本期导读

自2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎在全球蔓延，2020年1月30日，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将新型冠状病毒肺炎疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”，我国也将该病作为急性呼吸道传染病纳入 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并按照甲类传染病管理。2020年2月11日，WHO 正式将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19（Corona Virus Disease 2019）。国际病毒分类委员会将该病毒命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coromavirus 2,SARSCoV-2）。截止2020年8月28日全球已累计确诊24 356 983人，累计死亡826 791 人。严重危害着人类的健康和生命安全。虽然中国政府采取了最强有力的措施，社会各界一起抗击疫情，取得了显著成效。但是由于目前COVID-19 疫苗尚未上市，也无特效药物，COVID-19的全球快速蔓延势头仍没有得到有效遏制。世界各国的科学家、医学家们正在努力开发针对SARS-CoV-2和COVID-19的安全有效的预防疫苗和治疗方法。

SARS-CoV-2感染依赖于血管紧张素转换酶（ACE）2和Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶（TMPRSS2），可导致机体免疫紊乱，促发炎症风暴从而损伤靶器官。间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）具有组织修复和免疫调节等功能，而且在流感病毒相关性肺炎及其他肺疾病中有一定疗效，因此，COVID-19 爆发后，很快被视为治疗COVID-19 潜在有效药物，引起了国内外学者高度关注和积极探索研究，2020年3月中国细胞生物学学会干细胞生物学分会及中华医学会感染病学分会联合发布了《干细胞治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床研究与应用专家指导意见》指出干细胞产品和技术已在新冠肺炎患者治疗的前期研究中展现出一定的疗效。目前部分研究已经显示出积极的治疗效果。因此，本期将 “新型冠状病毒肺炎细胞治疗研究进展”确定重点专题。

“新型冠状病毒肺炎细胞治疗的关键策略和研究进展”。从病毒学、免疫学和病理三个方面阐述了SARS-CoV-2 致病机制。研究显示免疫调控失衡引发细胞因子风暴综合征（cytokine storm syndrome，CSS）导致的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是COVID-19 重症患者最主要病理生理改变。MSCs可通过对机体免疫系统的双向调节作用和促进靶器官的支持修复发挥治疗作用。综述了2020年3月3日以前Clinicaltrials和ChiCTR 注册的干细胞临床研究，有助于读者对COVID-19的干细胞治疗现状的较系统全面了解。

“间充质干细胞对新冠病毒免疫损伤潜在修复作用的研究进展” 进一步阐述了SARS-CoV-2感染致T细胞过度活化和CSS，引起肺微血管和肺泡上皮细胞损伤，导致血管渗漏增加，肺泡水肿等发病机制和MSCs治疗COVID-19 作用机制。强调了MSCs 除了通过自身及其外泌体的免疫调节作用抑制过度炎症反应外，还具有向肺泡上皮（alveolar epithelial type Ⅱ cell，AT Ⅱ）细胞分化的潜能，促进AT Ⅱ细胞的损伤修复，从而达到改善了肺功能、缓解呼吸窘迫症状的目的。

“间充质干细胞在新型冠状病毒肺炎治疗中的研究现状” 从SARS-CoV-2 致病特点、COVID-19 病理生理特征、MSC治疗的理论依据、MSC在肺疾病以及COVID-19中的研究现状等方面更加全面地阐述了间充质干细胞在新型冠状病毒肺炎治疗中的作用及其机制。

“脐带间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎2例报告”也显示MSCs治疗可以改善COVID-19患者的预后。

总之，MSCs是治疗COVID-19，尤其是重型及危重型患者的一种潜在方案，但仍需要多中心大样本的临床研究进一步证实其有效性及安全性。

衷心感谢积极为本期专题撰稿的姚惟琦、胡豫、马瑞琪、张茜、李美、张丽媛、王毅、谭建明等专家教授。我们目前对COVID-19认识仍存在诸多薄弱点，空白点，甚至盲点，预防疫苗、有效药物和包括干细胞在内的治疗技术还未取得突破性的进展。亟待开展跨学科、多机构、全方位的联合研究。这是一个事关全球人类命运共同体的重大科研命题。希望干细胞技术在COVID-19治疗上能在近期获得突破性研究进展，取得更好的疗效，造福人类。