观察组复发性口腔溃疡患者治疗后的症状积分显著下降，临床总有效率更高，疼痛评分下降明显，溃疡愈合时间更短，且复发例数较少，提示相较于单一使用黄芪颗粒而言，康复新液与黄芪颗粒联合应用提高局部效果和全身效果，促使溃疡面愈合速度加快，减轻患者的疼痛感，能够更好地增强患者的机体免疫力和抵抗力，从而减少复发。

总而言之，对复发性口腔溃疡患者实施黄芪颗粒联合康复新液的治疗方案取得的效果较为理想。