行为转变理论的整体护理对冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者的作用分析

李丹丹

（黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

冠心病是常见疾病，随着我国人口老龄化进程的不断加快，其发病率也在逐渐的上升。相关研究显示，导致冠心病患者出现慢性心力衰竭或心律失常的原因与其饮食、行为习惯等相关[1]。因此，护理中提高患者的自我管理能力对治疗有积极作用。对此，本院将2018年4月～2019年1月收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者95例作为研究的对象，治疗期间分别采用不同的护理干预方式,并对其心率指标开展比对研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

病例选择时间：2018年4月～2019年1月；将收治的冠心病慢性心力衰竭合并心律失常患者95例作为研究对象，根据入院先后顺序分为探究组和参照组。探究组（n=47例）的年龄为62～77岁，平均为（67.87±4.11）岁；男性有25例，女性有22例。参照组（n=48例）的年龄为61～75岁，平均为（67.84±4.01）岁；男性28例，女性20例。对比两组一般资料显示差异可比较（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理，探究组在此基础上对其实施行为转变理论的整体护理，主要内容如下：（1）意向观察及认知评估：护理人员结合相关的护理经验来对患者的疾病史等相关的基础资料进行了解，后与患者进行面对面的沟通交流，了解其对疾病的认知，进而对患者的身体状况、心理状态以及疾病知识掌握程度进行客观全面的评价。（2）计划：在评估结束之后，针对患者的实际情况来制定出相关的护理计划。大部分的患者对冠心病的诱因不了解，且认为治疗的方式主要是通过药物，并不认为与其不良的生活习惯有关，针对此，护理人员要结合患者的文化程度及理解能力来为患者简单明了的讲解疾病的相关知识，主要侧重于培养患者的健康理念，使患者能了解到不良的生活习惯对疾病及治疗产生的影响。（3）实施阶段：通过制定发放相关的宣传手册、播放视频等方式来使患者对疾病加重期的相关情况进行了解，并根据制定的相关计划来逐渐的使患者的生活习惯进行改变，对于部分转变良好的患者要及时给予其鼓励，以此来提高其自信心；除此之外护理人员还要对患者的血压、心率、体重、用药等相关情况进行记录。（4）维持期：在治疗后期或患者出院后，护理人员要为其建立健康档案，并记录联系方式定时对其进行随访，通过问卷形式来对其行为开展评估研究，并针对实际情况对患者进行指导和强化，进而使其尽快养成良好的习惯。

1.3 观察指标

对患者护理后的心率指标进行观察比对。

1.4 统计学方法

涉及数据用SPSS 22.0统计软件开展处理分析，护理后患者的心率指标用“±s”表示，t行检验，P＜0.05。

2 结 果

护理前，探究组心率指标（85.65±7.55）次/min与参照组的（87.58±6.41）次/min相比较差异较小，（t=1.34；P=0.18）；P＞0.05；护理后，探究组患者的心率指标为（62.38±3.33）次/min，参照组为（74.51±4.21）次/min，（t=15.55；P=0.00）；两组患者心率指标均有所下降，但探究组优势较为显著，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病是一种老年人高发的心血管疾病，而慢性心力衰竭和心律失常是常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因之一，需要及时进行救治。相关研究显示，冠心病的发生与患者饮食等不良的生活习惯有密切的关联，因此，在治疗期间需要对患者是还是有效的护理干预，使其改变不良的生活习惯，提高自我管理能力，这对疾病的治疗有重要的意义。

普通的护理干预缺乏针对性，而行为转变理论的整体护理干预方式是一种综合性、针对性较强的护理方式。本研究表明：护理前，两组患者心率指标差异较小，但护理后探究组患者的心率指标改善情况显著优于参照组，P＜0.05。主要是因为，行为转变理论的整体护理可以通过对患者实际情况以及病情和认知的评估来为其提供整体的护理服务；结合对其实施健康宣教，使患者能对疾病和预防心衰及心律失常的方式有所掌握，进一步提高对疾病的认识；明确不良行为对疾病的影响，促使患者可以积极纠正和改变不良的生活习惯；通过维持期对患者的随访，逐渐强化患者的健康意识和行为，以此降低心律失常等相关并发症发生率，使其生活质量得到提升。

综上所述，对冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的患者实施行为转变理论的整体护理可有效提高认知，改善其心率指标，值得推广。