试论基于公共管理视阈下老年人群心理健康风险及对策

邱 涛

（乐山职业技术学院 四川·乐山 614000）

1 公共管理视阈下老年人群心理健康风险的内涵

1.1 公共管理含义

公共管理是国家管理的重要内容，政府是公共管理的核心，社会公共部门参与其中，通过法律、政治、经济等多元化途径完善公共服务，提升公共管理效率，以实现公共利益。公共管理能够弥补政府管理的不足，不仅能够让政府等公共服务部门履行公共职责，而且可以实现公共权力行使的有效规范、监督，确保公共管理的科学合理。公共管理的主体主要由两大部分构成，一部分为政府，另一部分为其它公共管理主体，后者以第三方非营利组织为主。其目的在于实现公共利益，主要为社会公众提供对应的公共资源和服务，包括社会治安、医疗、教育、社保等。

在我国人口老龄化发展中，老年人群数量大幅增长，但与之对应的公共服务并不完善，在一定程度上造成了老年人的权益无法得到有效保障，对此，在国家必须要强化公共管理服务，通过多元化途径提升老年人生活质量，为其营造一个健康、舒适的社会生活环境，避免心理健康问题的滋生，真正让老年人老有所养，所有所乐。

1.2 老年人群心理健康风险含义

老年人群心理健康风险主要是指影响老年人身心健康的各种因素，这些因素既包括内在影响因素，也包括外在影响因素，其中内在因素包括老年人心理承受能力、健康状况、生活方式、自理能力等，外部影响因素主要包括居住环境、子女状况、社会扶持、公共服务等。此外，不同年龄、不同性别 、不同教育水平的老年人群在同一心理健康风险因素的抵抗能力是存在差异的。总之，所有对老年人群心理健康产生危害和不利影响的因素，均属于心理健康风险管理的内容。

1.3 意义

公共管理视阈下对老年人心理健康风险予以管控具有重要意义，具体表现为：首先，老年人是社会发展的重要主体之一，通过对老年人心理健康风险的方法能够营造良好的社会环境，对社会主义和谐社会的构建意义深远；其次，在老龄化背景下，我国老年人市场规模不断扩大，通过公共服务水平的提升，不仅能够缓解老年人心理健康问题，而且可以刺激和推动老年人产业的发展，对社会主义市场经济发展能够起到推动作用；再次，人口老龄化问题是我国社会管理当中面临的重要问题，是国家可持续发展中必须要予以解决的，通过老年人群心理健康风险因素研究，可以更好把握风险隐患，制定风险应对措施，在此过程中国家公共服务能力将会得到大幅提升，能够为社会治理工作的顺利开展提供坚实保障。

2 公共管理视阈下老年人群心理健康影响因素

根据国家统计局公布的数据显示，我国60岁以上的老年人在2019年共计为2.53亿人，占国家14亿人口的18%，在老年人总数大幅增加的同时，老年人心理健康问题日益突出，因此，探究老年人心理健康影响因素尤为重要。

2.1 社会因素

在社会公共管理视阈下，老年人的心理健康与所处的社会环境密切相关，社会在老年人心理健康方面的关注度、支持度，往往影响着老年人的身心健康。社会支持主要包括主观、客观两个层面，所谓主观支持主要表现在社会公共群体对老年人情感方面的支持，这方面的支持尤为重要，因为老年人对物质方面的需求相对较低，更注重精神层面的支撑和辅助，如果社会公众能够给予老年人足够的关怀、帮助、鼓励、扶持，那么老年人的幸福制度就会得到大幅提升，不仅能够缓解老年人孤独症、抑郁症，而且可以让老年人获得情感满足，避免心理疾病的产生；客观支持主要体现在实际、客观、可见层面，包括对老年人物质、生活、公共服务等方面的支持，可以让老年人切实感受到社会在老年人方面的投入。

2.2 个人因素

影响老年人群心理健康的个人因素相对较多，包括年龄、性别、教育程度等因素，任何一个因素都会成为老年人心理问题诱发的根源。首先，在年龄方面，主要包括低龄老人和高龄老人来各种类型，一般情况下，低龄老人心理问题往往比高龄老人心理问题严重，主要原因为：其一，低龄老人通常退休时间较短，还没有适应不工作颐养天年的环境，很多退休老人往往会因为自身价值难以再发挥而产生心理疾病，甚至出现抑郁现象；其二，高龄老人在生活方面有着更为丰富的经验，已经接受了安享晚年的状态，所以心情更加平和，在诸多事情方面也变得更为释然。其次，健康方面，健康是影响老年人群心理健康的重要因素，人到老年各种慢性疾病就会慢慢的展现出来，尤其是部分患病的老人需要家人长期照料，而且疾病难以快速好转，长此以往就会产生心理阴影，认为自己脱离了家人，不仅没有收入而且花费较大，在疾病影响下心情往往变得比较糟糕，脾气也会见长，所以更容易引发心理疾病问题。相反，如果老年人能够自己照顾自己，那么就不会对家人过于依赖，能够自力更生，在各方面也会较为顺心。再次，教育水平方面，文化水平不同对老年人的心理健康影响也会有所不同，对于专业技能较高或者文化知识较为丰富的老年人而言，即便退休后也能够找到自己的兴趣爱好，并通过自己所学、所得去帮助他人，发挥自己的价值，而且高素质的老人具有较强的心理素质。相反，文化水平低，缺乏技能的老人，往往没有价值发挥的余地，长此以往容易产生心理负担，从而引发心理疾病。尤其是乡村老人，更容易产生心理问题，因为他们整体文化水平较低，缺乏养老保障。

2.3 居住因素

居住环境对老年人心理健康有着重要的影响，目前，我国养老方式类型较多，主要有家庭养老、社区养老、专业养老等模式，无论哪种养老，其对应的居住环境是影响老年人心理健康的重要因素。首先，对于家庭养老而言，通常由子女照顾老人的日常生活，对于能够自理的老人而言，往往自己照顾自己的生活，若老人老伴同在，则有所依托，不会因为独自一人而引发孤独、寂寞等心理问题，当然，家庭养老会给家庭成员带来一定的负担，如果家庭关系处理不当，同样会引发老人心理问题；其次，对于社区养老而言，主要以社区为主，通过社区公共服务或志愿服务等方式为老人提供养老服务，社会养老服务的质量、水平，决定着养老状况，关系着老年人的心理健康，这种养老能够更好满足家庭养老与专业养老的双重需求，是我国探索的重要模式，当然，目前还存在诸多缺陷；再次，专业养老，主要是第三方养老机构为老人提供专业的养老服务，老人一般居住在专业的养老院，这种情况下，养老院居住环境，周边老人因素等均会对老人心理产生影响，一旦养老专业水平较低、养老环境不良，老年人心理疾病的发生概率会更高。

3 公共管理视阈下老年人群心理健康风险的应对措施

3.1 提升社会公共服务水平，为老年人提供多元化生活服务

公共管理视阈下，必须要通过社会公共管理服务水平的提升和各项制度机制的构建来为老年人提供良好的生活环境，不断提升老年人的社会保障力度和公共服务水平，让老年人的晚年生活更加丰富多彩，以此规避老年人群心理健康问题的滋生。近年来，我国加大了老年人群社会公共服务方面的投入力度，制定了一系列的政策措施来营造良好的老年人生活环境。例如，国务院颁布了《关于进一步扩大旅游文化体育健康养老教育培训等领域消费的意见》，其中明确提出，要加大养老方面的旅游产业服务力度，通过服务拓展、品质提升释放老年人消费市场；扩大公共场所开放力度，提高体育场馆运用效率，有序开放学校、体育馆等公共服务场所；由政府、国家卫计委负责推出90个国家级医养试点服务地区，并逐渐在全国推行。这些为老年人群生活服务的优化提供了重要保障。

3.2 提升老年人文化水平，丰富老年人生活

在老年人群心理健康风险因素当中，内因处于主导地位，想要真正缓解老年人心理健康问题，就必须要从老年人入手，制定与之对应的风险因对措施。首先，针对退休老人，单位、社区要做好安抚、组织等工作，让老年人能够积极参与到退休后的新生活当中，从劳动当中转移出来，学会享受生活，比如，社区、乡村可以建立老年人服务组织，为老年人提供阅读、棋牌、健身、舞蹈等服务，让老人充分参与其中；其次，要注重老年人健康意识的培育，让他们能够自觉参与锻炼，同时，定期对老年人群进行免费体验，及时发现健康隐患，避免由于健康而引发的心理疾病；再次，注重老年教育方面的投入力度，一方面，要鼓励老年大学的开办，为老年人提供学习的场所和环境；另一方面，要发挥高文化老人的余热，让他们参与到教育等公益活动当中，这样能够增强他们的自信心和自豪感，既能够为社会贡献力量，也能够避免心理落差而引发的心理健康问题。

3.3 优化居住环境，增强老年人群幸福感

居住环境对老年人群心理健康影响最大，良好的居住环境能够让老人保持良好的心情，避免心理问题的发生，所以，优化居住环境至关重要。针对三种主要的养老居住方式，可以通过居住环境优化，来增进老年人群幸福感。公共管理视阈下，国家同样在人居环境等方面加大了投入力度。2019年，国务院颁布了《关于突进养老服务发展的意见》，其中明确提出，针对当前养老服务体系存在的问题，不断完善市场养老服务机制，建立以居家养老为基础、社区养老为依托，机构养老为补充的全方位养老体系，构建失能老人、高龄老人的长久服务体系，强化养老服务监管力度，最大限度保障老人的合法权益，实现养老服务水平的全面提升，要在2022年完成全面养老基本服务的同时，实现养老的个性化、多元化服务，增强老年人幸福感、获得感、安全感。社会公共服务是公共管理的重要内容，这些养老服务政策、措施的能够营造良好的社会环境，切实降低老年人心理健康风险的发生。