铁路防控新型冠状病毒肺炎疫情的实践与思考

刘秀莲

（中国铁路兰州局集团有限公司 疾病预防控制所，甘肃 银川750011）

2019年底出现新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例后，疫情蔓延迅速，严重危害人民群众生命安全和健康，对经济稳定和铁路运输秩序造成了影响，国家启动重大突发公共卫生事件一级响应，各省市和铁路疾病预防控制机构相互协调，构建了联防联控、群防群治的防控体系。在此，结合某铁路疾病预防控制机构的具体做法，探讨如何发挥专业技术优势阻止重大传染病经铁路传播，为今后更好地完善铁路疾病预防控制职能、处理突发公共卫生事件提供参考。

1 铁路疫情防控的实践

1.1 强化联防联控

疫情发生后，地方政府统一召开工作布置会，形成“地方政府—铁路局集团公司—疾病预防控制所—管内铁路单位”四位一体的联防联控、群防群治体系，铁路疾病预防控制部门加强与地方政府、铁路局集团公司、客运段、车站等的密切配合，发挥专业技术优势，迅速开展疫情防控宣传、培训、督导工作，对重点人群进行全方位、全过程的督导、培训和监管。通过不断调整工作重心，周密部署，管内职工及家属零感染，铁路疾病预防控制部门发挥了重要作用。

1.2 建立健全组织机构

铁路疾病预防控制机构管内服务铁路单位14个，铁路点多线长，铁路职工1.6万人、家属4万～5万人。面对严峻形势，铁路疾控部门在上级的支持下，制订各项防控方案，成立疫情防控领导小组，下设疫情处置、防疫消毒、培训宣传、后勤保障、综合信息5个组。其中，疫情处置组主要负责管内流行病学调查、疑似患者转运、疫情监测、指导处置；防疫消毒组主要负责终到列车及站台周边垃圾投放点的消毒，以及常规消毒、疑似确诊患者的终末消毒；培训宣传组负责管内客运列车员、车站铁路职工疫情防控知识培训、宣传，疫情处置流程、个人防护的培训工作；后勤保障组负责常用药品、消毒物品、防护用品及处置疫情所需的物资；综合信息组负责数据信息收集上报。

1.3 加强防控知识及技能培训

根据《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》(肺炎机制发[2020]15号)[1]、《新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》(肺炎机制综发)[2020]50号)[2]、《消毒剂使用指南》(国卫办监督函[2020]147号)[3]、《进一步规范和加强新冠肺炎流行期间消毒工作》(联防联控机制综发[2020]89号)[4]等，指导联防联控小组成员掌握排查技术和自我保护方法。通过电话、微信等引导管内铁路职工正确认识疫情、理性看待疫情、科学应对疫情。特别对风险较高的列车员、铁路车站职工进行重点培训，指导其了解掌握车上、车站疫情处置流程及旅客列车消毒，并引导其做好个人防护，减少集中场所驻留时间。做好职工家属健康动态监测，落实管内职工体温监测。指导管内单位密切关注职工的心理、思想动态，并推送舒缓心理压力的语言类、轻音乐类内容。

1.4 宣传新型冠状病毒肺炎防控知识

疫情期间，首先要普及新冠肺炎的基本知识，使广大职工和家属了解疾病危害和预防措施。铁路疾病预防控制机构迅速公布24小时值班电话，与管内辖区建立多种联系方式，开展多种渠道的宣传教育。一是指导管内单位将宣传新冠肺炎防控知识的展板设置在出入显眼、车站候车大厅流动人口多的地方展出，进行科普教育。二是向辖区职工发放资料，包括宣传册、宣传画、宣传单、折页等，提高铁路职工和家属防控意识，提醒加强自我保护，做到“要警惕、莫恐慌”。三是搜集、整理新冠肺炎知识，对管内各单位健康教育科室联络员进行科学规范指导，通过铁路车站、旅客列车广播等不断推送新冠肺炎科普知识，告知广大旅客及职工新型冠状病毒的传播方式、呼吸道症状等内容。四是根据《公共交通工具消毒操作技术指南》(肺炎机制发[2020]13号)[5]、《客运场站及交通运输工具卫生防护指南》[6]等文件，倡导“戴口罩、手卫生、隔位而坐、1米线、咳嗽礼仪”等环境卫生防护理念。

1.5 防控关口前移

根据分工协作原则，由联防联控小组对辖区所有人员进行全覆盖、逐一排查，根据排查结果实施居家隔离、集中隔离、到发热门诊就诊和转运至定点医院治疗观察；对于到站列车的可疑发热患者进行全车厢发热排查。每位疾病预防控制技术人员负责一个管内单位进行现场督导，并与管内14个铁路单位的疫情负责人建立微信群，通过电话、微信等方式追踪和随访各单位职工的健康动态。管内各单位开展体温监测，将防控关口前移，围绕防控工作落实情况开展日常督导巡查，每周例会及时研究解决存在的问题，提升工作质量。积极发挥铁路疾病预防控制机构的职能，做好疫情防控工作，做到早发现、早报告、早处置，疫情处置率达100%。

2 发挥铁路疾病预防控制作用的思考

此次疫情防控任务重，铁路疾病预防控制机构利用自身专业优势，积极主动，认真负责，快速转变角色，投入新冠肺炎疫情防控中，与管内各单位密切配合，指导管内单位进行拉网式、地毯式排查，在疫情防控中的发挥着“前沿”作用。结合此次疫情防控，对如何发挥铁路疾病预防控制作用有以下体会。

（1）在重大突发公共卫生事件中应发挥前哨“侦查”作用。在联防联控机制中，通过开展流行病学史排查，收集信息，监测体温，排查可疑信息、可疑症状和可疑人员，可以实现疫情防控的关口前移，为疫情防控策略提供及时信息。

（2）在重大突发公共卫生事件中应发挥“关键”的作用。铁路疫情防控涉及的点多、线长、面广、人杂，应理顺流程、把握症结，做到不留死角、不留盲区，不放过任何一条线索，不漏掉一个追踪服务对象，全面筑实筑牢防线，通过科学防控、精准施策，发挥铁路疾病预防控制部门的桥梁和纽带作用，形成铁路和医院的“防—治—控”完整链条。

（3）在重大突发公共卫生事件中应发挥“城墙”作用。在这次疫情的防控过程中，通过加强宣传，使戴口罩、勤洗手、不聚会等卫生习惯得到有效普及和执行，在一定程度上防止疫情的蔓延[7]。由于人们受教育程度不同，对传染病了解程度不同，在出现新型传染病时，如果不能及时接受正确信息，则容易听信谣言，造成恐慌和社会混乱的局面，影响传染病的防治。因此，铁路疾病预防控制部门应加大传染病的宣传力度，及时普及传染病知识，提高旅客、职工及家属的健康意识和基本卫生习惯，

（4）加快提升铁路应对突发公共卫生事件的应急能力。铁路相关部门应继续加强铁路疾病预防控制机制建设，针对现场一线专业人员不足的问题，一方面通过多种渠道提升从业人员的业务水平和综合素质，另一方面培养和引进传染病研究、疾病预测、突发事件应对管理等领域的高级人才，不断提升应对解决突发事件的能力。

3 结束语

新冠肺炎疫情尚未解除，铁路疾病预防控制机构应继续发挥其专业优势和关键作用，做好重点场所、重点单位、重点人群防控，不断探索高效的疫情防控方案，以有效防止疫情借铁路运输传播，在科学精准防控的同时有序推动恢复正常生产生活秩序，保障广大人民生命安全。