骨肉瘤的中医治疗

席沙

骨肉瘤是较常见的一种恶性骨肿瘤，特点是由恶性繁殖的肉瘤细胞直接产生肿瘤样骨组织。该病在青少年中发病率最高，主要症状为疼痛、患处肿胀、肿块硬度不一、活动功能障碍等，西医治疗手段主要为外科手术及化疗。骨肉瘤的治愈率及预后较差，但早期发现和及时治疗能很大程度提高该病生存率。

中医药在现代肿瘤治疗过程中发挥着越来越重要的作用。临床实践证明，将中医药应用于呼吸、消化、妇科、血液系统等肿瘤的手术、放化疗过程中，可提高临床疗效，降低毒副作用，进而改善肿瘤患者的生存质量。近年来，骨肿瘤的发病率呈上升趋势，其中骨肉瘤是骨肿瘤中发病率较高的一种恶性肿瘤，中医药辅助治疗该疾病，对临床有重要意义。

病名沿革

中国传统医学没有骨肉瘤这一病名，但根据该病的病因病机及临床表现，可归属于“石痈”“石瘤”“骨瘤”等范畴。晋代陈延之的《小品方》首次提出“石痈”这一病名：“有石痈者，始微坚，皮核相亲着…微痛热，热渐自歇，便极坚如石，故谓石痈。”《外科正宗》日：“骨瘤者，形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂坚贴于骨。”

病因病机

中医学认为，本病的病因主要为内因和外因，外因主要指机体受到风、寒、暑、湿、燥、火等致病因素侵袭，内因主要为机体先天不足或五脏六腑功能失调。其中内因是导致本病的主要因素。病机是在禀赋不足、体质偏颇的基础上，出现气血痰湿郁结，久则血脉闭阻，积聚成瘤。

中医治疗

1.中药内治法

（1）正虚邪侵。胸闷气短、神疲乏力、面色无华，局部包块、微微作痛、皮色不变，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治宜扶正祛邪。方药以十全大补汤或补中益气丸。

（2）气血瘀阻。肢体肿痛，局部包块坚硬、色暗，肿块及周围刺痛，痛有定处，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，少苔，脉弦，治宜行气活血、化瘀止痛。方药以身痛逐瘀汤加减。

（3）痰凝气滞。包块局部困痛胀痛、漫肿，轻度疼痛或不痛，时轻时重，逐渐加重，遇寒加重，舌质淡胖，苔薄白滑，脉沉弦或沉滑。治宜温阳化痰、行气通滞。方药以阳和汤加减。

（4）肝肾亏虚。局部包块漫肿，轻度疼痛、压痛，按之凹陷，手足四肢无力、腰膝酸软、面色无华色暗，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治宜补益肝肾。方药以左归丸加减。

2.外治法

总结古代中医治疗骨肿瘤的方法，包括針刺、灸法、点法、扎法、搽擦法、中药敷贴法等，临床应用时，应在中医辨证论治的指导原则下选择适宜的治疗手段。

中医指导如何预防：

通过临床观察发现，保持良好的情绪，调整饮食起居，恬淡七情六欲，用中医整体观逐步调整人体阴阳，可降低肿瘤的发病概率。

1.精神养生。避免不良情志刺激，学会调节控制情绪，可通过打太极拳、练五禽戏、听舒缓音乐、下棋、绘画、做手工等方法丰富精神生活，保持豁达、乐观的心情。

2.饮食调理。食物同中药一样，同样具有四气、五昧的特性，平时生活中，可根据食物性能对人体进行调节。如热证可选择凉性的食物，如薏米，绿豆;气血虚弱者可经常食用大枣补血，山药健脾益气。

3.适当运动。适量的运动可提高人体免疫力，通过活动关节、肌肉，达到血脉和顺、气机畅达、脏腑协调、保健强身的效果。

总之，中医药在治疗及预防骨肉瘤方面具有一定的优势和特色，继承与创新并举，中医与西医相结合，在骨肉瘤的治疗中显得尤其重要。