医者人文心

文/和新颖

一位具有临床思维的医者，若想做好医疗服务，让患者就医体验感更好，除了精湛的医术，一定还要具备人文这只医学的另一只翅膀。

我们来看西安交通大学第一附属医院心血管外科郑建杰教授的案例。郑教授所在的学科是医疗风险比较高的，但他从医三十年以来，几乎没有医疗纠纷和投诉。这得益于他总是能秉持和患者、家属以心换心的人文情怀。当郑教授刚刚晋升副教授，独立主刀手术时，有一次，郑教授要给一位70 多岁的老先生做开胸手术，他和患者、患者的儿子在办公室详细谈过病情和手术方案后，将患者和儿子送出了他的办公室。当他又忙了近一个小时，走出办公室时，看到患者老先生的儿子还在离他的办公室不远的地方徘徊着……他看懂了，走到这位和自己年龄相仿的患者儿子身旁，轻轻拍了拍儿子的肩膀，说道：“你放心，我会将您父亲的心脏当做我父亲的心脏！”听了这句话，这位儿子满怀感激地闭了闭双眼、点点头，放心地回病房去了。

郑教授是这样说的，也是这样做的。

手术之后，老先生被送进了重症监护室。三天三夜，除了吃饭和睡觉，郑教授都是亲自守在老先生床旁，密切观察病情变化。后来，老先生“走了”，手术没有成功，当郑教授带着遗憾、伤心、还有些许担心被责备的心情走出重症监护室时，看到老先生的儿子一步走上前来，双手紧紧握住他的手：“郑教授，谢谢您！我看到了，您真的是把我父亲的病认真在治，我们不怪您！”

郑教授说，这件事对他触动很大。从此他总是坚持一个信念：“我无法保证把每一个病人都治好，但我可以做到好好治病，认真地对待每一个病人！”

从这个案例我们得到启示：从自己的内心出发去帮助病人，这是医学的本质。

医学，是饱含担当和悲悯、深情和纯真的存在。如果抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质。每一位医者和即将成为医者的医学生们，必须修炼自己具有高尚、丰富的人文情怀。在医疗服务评价中，给患者最好的感受就是“走心”的服务。医者人文心最基本要求是要具备“六心”。

仁爱心

孔子说：“人而不仁，如礼何？”一个人没有仁德，他怎么能实行礼呢？

人性向善是“仁”的基本点。如果人的修炼达不到“仁”的境界，再美、再动听的语言也仅仅是一个口号而已。具体而言，“能行五者于天下为仁矣。恭、宽、信、敏、惠。恭则不侮，宽则得众，信则人任焉，敏则有功，惠则足以使人。” 这就不难理解什么是医德了。医德，实际就是医者的为人之道。社会需要的正是我们医者的本性向善和来自于内心的仁义道德。这是人文医者最基本的道德修养。

同理心

孙思邈的《大医精诚》中写“见彼苦恼，若己有之”。意即：看到患者被疾病折磨而痛苦，就像自己也有同样的痛苦一样，内心里深深地感到难受。以病人的痛苦为痛苦，以抢救病人为神圣义务，是孙氏仁爱思想的具体体现。这也正是同理心的最佳诠释。

同理心(Empathy)是站在对方的角度和位置上，理解与响应他人体验的一项综合能力。具体要求是：换位思考，易地而处，切身理解他人的情绪与感受，和同情有着本质的区别。

同理心是和他人沟通协作、建立信任和影响领导他人的基础。同理心运用的技巧表现在表情、语言和行为三方面。同理心运用的优点在于，能够拉近沟通双方的心理距离感，容易抚平对方逆反或激动的情绪。但要注意的是，一定是发自内心与对方感同身受而表达出来的情感。

作为医者，如果都能站在患者和家属的角度，为对方充分考虑，多多沟通，治疗过程中尽职尽责，绝大部分患者和家属都会理解和认可医生所付出的努力。郑教授的案例就是典型的同理心，也就是我们经常讲到的共情能力。

包容心

老子说：“上善若水。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。”是说最善的人好像水一样，水善于滋润万物而不与万物相争，停留在众人都不喜欢的地方，所以最接近于“道”。

在工作当中，我们很多人说自己内心不够强大，遇到一点挫折就灰心丧气。其实不是自己不够强大，而是我们自己不让自己强大。我们可以把自己的心态放得像水一样，去包容万物。大自然的气场是最强大的，当把我们的心态和大自然融为一体的时候，还有什么东西是你感化不了，还有什么东西是你影响不了的呢？当我们用非常包容的心态去面对患者的时候，患者也会被我们的博爱所感化。

赞美心

林肯说：真诚、慷慨地赞美他人，人人都需要，你我也不例外。可见，赞美对于人际交往多么重要。面对身心遭受折磨的患者，我们医者的肯定和赞美会给他战胜病魔的信心和勇气，拉近医患之间的关系。

但是，赞美他人不是无原则的，一定要真诚、适度、有根据地赞美他人。要掌握好三种赞美之道：一是要实事求是，赞美要落到实处，不能有虚伪之嫌。二是要恰如其分，赞美要恰到好处，正所谓凡事皆有度，过犹不及。三是要内容具体，夸人要夸到点上，善于从细节发现别人的优点，才能夸得深入人心。

感恩心

在一些医院里，我们看到医生查完病人或护士给病人换完药，和病人告别的时候会说：“谢谢你在这么多医生中选了我，我不会辜负你”“谢谢你又给了我一个机会，熟练我的操作，让我的支架放得越来越顺畅”“谢谢你的配合！我们的操作很顺利。”正是因为有这些患者接受医者的服务，才让每一个医者得以不断成长。所以，我们要怀着感激的心情面对每一位患者。即使在从医生涯中遇到挫折，也要以感恩的心态看待挫折，因为每一个经历都是一笔财富。

尊重心

不论是130 年前定格于原杭州广济医院（现浙医二院）医患互相鞠躬的那一幕黑白的温馨，还是现代社会发生在武汉市中心医院，患儿父亲带着康复后的患儿来感谢救命恩人这一幕彩色的温暖，都体现了尊重和尊敬的魅力。

人文的核心是“人”，就是我们常说的“以人为本”，集中体现在：关心人，爱护人，尊重人。简而言之，人文，即重视人的文化。

尊敬之心，礼也！尊重自己和尊重他人都是人文的最重要内涵。

医者的人文情怀，要内化于心，更要外化于行。其源于医疗实践，也终须回到医疗实践中去，体现为医学人文关怀。医务人员在医疗护理过程中除了为患者提供必须的诊疗技术服务外，还要发自内心为患者提供精神、文化、情感的关怀，以满足患者的健康需求。如此，让患者有安全感、获得感、幸福感；让医者有价值感、使命感、仪式感！

医者的工作是在平凡中孕育着伟大，而伟大背后一定有着真善美之心。那是一种力量，是信任，是希望，是爱，更是医学的全部意义所在。

让我们一起守护医者人文心，做医学人文精神的践行者。