院前急救重症哮喘合并呼吸衰竭的护理效果分析

陈 晔

（盐城市急救医疗中心，江苏 盐城 224000）

重症哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，冬季发生较多，患者经常在夜间和清晨发作，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解，病程较长，可产生气道不可逆性狭窄和起到重塑等情况。本文叙述了2018年-2019年医院接收并治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭的患者36例，探讨分析院前急救护理效果在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取了2018年11月-2019年11月医院接收并治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭的患者36例，其中男性患者26例，女性患者10例，年龄在48-79岁之间，平均年龄为（60.31±3.05）岁。经检查诊断所有患者均符合重症哮喘的诊断标准，此次观察研究在患者家属知情下进行的。

1.2 方法

在120急救车接到任务后，5分钟之内出发赶往救治现场，在途中应提前了解患者的情况，做好急救的准备，方便到达现场后迅速进行急救护理。急救人员在到达现场后，立即对患者病情进行评估，将患者的头部抬高，及时清除患者口腔内的分泌物，避免引起窒息，维持患者呼吸道的通畅。给与患者持续性的吸氧处理，防止患者机体处于缺氧的状态，同时要密切注意患者误吸的情况发生。为患者建立2-3条静脉通道，为其注入甲强龙等解痉挛，同属为患者滴注茶碱类药物，必要时采用兴奋剂药物，密切观察患者的各项生命体征，详细记录[2]。护理人员要安慰患者、鼓励患者有战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性，缓解其不安的心理。在运送患者的途中，要确保患者身体保持平稳，做好发生颠簸或是磕碰的保护措施。及时与医院急诊科室联系，做好接诊患者的准备，可以提高患者的救治率。

1.3 观察指标

观察患者在经过抢救治疗前后的效果，同时观察护理满意度。

1.4 统计学分析

采用了SPSS 17.0的数据软件对此次研究数据进行处理，治疗前后产生的结果采用x2检验，计数资料用百分比（%）表示，用“±s”表示计量资料，用的是T检验，最终结果以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

经过此次急救治疗后显示，患者治疗后的呼吸频率（22.6±2.8）次/分、血压（145.2/78.9±8.1/7.2）mmHg、脉搏（97.8±3.9）次/分等指标均明显优于治疗前的呼吸频率（38.9±5.4）次/分、血压（145.2/78.9±8.1/7.2）mmHg、脉搏（97.8±3.9）次/分，此次护理满意度为100%。见表1

表1 患者治疗前后各项指标对比和满意度的对比（±s）

组别 呼吸频率（次/分） 体温（℃） 脉搏（次/分） 血压（mmHg） 护理满意度（%）治疗前 38.9±5.4 37.6±2.7 136.2±4.1 165.3/88.4±11.1/7.6 0%治疗后 22.6±2.8 36.5±1.9 97.8±3.9 145.2/78.9±8.1/7.2 100%t/x2 7.652 1.999 9.364 8.776 13.264 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者进行院前急救护理是十分必要的，院前急救是救治患者首要环节，是急救的基础，为患者接受进一步诊治创造有利条件。急救人员到达现场后，应立即改善患者缺氧状态，及时吸氧，开通有效的静脉通道，给与患者解痉挛处理，判断发作的诱因。对于重度患者应及时给与呼吸兴奋剂，在转运途中确保患者身体平稳，密切观察患者的各项指标的变化，提前与医院急诊科室联系，做好相关记录。准确、合理、快速的采用院前急救护理措施，可以挽救患者的生命。

综上所述，对重症哮喘合并呼吸衰竭的患者采用院前急救护理措施，可以改善患者的临床症状，提高救治的效果。