哮喘儿的家庭护理

王小梅

须知五大护理措施

小儿好动，且不懂得表达，也不知危险为何物，因此家长在照顾哮喘患儿方面提心吊胆。为了安全起见，父母必须让孩子准时用药，也应让开始上学的哮喘病儿随身携带支气管扩充器，方便哮喘发作的及时施救，避免因紧张而加剧病情。不少哮喘病儿随着年龄增大而痊愈，仰赖的是妥善的多方面护理照料。其主要措施有以下五项。

1.找出诱因。首先要找出孩子哮喘发作的诱因，毕竟有很多时候哮喘是由过敏原引发的。然后要教育和协助孩子尽可能的避免接触这些过敏原。比如，有些孩子对花粉过敏而引发哮喘，在春秋两季花粉漂浮的时候就要注意预防。

2.按时使用医生处方药物。倘若病情轻微，很少发作，那么只需给一种药物治疗即可，以舒缓肺部，帮助呼吸。相反地，医生会让病人多使用一种类固醇的药物（也是喷雾式）。

一般类固醇喷雾是让病儿在家使用，早晚各1次。多数是病情严重的患者使用（医生的决定）。至于另一种则是病情快要发作或发作时使用，那是支气管扩张喷雾，帮助病人立即打开支气管的通道，恢复正常呼吸。这种药物必须让孩子随身携带。

由于这类喷射药物所需的设备昂贵（小孩的哮喘喷射器比成人的多了一支长管），有些家长怕孩子粗心弄不见，不让他们带去学校。这不利于发作时的救治。其实，他们只需带药物到校即可，长管可让老师用纸张卷成圆筒状代替，可放在孩子口边，再往圆筒里进行喷射。安全第一最重要。

3.保持环境干净。家中有哮喘病儿的家长，务必时刻保持家里环境清洁。日常的清理最好直接使用湿毛巾抹拭。如果用扫把、干布，会有一些灰尘飞到空中，孩子吸入后感到难受。另外必须频繁更换床单。家人不可有人抽烟。如果孩子吃了海鲜后出现很累的情况，今后需禁吃相关食物。

4.进行适合哮喘儿的运动。运动是哮喘发作的原因之一。不过，适合的运动（前提是做好安全措施）有助于减少孩子哮喘发作次数。临床发现，运动能够帮助患儿的肺部发展成熟，改善肺通气功能和血液循环，使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解气喘症状。当他们体格强壮了，哮喘的发作次数会慢慢减少。不过，必须确保他们在进行体育活动之前先喷射一次支气管扩张喷雾，以舒缓喉部肌肉，确保支气管处于通畅的状态。

如果不运动，免疫能力低，那些坏的细菌就会放肆地在气管里繁殖，产生不好的分泌物。但如果他们有正确地运动，肺部里的气体交换就会良好，一来不容易生痰，引发哮喘，二来运动使气管较常保持松弛状态，不容易痉挛，就较少发生哮喘。

5.保持气温舒适状态。不管气温变化如何，必须设法确保患儿处于舒适的状态。因为气温的波动变化会刺激支气管，进而引发哮喘。比如，进入冷气房间，必须给他保暖;在大热天，避免他感到闷热。

小儿哮喘发作急救法

如果患者一直咳个不停，必须让他马上休息，放松。但是不可躺着，必须坐着，让他慢慢地呼吸，切记害怕只会令情况严重。同时马上召唤救护车。还有，必须带他离开让他感到痛苦的地方，以及确保休息地方的空气流通。

家有哮喘儿的父母必须知道何时是把孩儿送院急救的时候。如果孩子可以走动、进食，进行日常活动，而且他只是轻微的咳嗽，可以给他喷射支气管扩张喷雾后休息即可。一旦在2小时内给孩子喷了6次的喷雾，也不见好转，就须马上送院治疗。

有时家长会这么想，既然有药物，可先给他吃，然后再等等看，没有设下时限。结果到了孩子情况太严重，才如梦初醒般疾驶送院，却已经挽不回孩子的性命。大家必须知道即使哮喘不是很危险的疾病，但也会致命。

哮喘儿童如何做运动强身

若要让年幼的孩子稍微片刻安静已经有些难度，更何况是全天候的安坐。我们很难阻止孩子走动，只能通过教导他们正确的运动方式和做足安全措施来避免引发哮喘。

1.咳嗽或哮喘发作的日子，应避免参与所有的运动。

2.在空气质素差的地方（如公路旁）和日子，应避免在户外进行运动。运动宜有规律及渐进进行。可每周做3次，每次持续20-30分钟的有氧运动。万一哮喘在运动进行间发作，切勿强行继续运动。应尽快停下来并吸入两口舒缓喉部肌肉的喷雾剂。如果在10-15分钟内仍未得到改善，要立刻到医院求助。

3.哮喘程度较轻微的人，每月复发的次数不会超过1次，而每次大概只维持1-2天。建议进行游泳、缓步跑、打球、骑脚踏车等运动。一般轻微的哮喘不必在运动前吸入气管舒张剂;但如运动后出现气喘的情况，便应在下次做运动前先吸入气管舒张剂，并重新评估自己对不同运动的适应性。

4.中度哮喘每月复发1-2次，每次维持5-6日或更久。建议选一些剧烈程度小，及对气管产生较少刺激的运动，如游泳、柔软体操、乒乓球等。不宜选择长跑或网球等剧烈运动。因为长跑时呼吸的空气较干，容易刺激气管。注意每次运动前应先吸入气管舒张剂，运动期间亦应定时作休息。不要长时间持续进行运动。

5.重度哮喘經常感到气喘，呼吸有响声;哮喘复发得频密，且持续数星期没有改善，连平日走路也会觉得气促。建议暂不宜做运动，否则容易触发哮喘的发作。待病情受到控制或减轻后，可与医生商讨应进行一些较温和的运动，如柔软体操。

哮喘儿童长大后会痊愈吗

儿童哮喘和成人有不一样的地方。有不少哮喘的小孩长大后，哮喘情况会逐渐获得改善，甚至是完全摆脱哮喘。这是因为当他们慢慢长大，肺部也慢慢变得较强壮。但也有一些孩子即使到了成年，哮喘病情也不见任何改善。

所以，5岁或以下的孩子即使出现哮喘症状，比如晚上时常咳嗽，呼吸时出现噪音，医生不会就此诊断他们罹患哮喘。此时，也不会让他们进行肺部或支气管的检验以诊断是否哮喘。通常，当孩子过了5岁，肺部发育较完整，进行哮喘检查的结果较为可靠。

孩子出现哮喘症状的原因，往往是病毒感染、发烧、咳嗽引起。如果是早产儿，也会出现这情况。食物过敏也会引发哮喘症状，如豆类。如果家长抽烟，孩子就会被迫吸二手烟，造成支气管敏感，引发哮喘。所以，孩子出现哮喘，病情多数会随着时间过去而改善。当然也有一些情况是越来越严重，通常这类病儿的肺部已经遭受到不可逆转的伤害。