骨科康复护理潜在的问题分析及护理干预对策

钟 玲，常小璇

（中国人民解放军联勤保障部队第904医院苏州医疗区，江苏 苏州 215000）

1 骨科康复护理潜在的问题

1.1 骨科康复护理人员素质不高

长期以来，在骨科康复护理方面缺乏专职的康复护士，骨科康复工作常常由骨科护士来承担。目前，临床护士在骨科康复的理论知识方面存在着一定程度的欠缺，康复护理的意识不强，经验和能力不足。因此开展的康复护理只是简单地以口头健康知识教育以及预防术后并发症方面，缺少对患者进行功能锻炼的指导。

1.2 患者存在的心理问题

在影响患者康复的因素当中，心理问题是一个重要的方面。这是因为骨科患者发病较为突然，他们心理上难以接受。同时骨折的治愈期较长加之患者担心骨折愈合后会再次发生骨折，因此患者有悲观、恐惧等方面的心理。骨折后患者大部分的时间是在病床上度过的，长时间的卧床不起，加之心理上的问题很容易导致患者并发症的出现。

1.3 护士忽视对患者的出院指导

在患者住院期间，护士可以根据患者生理和心理上的特点加以及时的指导，可以极大促进患者的康复。然而，患者的住院治疗仅是整个疗程中的一部分，大部分的时间是在出院后的康复期。然而由于骨科患者康复期较长，并且恢复的较慢，因此患者在出院前有较高的健康需求。如果在出院后患者锻炼不当或者是用药不规范等就有可能增大病痛的程度，因此护士要加大对患者的出院指导。

2 骨科康复护理的干预对策

2.1 加大对护理人员的培训力度，提高护理水平

要想改变护理人员综合素质低下的现状，就要从建立健全健康教育管理体系，定期组织对护理人员进行教育和评价。在实施环节，科室要重视对骨科康复的开展，将康复护理知识技能列为考评骨科护士的一个重要指标，引导他们加大理论知识的学习。同时还要针对不同层次的护士建立其差异化的培养方案，对他们的学习成果进行定期考评，并将成绩列入到他们的绩效考评中。针对新入职的护士，科室要采取形式多样的岗前培训，可以选择本科室资深的护理人员或者是外部的专家等作为讲授人员，重点就康复护理的技术规范和常规作业等进行培训和学习。通过岗前培训，让护士在上岗工作之前就具有丰富的康复护理知识，系统全面地认识到工作的环境和性质，进而提高他们的临床工作能力。这不仅是提高护士人员综合素质的客观要求，更是满足患者康复的需求，为他们今后顺利开展工作打下良好的基础。针对老员工来讲，鼓励他们通过在职继续教育的形式来进一步提升自身的工作能力。随着人们生活水平的提高，越来越多的患者对护理提出了更高的要求，作为护理人员只有不断学习新的理论知识和技术才能适应新的护理需求。医院的相关人员可以将康复护理知识作为护士继续教育的重要内容，要求员工必须参加，同时加大对继续教育的学习效果进行考评。

2.2 加大对患者的心理辅导

每位骨科患者的患病情况有所不同，个体性格各异，因此患者所表现出来的心理反应也千差万别。在面对病痛时，有的患者表现出较为惊恐状态，归因于患者对疾病所带来的后果认识不清，过度没有必要的担心；有的患者持否定态度，这是因为患者的伤残程度超过了自己心理承受能力；有的患者在治疗一段时间后会意识到疾病会给自己带来的伤残时，会表现出悲观失望的情绪；有的患者表现出较为依赖于他人，不肯自己主动进行康复锻炼，缺乏独立生活的信心。因此心理康复护理在骨科病人的护理有着十分重要的作用。要想做好骨科康复护理就要从患者的心理出发，首先护士在患者刚进病房时就要主动和患者热情打招呼，帮忙整理患者用品，介绍同病房室友，建立患者入院心理登记卡，进一步了解患者的生活习性以及性格特征等。对于急诊患者，要在最短的时间内通知医生来处理患者，视病情的严重程度来给患者用药，待患者情绪稳定后再向其介绍主治医生以及在医院期间要注意的事项。对于择期手术患者，要适当地向其讲解术前的各项常规检查，鼓励患者要对手术有信心，消除他们紧张的心理。

2.3 加强对患者的出院指导

患者的康复很大程度上依赖于出院后的治疗，在出院前护士就要将患者在饮食、休息、功能锻炼以及用药等方面所要注意的事项交代清楚，有必要的话可以以卡片的形式将这些事项一一列举出来，并留下自己的联系方式，以便患者有疑问时便于联系。同时，护士要对患者进行定期回访，掌握患者的动态消息，减少患者并发症的发生。另外要叮嘱患者及家属要定期进行复查。

3 结束语

事实证明，良好的康复护理能够减少骨科并发症的发生率和降低致残率，可以减少患者在医院的治疗时间，降低患者的治病成本，进而提高患者对医院的满意程度。为此医院要以患者为本，重点从护士、患者两个角度剖析存在的问题，并在此基础上制定出相应的完善对策。然而任何一件事的完善都不是一朝一夕能够完成的，骨科康复护理亦是如此，需要医院各级人员相互配合在不断的服务实践过程中不断改进提高。